اکتبر 15 ، 2025​​ 

طرح‌های Medi-Medi طرح‌های ویژه سلامت برای افرادی هستند که هم Medicare و هم Medi-Cal دارند.​​ 

ساکرامنتو - همزمان با آغاز ثبت نام آزاد مدیکر از ۱۵ اکتبر، وزارت خدمات مراقبت‌های بهداشتی (DHCS) دسترسی به طرح‌های Medi-Medi - طرح‌های سلامت یکپارچه برای افرادی که هم مدیکر و هم مدیکل دارند - را به ۲۹ شهرستان دیگر گسترش می‌دهد. این گسترش، تعداد کل شهرستان‌هایی را که طرح‌های Medi-Medi ارائه می‌دهند به ۴۱ شهرستان می‌رساند و دسترسی به این طرح‌ها را تقریباً چهار برابر می‌کند. این بدان معناست که کالیفرنیایی‌هایی که واجد شرایط دریافت هر دو طرح Medicare و Medi-Cal هستند، می‌توانند در طرح Medi-Medi ثبت‌نام کنند تا از پشتیبانی بیشتری برای مدیریت بیماری‌های مزمن، معلولیت‌ها یا نیازهای مراقبتی طولانی‌مدت برخوردار شوند. ثبت نام از 15 اکتبر تا 7 دسامبر ادامه دارد و پوشش بیمه از ژانویه 1، 2026 آغاز می‌شود.​​ 

میشل باس، مدیر DHCS، گفت: «کالیفرنیا بر اساس موفقیت طرح‌های Medi-Medi که در حال حاضر تفاوت واقعی در زندگی مردم ایجاد کرده‌اند، در حال پیشرفت است.» «با گسترش دسترسی به این طرح‌ها، ما به تعداد بیشتری از کالیفرنیایی‌ها که نیازهای پیچیده بهداشتی دارند کمک می‌کنیم تا مراقبت‌های مورد نیاز خود را آسان‌تر، مداوم‌تر و با پشتیبانی بیشتر دریافت کنند.» این در مورد بهبود عملکرد مراقبت‌های بهداشتی برای افرادی است که بیشترین وابستگی را به آن دارند.​​ 

29 شهرستان جدید عبارتند از: آلامدا، آلپاین، آمادور، کالاوراس، کنترا کوستا، الدورادو، امپریال، اینیو، کرن، مارین، ماریپوسا، مرسدس، مونو، مونتری، ناپا، پلاسر، سن بنیتو، سانفرانسیسکو، سان خواکین، سان لوئیس اوبیسپو، سانتارو باربارا، سانتارو باربارا، سانتارو باربارا، سانتارو باربارا، سی Tuolumne، Ventura، Yolo، و Yuba.

این ۲۹ شهرستان به ۱۲ شهرستانی که در حال حاضر طرح‌های Medi-Medi در آنها در دسترس است، خواهند پیوست: فرزنو، کینگز، لس‌آنجلس، مادرا، اورنج، ریورساید، ساکرامنتو، سن برناردینو، سن دیگو، سن ماتئو، سانتا کلارا و تولار. برای جزئیات بیشتر، به صفحه وب فهرست طرح‌های Medicare Medi-Cal ، برگه اطلاعات مربوط به عضویت در طرح Medi-Medi و برگه اطلاعات مربوط به گسترش طرح Medi-Medi مراجعه کنید.​​ 

چرا این مهم است: برای اولین بار، کالیفرنیایی‌هایی که واجد شرایط دریافت هر دو طرح Medicare و Medi-Cal هستند، در ۲۹ شهرستان دیگر به طرح‌های Medi-Medi دسترسی خواهند داشت. اعضایی که هم تحت پوشش مدیکر و هم تحت پوشش مدیکل هستند، اغلب با چالش‌های جدی سلامتی مواجه می‌شوند، برای فعالیت‌های روزانه به کمک نیاز دارند و با موانعی مانند درآمد کم یا محدودیت حمل و نقل دست و پنجه نرم می‌کنند. آنها معمولاً به خدمات مختلفی متکی هستند، اما برای دریافت مراقبت باید از دو سیستم جداگانه استفاده کنند.​​ 

لورن سولیس، رئیس دفتر نوآوری و ادغام مدیکر در DHCS ، گفت: «این گسترش به منظور بهبود عملکرد مراقبت‌های بهداشتی برای افرادی است که بیشترین نیاز را به آن دارند.»​​ 

Medi-Medi Plans combine Medicare and Medi-Cal benefits into one plan and provide specialized care coordination and wraparound Medi-Cal services. This model simplifies care with one card, one care team, and integrated services across medical, behavioral health, and long-term services and supports.​​ 

در حال حاضر، حدود ۳۳۰،۰۰۰ نفر در ۱۲ شهرستان در این طرح‌ها ثبت‌نام کرده‌اند. در نتیجه این گسترش، ۴۶۱۰۰۰ نفر دیگر از اهالی کالیفرنیا اکنون می‌توانند در طرح Medi-Medi ثبت‌نام کنند. در همین حال، تقریباً یک چهارم اعضای مدیکر در کالیفرنیا - ۱.۷ میلیون نفر - دارای مدیکل نیز هستند.​​ 

درباره طرح‌های Medi-MEDI: طرح‌های Medi-Medi برای افرادی در دسترس است که هر دو بخش A و B بیمه درمانی Medicare را دارند، در Medi-Cal ثبت‌نام کرده‌اند، ۲۱ سال یا بیشتر سن دارند و در یک شهرستان مشارکت‌کننده زندگی می‌کنند. طرح‌های Medi-Medi تمام خدمات را در هر دو بخش Medicare و Medi-Cal هماهنگ می‌کنند، از جمله:​​ 

• خدماتی که تحت پوشش بیمه درمانی مدیکر هستند، مانند ویزیت پزشک، مراقبت‌های بیمارستانی، داروهای تجویزی، آزمایش‌ها و عکس‌برداری با اشعه ایکس.​​ 
• خدمات Medi-Cal، مانند مراقبت‌های طولانی‌مدت و حمل و نقل پزشکی.​​ 
• خدمات حمایتی در منزل و مراقبت‌های تخصصی سلامت رفتاری تحت نظارت شهرستان.​​ 
• پشتیبانی‌های اجتماعی ، شامل مراقبت‌های شخصی، خدمات خانه‌داری و اصلاحات خانه در صورت امکان.​​ 

اعضا همچنین از موارد زیر بهره‌مند می‌شوند:​​ 

• یک کارت طرح سلامت واحد و یک شماره تلفن برای همه خدمات.​​ 
• یک تیم مراقبتی که شامل مدیکر، مدی-کال و ارائه دهندگان خدمات تخصصی می‌شود.​​ 
• یک طرح مراقبت شخصی و ارزیابی یکپارچه ریسک سلامت.​​ 
• Continuity of care, allowing members to keep their current providers for up to 12 months, even if they are not in the plan’s network.​​ 

برای اطلاعات بیشتر: کالیفرنیایی‌های واجد شرایط می‌توانند در طول ثبت نام آزاد مدیکر از 15 اکتبر تا 7 دسامبر در طرح Medi-Medi ثبت نام کنند. پوشش از ژانویه 1 ، 2026 آغاز می‌شود. برای اطلاعات بیشتر در مورد طرح‌های Medi-Medi و نحوه ثبت نام، به صفحه وب طرح Medi-Medi مراجعه کنید.​​ 

###​​ 

دفتر ارتباطات​​ 
(916) 440-7660
DHCSPress@dhcs.ca.gov​​