سوالات متداول درباره واجد شرایط بودن مهاجران برای Medi-Cal
در زیر سؤالات متداول درباره Medi-Cal، نسخه کالیفرنیا از برنامه فدرال Medicaid که پوشش مراقبتهای بهداشتی رایگان یا کمهزینه را به افراد واجد شرایط ساکن در کالیفرنیا ارائه میدهد، آمده است. اگر پاسخی برای سوال خود پیدا نکردید، میتوانید با
دفتر شهرستان محلی خود (از طریق تلفن یا حضوری) تماس بگیرید یا به
پشتیبانی اعضای Medi-Cal ایمیل بزنید تا به زبان دلخواه خود کمک دریافت کنید.
چه کسی واجد شرایط پوشش کامل Medi-Cal است؟
برای واجد شرایط بودن برای Medi-Cal، باید در کالیفرنیا زندگی کنید و یا واجد شرایط درآمد باشید یا یکی از شرایط لازم دیگر را داشته باشید. برای بررسی اینکه آیا بر اساس درآمد یا شرایط دیگر واجد شرایط هستید، به
وبسایت Medi-Cal مراجعه کنید.
تی نوع پوشش Medi-Cal که میتوانید دریافت کنید به سن و سال شما بستگی دارد وضعیت مهاجرت : - کودکان (0 تا 18 سال) میتوانند پوشش کامل Medi-Cal را صرف نظر از وضعیت مهاجرتی خود دریافت کنند.
- بزرگسالان (۱۹ سال به بالا) در حال حاضر، صرف نظر از وضعیت مهاجرت، واجد شرایط پوشش کامل Medi-Cal هستند.
- از ابتدای ژانویه 1 ، 2026 ، بزرگسالانی که وضعیت مهاجرت رضایتبخش (SIS) ندارند، دیگر نمیتوانند در Medi-Cal کامل ثبتنام کنند. اگر از قبل بیمه دارید، میتوانید آن را حفظ کنید؛ فقط مطمئن شوید که در ماه تمدید، بیمه خود را تمدید میکنید.
- همچنین از تاریخ 1 جولای 2026 ، مزایای دندانپزشکی Medi-Cal دیگر برای اعضای Medi-Cal که 19 سال یا بیشتر دارند، باردار نیستند و وضعیت مهاجرتی نامطلوبی دارند، در دسترس نخواهد بود. مراقبتهای اورژانسی دندانپزشکی (مانند درمان درد شدید، عفونت و کشیدن دندان) همچنان برای همه، صرف نظر از وضعیت مهاجرت آنها، تحت پوشش خواهد بود. کودکان (۰ تا ۱۸ سال) و افراد باردار، صرف نظر از وضعیت مهاجرتشان، همچنان از مزایای مراقبتهای دندانپزشکی بهرهمند خواهند شد.
- از ابتدای ماه جولای 1 ، 2027 ، اعضای Medi-Cal که 19 تا 59 سال سن دارند، باردار نیستند، و مدارک اقامتی ندارند یا وضعیت مهاجرتی نامطلوبی دارند و همچنان تحت پوشش کامل Medi-Cal باقی میمانند، ملزم به پرداخت حق بیمه ماهانه 30 دلار برای حفظ پوشش Medi-Cal خود خواهند بود.
- افراد باردار و نوزادان آنها صرف نظر از وضعیت مهاجرت، واجد شرایط پوشش کامل Medi-Cal در دوران بارداری و به مدت یک سال پس از زایمان (از جمله سقط جنین یا خاتمه بارداری) هستند.
هر کسی که بر اساس درآمد، صرف نظر از وضعیت مهاجرت، واجد شرایط باشد، میتواند موارد زیر را دریافت کند:
- مدی-کال اضطراری، مانند درمان مورد نیاز برای رسیدگی به فوریتهای پزشکی جدی که نیاز به مراقبت فوری دارند.
- مراقبتهای اورژانسی دندانپزشکی، مانند درمان درد شدید، عفونت یا کشیدن دندان.
