April 2, 2024 – Stakeholder News

اخبار برتر 

Case Study: California’s Medi-Cal Redetermination Journey

در طول سال گذشته، DHCS و شرکای شهرستانی و فدرال برای تعیین مجدد واجد شرایط بودن کالیفرنیایی‌هایی که از طریق Medi-Cal پوشش درمانی دریافت می‌کنند، همکاری کرده‌اند. در طول این فرآیند، DHCS انعطاف‌پذیری‌های فدرالی جدیدی را اتخاذ کرد تا به کاهش بار اداری بر دوش اعضای Medi-Cal و افزایش کارایی در فرآیند تمدید کمک کند. چندین معافیت مرتبط با درآمد برای ماه تعیین مجدد صلاحیت در دسامبر ۲۰۲۳ لازم‌الاجرا شد. با کمک فنی سرویس دیجیتال کاخ سفید ایالات متحده (USDS)، DHCS با موفقیت این معافیت‌ها را خودکار کرد و در نتیجه، تعداد بیشتری از اعضا بدون نیاز به پر کردن و ارسال بسته تمدید به شهرستان خود، با موفقیت تمدید خودکار شدند. 

USDS and the California Health & Human Services Agency published an issue brief summarizing the flexibilities California leveraged from the federal government to improve the auto-renewal processes. Additionally, the U.S. Department of Health and Human Services announced additional actions to help people maintain coverage as states continue Medicaid and Children’s Health Insurance Program eligibility renewals. 

تور ون دندانپزشکی موبایل Medi-Cal

On April 4, DHCS will kick off the second mobile dental van tour in Fresno. DHCS’ Smile, California campaign promotes preventive dental services for children and youth to enhance utilization of essential dental care and improve oral health. In addition to Fresno, the mobile dental van will visit Pixley (April 5), Hollister (April 11), Avenal (April 12), and Huntington Park (May 4). Services performed onsite will include exams, X-rays, cleaning, and fluoride applications. 

اعضای Medi-Cal، ارائه دهندگان خدمات پزشکی و دندانپزشکی و سازمان‌های اجتماعی می‌توانند با مراجعه به وب‌سایت Smile، کالیفرنیا، به زبان انگلیسی در SmileCalifornia.org یا به زبان اسپانیایی در SonrieCalifornia.org ، درباره خدمات دندانپزشکی تحت پوشش Medi-Cal اطلاعات بیشتری کسب کنند. این وب‌سایت شامل منابع مفیدی مانند بروشورهای اطلاعاتی، ویدیوها، برگه‌های اطلاعاتی و ابزار « یافتن یک دندانپزشک » برای یافتن یک ارائه‌دهنده خدمات دندانپزشکی است.

به روز رسانی برنامه 

CalAIM ارائه دهنده دسترسی و تغییر سلامت (PATH) کمک فنی (TA) Marketplace فروشنده در 1 آوریل افتتاح می شود

در تاریخ 1 آوریل، DHCS دوره درخواست فروشنده دور 4 بازار PATH TA را در کالیفرنیا با پیشرفت و نوآوری Medi-Cal (CalAIM). PATH TA Marketplace یک وب سایت یک مرحله ای است که در آن نهادها می توانند به خدمات رایگان TA از فروشندگان نظارت شده و تایید شده دسترسی داشته باشند. خدمات فروشنده به ارائه دهندگان «مدیریت مراقبت پیشرفته» (ECM) واجد شرایط کمک می کند تا ظرفیت داده خود را ایجاد کنند، مشارکت های بین بخشی را تقویت کنند، کارکنان موجود و جدید را آموزش دهند، خدمات پاسخگوی زبانی را اجرا کنند و موارد دیگر. 

سازمان هایی که علاقه مند به درخواست برای واجد شرایط بودن به عنوان فروشنده TA هستند، می توانند در صفحه وب PATH TA Marketplace درخواست دهند. درخواست ها باید تا ساعت 5 بعد از ظهر PDT در 30 آوریل ارسال شوند. فروشندگان تایید شده برای خدمات TA که در TA Marketplace ارائه می کنند، بازپرداختی با بودجه PATH دریافت خواهند کرد. 

داده های عملکرد پرداخت موقت تسهیلات پرستاری ماهر (SNF).

DHCS این هفته داده‌های پرداخت در سطح مراکز درمانی را برای برنامه تشویقی نیروی کار و کیفیت SNF (WQIP) سال 2023 منتشر خواهد کرد، که مراکز درمانی را برای بهبود کیفیت مراقبت، پیشبرد عدالت در نتایج مراقبت‌های بهداشتی و سرمایه‌گذاری در نیروی کار تشویق می‌کند. داده‌ها در صفحه وب SNF WQIP منتشر شده‌اند. برای سوالات یا نگرانی‌های مربوط به برنامه WQIP، لطفاً به آدرس SNFWQIP@dhcs.ca.gov ایمیل بزنید. برای اطلاعات بیشتر در مورد سایر برنامه‌های اصلاح تأمین مالی مراکز پرستاری که توسط AB 186 (فصل 46، اساسنامه 2022) مجاز شده‌اند، لطفاً به صفحه وب اصلاحات تأمین مالی مراکز پرستاری (AB 186) مراجعه کنید. 

Telehealth: داشبورد و گزارش استفاده تعاملی

DHCS این هفته فاز اول داشبورد تعاملی سلامت از راه دور برای عموم و گزارش دوسالانه استفاده از سلامت از راه دور همراه آن را به عنوان بخشی از یک ابتکار کلی با هدف نظارت بر استفاده از سلامت از راه دور در Medi-Cal منتشر خواهد کرد. هم داشبورد و هم گزارش به DHCS کمک می‌کنند تا با استفاده از رویکردی مبتنی بر داده، پایه و اساس بهتر و قوی‌تری برای ارزیابی بیشتر سیاست‌های سلامت از راه دور ایجاد کند. هدف DHCS ارائه مداوم طیف وسیعی از معیارهای سلامت از راه دور و بیان داده‌های سلامت از راه دور در قالبی عمومی است که دسترسی و درک آن آسان باشد. DHCS پیش‌بینی می‌کند که داشبورد و گزارش را در دو مرحله منتشر کند. فاز اول شامل هشت مجموعه اندازه‌گیری از داده‌های خدمات پزشکی مربوط به استفاده از خدمات درمانی از راه دور خواهد بود. فاز دوم، داشبورد را گسترش خواهد داد تا مجموعه داده‌های مربوط به سلامت روان، سیستم تحویل سازمان‌یافته دارو Medi-Cal و دندانپزشکی را نیز شامل شود. 

The dashboard is anticipated to be completed with all data sets in summer 2024 and will be updated annually thereafter. To serve as a complement to the dashboard, DHCS created the report, which provides an executive summary of Medi-Cal telehealth utilization, trends, and key takeaways from 2019 to 2022. For more information, please visit the Medi-Cal & Telehealth webpage. Please email your questions to Medi-Cal_telehealth@dhcs.ca.gov. 

داده های شریک پروژه Navigators ثبت نام سلامت

On March 29, DHCS released Health Enrollment Navigators Project partner-specific data from January 2020 through September 2022 summarizing the following activities: outreach, application assistance, assistance with accessing and using health care services (navigation), troubleshooting, and redetermination assistance. Enrollment and retention are stratified by age groups, immigration status, race/ethnicity, sex, and written and spoken languages. Please see the Navigators Project Partner webpage for more information. Please email your questions to HealthNavigators@dhcs.ca.gov.

به تیم ما بپیوندید

DHCS برای تیم های ارتباطات، منابع انسانی، حسابرسی، سیاست های سلامت، فناوری اطلاعات و سایر تیم ها استخدام می کند. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به وب سایت CalCareers مراجعه کنید. 

