خانه خدمات بخش خدمات سلامت روان دفتر بازرس مراقبت‌های مدیریت‌شده و سلامت روان مدی-کال​​ 

دفتر مراقبت و سلامت روانی مدیریت شده توسط مدی کال Ombudsman​​ 

دفتر مراقبت و سلامت روان مدیریت شده Medi-Cal به حل مشکلات از نقطه نظر بی طرف کمک می کند تا اطمینان حاصل شود که اعضای ما تمام خدمات تحت پوشش پزشکی ضروری را که برنامه ها به صورت قراردادی مسئول آن هستند دریافت می کنند.​​ 

بازرس سلامت روان به منظور ایجاد پل ارتباطی بین سیستم طرح سلامت روان و افراد، اعضای خانواده و دوستان افراد نیازمند به خدمات سلامت روان با ارائه اطلاعات و کمک در جهت یابی در این سیستم طراحی شده است.​​ 

Ombudsman گوش می دهد، به سؤالات شما پاسخ می دهد، وضعیت شما را تجزیه و تحلیل می کند، خط مشی ها و رویه های DHCS را توضیح می دهد، اطلاعات، مشاوره و گزینه ها را ارائه می دهد و ارجاعات مناسب را پیشنهاد می کند. وظیفه ما کمک به ایجاد راه حل های منصفانه برای مشکلات دسترسی به مراقبت های بهداشتی است​​ 

دفتر دادرس تحقیقات رسمی انجام نمی‌دهد؛ قوانین، سیاست‌ها یا رویه‌ها را تغییر نمی‌دهد، و در هیچ جلسه رسمی رسیدگی یا روند رسیدگی به شکایات شرکت نمی‌کند و شرایط لازم برای دریافت Medi-Cal را به‌روزرسانی نمی‌کند. ​​ 

دفتر بازپرس:​​ 

  • به حل مشکلات بین اعضای مراقبت مدیریت شده Medi-Cal و برنامه های مراقبت مدیریت شده کمک می کند​​ 
  • به حل مشکلات بین اعضای Medi-Cal و طرح های سلامت روان شهرستان کمک می کند​​ 
  • به اعضایی که در مشکلات فوری ثبت نام و لغو ثبت نام در طرح مراقبت مدیریت شده Medi-Cal دچار مشکل هستند، کمک می‌کند​​ 
  • به اعضای Medi-Cal کمک می کند تا به خدمات سلامت روان تخصصی Medi-Cal دسترسی پیدا کنند​​ 
  • ارائه اطلاعات و ارجاعات​​ 
  • راه هایی را برای موثرتر کردن برنامه مراقبت مدیریت شده Medi-Cal شناسایی می کند​​ 
  • به اعضا آموزش می دهد که چگونه سیستم مراقبت های مدیریت شده و سلامت روان تخصصی Medi-Cal را هدایت کنند​​ 
  • برای کمک به حل مشکل، شما را با فرد یا بخش مناسب مرتبط کنید​​ 
  • شما را با منابع محلی در شهرستان خود مرتبط کنید که می توانند به شما کمک کنند​​ 
  • Connect you with patients’ rights services​​ 

با ما تماس بگیرید​​ 

  • ساعات کاری: دوشنبه تا جمعه، ۸:۰۰ صبح تا ۵:۰۰ بعد از ظهر به وقت PST؛ به استثنای تعطیلات رسمی و تعمیرات برنامه‌ریزی‌شده.​​ 
  • با تلفن: (888) 452-8609​​ 
  • از طریق ایمیل*: MMCDOmbudsmanOffice@dhcs.ca.gov​​ 

*لطفاً توجه داشته باشید: ایمیل هیچ سازوکاری برای تضمین محرمانگی یا حریم خصوصی اطلاعات موجود در پیام در حال انتقال ارائه نمی‌دهد. بنابراین، فرستنده ایمیل مسئولیت درج اطلاعات محرمانه یا خصوصی هنگام استفاده از این رسانه ارتباطی را بر عهده دارد. فرستنده باید هنگام نوشتن پیام احتیاط کند تا اطلاعات محرمانه یا خصوصی مانند نام، آدرس، شماره تلفن، شماره تأمین اجتماعی، شماره گواهینامه، سایر شماره‌های شناسایی شخصی و غیره را حذف کند. اگر فرستنده مایل به تماس با دفتر بازرس کل اداره خدمات مراقبت‌های بهداشتی کالیفرنیا (DHCS) برای بحث در مورد هرگونه مسئله‌ای که ممکن است مستلزم درج داده‌های خصوصی یا محرمانه باشد، باشد، DHCS توصیه می‌کند با شماره (888) 452-8609 با بازرس کل تماس بگیرید.​​ 

چگونه می توانم تعلیق را حذف کنم یا برنامه مراقبت مدیریت شده Medi-Cal را که در آن ثبت نام کرده ام تغییر دهم؟​​ 

درخواست تغییر - فرم آنلاین قابل پر کردن​​  (فقط استفاده از کارکنان شهرستان)​​ 

این فرم فقط باید برای موارد فوری و فوری مورد استفاده قرار گیرد؛ تمام تغییرات استاندارد باید از طریق Health Care Options (HCO) با شماره (800) 430-4263 انجام شود. فرم آنلاین قابل پر کردن باید هنگام درخواست موارد زیر استفاده شود:​​ 

  • تغییرات برنامه​​ 
  • ثبت نام های طرح تسریع شده​​ 
  • لغو ثبت نام سریع طرح​​ 
  • حذف 59 نگهدارنده​​ 

تکمیل این فرم به منزله بررسی درخواست نمی‌باشد. اگر ذینفع Medi-Cal معیارهای لازم را نداشته باشد یا از آدرس ایمیل معتبر شهرستانی استفاده نشده باشد، درخواست پردازش نخواهد شد.​​ 

اعضای Medi-Cal باید با کارمند واجد شرایط کانتی محلی خود تماس بگیرند تا درخواست خود را با استفاده از فرم قابل پر کردن آنلاین موجود در پیوند بالا ارسال کنند.​​ 

منابع و لینک های مفید​​ 

منابع خارجی​​