ایالت چه نوع اطلاعاتی را به CMS گزارش میکند؟
مطابق با الزامات قانون فدرال، DHCS اطلاعات جمعیتشناختی و اطلاعات مربوط به واجد شرایط بودن، از قبیل نام، آدرس، تاریخ تولد، شناسه Medicaid، شماره تأمین اجتماعی (در صورت ارائه) و وضعیت مهاجرت را برای هر یک از اعضای Medi-Cal ارسال میکند. DHCS همچنین اطلاعاتی درباره خدمات بهداشتی دریافتشده، پردازش مطالبات و تأمین مالی برنامه ارائه میکند. دادههای ارسالشده به CMS بهعنوان اطلاعات حساس و محرمانه تلقی میشوند. از نظر قانونی، CMS موظف به حفظ محرمانگی و امنیت دادههای Medicaid میباشد.
اخیراً گزارش شده است که CMS اطلاعات اعضای Medi-Cal را با وزارت امنیت داخلی به اشتراک گذاشته است، آیا این صحت دارد؟
در دسامبر ۲۰۲۵، یک دادگاه فدرال حکم داد که CMS میتواند اطلاعات اولیه خاصی را فقط در مورد افرادی که «به طور قانونی» در ایالات متحده اقامت ندارند، با اداره مهاجرت و گمرک (ICE) به اشتراک بگذارد. این شامل وضعیت شهروندی یا مهاجرت، آدرس، شماره تلفن، تاریخ تولد و شناسه Medicaid آنها میشود. CMS نمیتواند دادههایی را که شامل ساکنان دائمی قانونی، شهروندان ایالات متحده و سایر افرادی که به طور قانونی در ایالات متحده اقامت دارند، به اشتراک بگذارد. اگر دادههای افرادی که به طور قانونی در ایالات متحده اقامت ندارند را نتوان از دادههایی که هنوز محافظت میشوند (مثلاً دادههای ساکنان دائمی قانونی، دادههای شهروندان ایالات متحده، سوابق حساس سلامت و غیره) جدا کرد، CMS نمیتواند دادهها را با ICE به اشتراک بگذارد. با این حال، دولت فدرال هیچ اطلاعاتی در مورد چگونگی اجرای دستور دادگاه به کالیفرنیا ارائه نکرده است. در صورت تغییر این محدودیتها در توانایی CMS برای اشتراکگذاری دادهها با ICE در آینده، DHCS بهروزرسانیهای بیشتری ارائه خواهد داد. بیانیه DHCS در مورد استفاده فدرال از دادههای Medi-Cal و حریم خصوصی اعضارا بخوانید.
آیا Medi-Cal با پوشش کامل در آزمون بار عمومی در نظر گرفته میشود؟
خیر. از ژوئن 2025، Medi-Cal در تعیین بار عمومی در نظر گرفته نمیشود. تنها استثنا این است که اگر در حال ورود به ایالات متحده هستید یا برای وضعیت اقامت دائم قانونی (LPR) درخواست میدهید و در حال دریافت مراقبتهای خانه سالمندان یا سایر مراقبتهای طولانیمدت نهادی هستید. در صورت هرگونه تغییر، اداره این پاسخ را بهروزرسانی خواهد کرد.
لطفاً توجه داشته باشید که DHCS و آژانسهای خدمات اجتماعی شهرستان نمیتوانند خدمات حقوقی یا مشاورهای درباره حریم خصوصی، وضعیت مهاجرت یا قوانین مربوط به هزینه عمومی ارائه دهند. اگر در مورد وضعیت مهاجرت و/یا مزایای Medi-Cal خود سؤالی دارید، با یک وکیل مهاجرت واجد شرایط مشورت کنید. اداره خدمات مهاجرت وزارت خدمات اجتماعی کالیفرنیا فهرستی از
سازمانهای غیرانتفاعی واجد شرایط را برای ارائه خدمات مرتبط با مهاجرت به کالیفرنیاییها نگهداری میکند.
اگر درباره Medi-Cal و وضعیت مهاجرت خود سوالی داشته باشم، چه باید بکنم؟
سایر منابع موجود عبارتند از: