خانه اخبار کالیفرنیا برای گسترش حمایت از اعضای Medi-Cal که تحت تأثیر آتش‌سوزی‌های جنوب کالیفرنیا قرار گرفته‌اند، تلاش می‌کند​​ 

کالیفرنیا تلاش می کند تا حمایت از اعضای Medi-Cal آسیب دیده از آتش سوزی های کالیفرنیای جنوبی را افزایش دهد​​ 

ژانویه 17 ، 2025​​ 

ساکرامنتو - در واکنش به آتش‌سوزی‌های ویرانگر جنوب کالیفرنیا و اعلام وضعیت اضطراری و دستور اجرایی فرماندار گوین نیوسام که در 7 ژانویه صادر 2025 ، وزارت خدمات درمانی (DHCS) به سرعت انعطاف‌پذیری‌های اداری کلیدی را برای محافظت از اعضای مدیکال در مناطق آسیب‌دیده ایالت اعمال کرد. این تلاش‌ها شامل ساده‌سازی فرآیندهای ثبت‌نام و تمدید Medi-Cal، لغو الزامات دسترسی به داروهای تجویزی و تجهیزات پزشکی و سایر انعطاف‌پذیری‌ها برای اطمینان از دسترسی همه اعضای Medi-Cal به مراقبت‌های لازم در این شرایط اضطراری است.​​ 

Help for Medi-Cal members in Los Angeles County and Ventura County includes:​​ 

  • Simple renewal and enrollment: Simplified Medi-Cal enrollment and renewal processes to allow families to quickly secure or maintain Medi-Cal coverage. Allowed for self-attestation for residency and income if documentation is missing, and verification deadlines are extended. Local county offices are prioritizing Medi-Cal applications and any case restorations for affected Medi-Cal members, who are encouraged to contact their local clinic navigators or local county office if assistance is needed to resolve eligibility issues.​​ 
  • شارژ سریع دارو و تجهیزات پزشکی: لغو الزام امضای نسخه برای اعضای Medi-Cal. هشداری برای ارائه دهندگان خدمات منتشر شد تا مجوزهای شارژ مجدد زودهنگام و لغو اضطراری مدیریت مصرف موجود و کنترل‌های مجوز قبلی را فراهم کند تا دسترسی سریع به داروها و محصولات دارویی را برای تضمین مراقبت به موقع تسهیل کند.​​ 
  • انتقال‌های اولویت‌دار اعضا در صورت نقل مکان از شهرستان‌های لس‌آنجلس یا ونتورا: اعضای Medi-Cal که برای مدت زمان نامعلومی جابجا شده‌اند، می‌توانند برای کمک به انتقال پرونده به صورت دائم یا کوتاه‌مدت، با شهرستان محل سکونت قبلی خود یا شهرستان جدید تماس بگیرند. اعضا می‌توانند برای یافتن دفتر محلی شهرستان خود به وب‌سایت DHCS مراجعه کنند.​​ 
  • Emergency response protocols: Medi-Cal managed care plans that operate in the areas subject to the emergency, including L.A. Care Health Plan, Health Net, Molina Healthcare, Gold Coast Health Plan, Kaiser Permanente, Anthem, Blue Shield of California Promise Health Plan, Senior Care Action Network, and Positive Healthcare California (AIDS Healthcare Foundation), have activated their emergency response protocols. Protocols include deploying care management teams to conduct member outreach, especially for high needs populations; waiving prior authorization requirements; working to provide transportation to care; and ensuring members do not face any out-of-pocket costs for getting care from out-of-network providers, as needed.​​ 

DHCS می‌داند که بهبودی از این آتش‌سوزی‌های جنگلی چالش‌برانگیز خواهد بود و یک منبع آنلاین برای کمک به پاسخگویی به سوالات اعضای Medi-Cal در مورد دسترسی به خدمات در طول این شرایط اضطراری ایجاد کرده است.​​ 

انعطاف‌پذیری‌های فعلی برای طرح‌ها و ارائه‌دهندگان مراقبت‌های مدیریت‌شده Medi-Cal شامل موارد زیر است:​​ 

  • خدمات سلامت رفتاری: تضمین می‌شود که مراجعین منتقل‌شده از مراکز تخلیه‌شده، مراقبت مداوم دریافت می‌کنند و انعطاف‌پذیری در صدور مجوز و گواهینامه، برنامه‌های درمانی تحت تأثیر را پشتیبانی می‌کند.​​ 
  • Provider support: Extended reporting and administrative deadlines, enabling Medi-Cal providers to prioritize care delivery until the end of the emergency.​​ 
  • انعطاف‌پذیری در مراقبت‌های مدیریت‌شده: مجوزهای قبلی و الزامات ارجاع برای خدمات مربوطه لغو شد تا به طرح‌های مراقبت‌های مدیریت‌شده Medi-Cal و ارائه‌دهندگان شبکه آنها کمک شود تا مراقبت‌های به موقع را به اعضای آسیب‌دیده از تخلیه و اختلال در خدمات ارائه دهند.​​ 

علاوه بر این، DHCS درخواست‌هایی را به مراکز فدرال خدمات مدیکر و مدیکید (CMS) ارسال کرد تا به کالیفرنیایی‌های تحت پوشش مدیکل که تحت تأثیر آتش‌سوزی‌های جنوب کالیفرنیا قرار گرفته‌اند، کمک کند. بخش ۱۱۳۵ قانون تأمین اجتماعی، در مواقع اضطراری ملی بهداشت عمومی، انعطاف‌پذیری‌هایی را فراهم می‌کند.​​ 

میشل باس، مدیر DHCS، گفت: «در DHCS، اعضای ما اولویت اصلی ما هستند و ما با خانواده‌های آسیب‌دیده از آتش‌سوزی‌های جنوب کالیفرنیا ابراز همدردی می‌کنیم.» «ما در حال همکاری نزدیک با CMS هستیم تا بتوانیم مجوزهای فدرال سریعی را برای انعطاف‌پذیری‌ها به دست آوریم تا به ایالت و اعضای Medi-Cal خود در مقابله با چالش‌های ناشی از آتش‌سوزی‌های جنگلی کمک کنیم.» ما به ارائه راهنمایی به ارائه دهندگان خدمات ادامه خواهیم داد تا آنها بتوانند به سرعت از انعطاف‌پذیری‌های جدید برای ارائه مراقبت‌های بهداشتی با کیفیت و عادلانه به اعضای مدی-کالیفرنیای جنوبی بهره ببرند.​​ 

Significant additional flexibilities requested by DHCS include:​​ 

  • پشتیبانی از کلینیک ها و امکانات:​​ 
    • به کلینیک‌ها اجازه دهید در محیط‌های جایگزین، مانند کلینیک‌های سیار یا مکان‌های موقت، زمانی که امکانات اولیه آسیب دیده یا غیرقابل دسترس هستند، مراقبت‌های لازم را ارائه کنند.​​ 
    • اجازه بازپرداخت کامل برای خدمات ارائه شده در مراکز مراقبت موقت، از جمله پناهگاه ها و هتل ها.​​ 
  • حفاظت های اضافی برای اعضای Medi-Cal:​​ 
    • زمان‌بندی درخواست‌های دادرسی عادلانه و بازگرداندن مزایا را تمدید کنید و به اعضای Medi-Cal زمان بیشتری برای حل مسائل مربوط به صلاحیت یا مزایا بدهید.​​ 
    • الزامات خدمات بهداشتی خانه را تنظیم کنید تا به دلیل محدودیت‌های فعلی، امکان تأخیر در برخوردهای رودررو وجود داشته باشد.​​ 
  • ثبت نام و بازپرداخت ارائه دهنده Medi-Cal:​​ 
    • ثبت نام ارائه دهندگان را تسریع و ساده کنید تا ارائه دهندگان خدمات مراقبتی را برای اعضای آسیب دیده آسان تر کنند.​​ 
  • انعطاف پذیری برای خدمات و پشتیبانی طولانی مدت (LTSS):​​ 
    • برای اطمینان از مراقبت بدون وقفه برای افرادی که به دلیل سن، ناتوانی یا بیماری مزمن نیاز به حمایت مداوم دارند، زمان‌بندی ارزیابی‌های اولیه، ارزیابی‌های مجدد و بررسی‌های برنامه مراقبت را تمدید کنید.​​ 
    • اجازه تحویل LTSS در مکان‌های جایگزین، مانند پناهگاه‌ها یا هتل‌ها را بدهید.​​ 
  • برنامه های افزودنی برای الزامات گزارش و ادعا:​​ 
    • تمدید کمک های مالی برای گزارش داده ها و ارسال ادعاها، به آژانس های محلی و مؤسسات آموزشی آسیب دیده اجازه می دهد تا مهلت های زمانی را رعایت کنند.​​ 
    • به برنامه‌های بهداشتی در برآورده کردن الزامات گزارش‌دهی انعطاف‌پذیری بیشتری بدهید تا اطمینان حاصل شود که اگر آتش‌سوزی‌ها عملکرد عادی را مختل کنند، می‌توانند به خدمات خود ادامه دهند. تنظیمات شامل تنظیم قوانین در مورد مسافتی است که اعضا ممکن است برای مراقبت نیاز داشته باشند و با چه سرعتی می توانند به LTSS دسترسی داشته باشند.​​ 