جلسات و وبینارهای ذینفعان آینده 

گروه کاری ذینفعان متمرکز بر مصرف کننده (CFSW)

در تاریخ ۵ آوریل، از ساعت ۱۰ تا ۱۱:۳۰ صبح، DHCS جلسه‌ای با CFSW برگزار خواهد کرد که به ذینفعان فرصتی برای بررسی و ارائه بازخورد در مورد انواع مطالب پیام‌رسانی به مصرف‌کنندگان می‌دهد. این انجمن بر فعالیت‌های مرتبط با واجد شرایط بودن و ثبت‌نام تمرکز دارد و تلاش می‌کند تا بحثی آزاد در مورد سیاست‌ها و عملکرد Medi-Cal ارائه دهد. مطالب جلسه، از جمله دستور جلسه، حداکثر تا ۳ آوریل در صفحه وب CFSW منتشر خواهد شد. لطفاً سوالات خود را به آدرس DHCSCFSW@dhcs.ca.gov ایمیل کنید. 

نمایشگاه های نهایی فروشندگان مجازی CalAIM PATH TA Marketplace

On April 9 and 25, from 9 to 10:30 a.m., DHCS will host the final virtual CalAIM PATH TA Marketplace Vendor Fairs, where vendors pitch their organization and services to potential TA Recipients and encourage utilization of the TA Marketplace. Approved TA Recipients and organizations currently contracted with or planning to contract with a Medi-Cal managed care plan (MCP) or other eligible entity to provide ECM/Community Supports are encouraged to attend.

نمایشگاه فروشندگان در ۹ آوریل، فروشندگانی را به نمایش می‌گذارد که در حوزه ۲: پشتیبانی‌های اجتماعی و حوزه ۷: نیروی کار خدمات ارائه می‌دهند. حوزه ۲ شامل فروشندگان TA است که در طراحی، اجرا و بهبود یک یا چند سرویس پشتیبانی اجتماعی Medi-Cal تخصص دارند. حوزه ۷ شامل فروشندگان TA با تخصص در استخدام و حفظ نیروی کار آماده و با عملکرد بالا، با تمرکز ویژه بر اعضای نیروی کار خط مقدم، بالینی و/یا «تجربه زیسته» است.  

The April 25 Vendor Fair features vendors providing services in Domain 5: Promoting Health Equity and Domain 6: Supporting Cross-Sector Partnerships. Domain 5 includes TA vendors with expertise to help TA recipients advance health equity through their implementation of ECM/Community Supports and in their work with Medi-Cal members. Domain 6 includes TA vendors with the expertise to help TA recipients successfully engage in cross-sector partnerships, including partnerships between Medi-Cal MCPs and counties. 

California Children’s Services (CCS) Advisory Group Meeting

در 10 آوریل، DHCS میزبان جلسه فصلی گروه مشاوره CCS خواهد بود. گروه مشاوره CCS و DHCS با همکاری یکدیگر تلاش می‌کنند تا اطمینان حاصل کنند که کودکان در CCS و برنامه مدل کودک کامل (WCM) دسترسی مناسب و به موقع به مراقبت‌های با کیفیت دریافت می‌کنند. مباحث دستور جلسه شامل به‌روزرسانی‌هایی در مورد نظارت و گسترش WCM پس از گذار، کارگروه انطباق، نظارت و نظارت CCS، برنامه پیشگیری از معلولیت و سلامت کودکان، و کمیته فرعی کیفیت سنجش عملکرد طراحی مجدد CCS است.

Additional information is available on the CCS Advisory Group webpage. Please email your questions to CCSProgram@dhcs.ca.gov.

در صورتی که شما آن را از دست داده است

کالیفرنیا از طریق پروژه توزیع نالوکسان (NDP) نوارهای تست فنتانیل رایگان ارائه می‌دهد

DHCS announced the expansion of the NDP to include fentanyl test strips (FTS), which can be obtained by eligible organizations throughout the state of California. FTS are used to detect the presence of fentanyl in drug samples prior to ingestion. NDP applicants will have the option to request naloxone, FTS, or both at no cost through the online application. Since the NDP began in 2018, it has distributed more than 3,994,000 kits of Naloxone, which have been used to reverse more than 252,000 overdoses.