DHCS is dedicated to safeguarding the health and well-being of Medi-Cal members and communities suffering from the devastating effects of the Southern California wildfires. DHCS’ purpose extends beyond routine health care services, focusing on proactive planning, rapid response, and continuous support in the face of challenges like these wildfires.​​ 

از طریق تلاش های هماهنگ با شرکای ایالتی، محلی، فدرال، و قبیله ای، DHCS تضمین می کند که خدمات مراقبت های بهداشتی حیاتی برای افراد آسیب دیده در دسترس و به موقع باقی می مانند. DHCS از تخصص تیم‌های خود و انعطاف‌پذیری مقررات اضطراری برای رفع نیازهای منحصربه‌فرد جوامع کالیفرنیای جنوبی، از تسهیل دسترسی به مراقبت‌های پزشکی و خدمات بهداشت رفتاری گرفته تا اطمینان از در دسترس بودن داروها و تجهیزات پزشکی بادوام، استفاده می‌کند.​​ 

پیشینه: در ژانویه 8 ، 2025 ، در واکنش به آتش‌سوزی‌های فاجعه‌بار در جنوب کالیفرنیا، رئیس جمهور جوزف آر. بایدن جونیور اعلام کرد که فاجعه بزرگی در ایالت کالیفرنیا و در مناطق آسیب‌دیده از آتش‌سوزی رخ داده است. در ژانویه 10 ، 2025 ، خاویر بسرا، وزیر بهداشت و خدمات انسانی ایالات متحده، وضعیت اضطراری بهداشت عمومی را برای کالیفرنیا اعلام کرد و به CMS انعطاف‌پذیری بیشتری برای رسیدگی به نیازهای بهداشتی افراد آسیب‌دیده اعطا کرد. این اقدامات از طریق برنامه‌ریزی گسترده آمادگی و پروتکل‌های واکنش اضطراری پیشگیرانه امکان‌پذیر شد. این تلاش‌ها نشان‌دهنده‌ی مشارکت قوی ایالتی و فدرال است و مراقبت و خدمات بی‌وقفه را در این شرایط اضطراری تضمین می‌کند.​​ 

DHCS نسخه Medi-Cal کالیفرنیا از Medicaid را اداره می‌کند و پوشش درمانی را برای نزدیک به ۱۵ میلیون نفر، از جمله نزدیک به ۴ میلیون عضو در شهرستان لس‌آنجلس و بیش از ۲۵۰،۰۰۰ عضو در شهرستان ونتورا، فراهم می‌کند.​​ 

DHCS همه ساکنان آسیب‌دیده را تشویق می‌کند که از دستورات تخلیه محلی پیروی کنند، کیفیت هوا را رصد کنند و در صورت لزوم در فضای باز ماسک بزنند. اگر اعضای Medi-Cal به کمک نیاز دارند، باید با ارائه دهنده خدمات درمانی یا طرح خود تماس بگیرند.​​ 

اطلاعات بیشتر: منابع و به روز رسانی ها در پیوندهای زیر موجود است:​​ 

همین امروز کمک بگیرید:​​ 

  • کالیفرنیایی‌ها می‌توانند از CA.gov/LAfires ، مرکزی برای کسب اطلاعات و منابع از دولت‌های ایالتی، محلی و فدرال، بازدید کنند.​​ 
  • افراد و صاحبان مشاغلی که از آتش‌سوزی‌های جنگلی خسارت دیده‌اند، می‌توانند برای کمک در بلایا درخواست دهند:​​ 
  • آنلاین در DisasterAssistance.gov.​​ 
  • با تماس با 800-621-3362.​​ 
  • با استفاده از برنامه تلفن هوشمند آژانس مدیریت اضطراری فدرال (FEMA).​​ 
  • کمک به بیش از 40 زبان در دسترس است.​​ 
  • اگر از یک سرویس رله استفاده می کنید، مانند سرویس رله ویدئو، سرویس تلفن زیرنویس، یا خدمات دیگر، شماره آن سرویس را به FEMA بدهید.​​ 

###​​ 

تماس:​​ 
دفتر ارتباطات
(916) 440-7660
www.dhcs.ca.gov​​