آوریل 2، 2024 – اخبار ذینفعان​​ 

اخبار برتر​​ 

مطالعه موردی: مسیر تعیین مجدد صلاحیت پزشکی در کالیفرنیا​​ 

در طول سال گذشته، DHCS و شرکای شهرستانی و فدرال برای تعیین مجدد واجد شرایط بودن کالیفرنیایی‌هایی که از طریق Medi-Cal پوشش درمانی دریافت می‌کنند، همکاری کرده‌اند. در طول این فرآیند، DHCS انعطاف‌پذیری‌های فدرالی جدیدی را اتخاذ کرد تا به کاهش بار اداری بر دوش اعضای Medi-Cal و افزایش کارایی در فرآیند تمدید کمک کند. چندین معافیت مرتبط با درآمد برای ماه تعیین مجدد صلاحیت در دسامبر ۲۰۲۳ لازم‌الاجرا شد. با کمک فنی سرویس دیجیتال کاخ سفید ایالات متحده (USDS)، DHCS با موفقیت این معافیت‌ها را خودکار کرد و در نتیجه، تعداد بیشتری از اعضا بدون نیاز به پر کردن و ارسال بسته تمدید به شهرستان خود، با موفقیت تمدید خودکار شدند.​​ 

وزارت خدمات درمانی ایالات متحده (USDS) و آژانس خدمات بهداشتی و انسانی کالیفرنیا خلاصه‌ای از انعطاف‌پذیری‌هایی که کالیفرنیا از دولت فدرال برای بهبود فرآیندهای تمدید خودکار وام مسکن استفاده کرده است را منتشر کردند. علاوه بر این، وزارت بهداشت و خدمات انسانی ایالات متحده اقدامات بیشتری را برای کمک به افراد در حفظ پوشش بیمه‌ای خود اعلام کرد ، زیرا ایالت‌ها همچنان تمدید واجد شرایط بودن برای برنامه بیمه درمانی مدیکید و بیمه سلامت کودکان را ادامه می‌دهند.​​ 

تور ون دندانپزشکی موبایل Medi-Cal​​ 

در تاریخ ۴ آوریل، DHCS دومین تور سیار دندانپزشکی با ون را در فرزنو آغاز خواهد کرد. کمپین لبخند، کالیفرنیای DHCS، خدمات دندانپزشکی پیشگیرانه را برای کودکان و نوجوانان ترویج می‌دهد تا استفاده از مراقبت‌های ضروری دندانپزشکی را افزایش داده و سلامت دهان و دندان را بهبود بخشد. علاوه بر فرزنو، این ون سیار دندانپزشکی از پیکسلی (۵ آوریل)، هالیستر (۱۱ آوریل)، اونال (۱۲ آوریل) و هانتینگتون پارک (۴ مه) نیز بازدید خواهد کرد. خدماتی که در محل انجام می‌شود شامل معاینات، عکس‌برداری با اشعه ایکس، جرم‌گیری و استفاده از فلوراید خواهد بود.​​ 

اعضای Medi-Cal، ارائه دهندگان خدمات پزشکی و دندانپزشکی و سازمان‌های اجتماعی می‌توانند با مراجعه به وب‌سایت Smile، کالیفرنیا، به زبان انگلیسی در SmileCalifornia.org یا به زبان اسپانیایی در SonrieCalifornia.org ، درباره خدمات دندانپزشکی تحت پوشش Medi-Cal اطلاعات بیشتری کسب کنند. این وب‌سایت شامل منابع مفیدی مانند بروشورهای اطلاعاتی، ویدیوها، برگه‌های اطلاعاتی و ابزار « یافتن یک دندانپزشک » برای یافتن یک ارائه‌دهنده خدمات دندانپزشکی است.​​ 

به روز رسانی برنامه​​ 

CalAIM ارائه دهنده دسترسی و تغییر سلامت (PATH) کمک فنی (TA) Marketplace فروشنده در 1 آوریل افتتاح می شود​​ 

در تاریخ ۱ آوریل، DHCS دوره درخواست فروشندگان دور چهارم بازار PATH TA برای طرح تحول و نوآوری مدی-کالیفرنیا (CalAIM) را آغاز خواهد کرد. بازار PATH TA یک وب‌سایت جامع است که در آن نهادها می‌توانند از طریق فروشندگان منتخب و تأیید شده به خدمات رایگان TA دسترسی پیدا کنند. خدمات فروشندگان به ارائه دهندگان واجد شرایط مدیریت مراقبت پیشرفته (ECM) و پشتیبانی اجتماعی کمک می‌کند تا ظرفیت داده‌های خود را افزایش دهند، مشارکت‌های بین بخشی را تقویت کنند، کارکنان فعلی و جدید را آموزش دهند، خدمات پاسخگو به زبان را پیاده‌سازی کنند و موارد دیگر.​​ 

سازمان هایی که علاقه مند به درخواست برای واجد شرایط بودن به عنوان فروشنده TA هستند، می توانند در صفحه وب PATH TA Marketplace درخواست دهند. درخواست ها باید تا ساعت 5 بعد از ظهر PDT در 30 آوریل ارسال شوند. فروشندگان تایید شده برای خدمات TA که در TA Marketplace ارائه می کنند، بازپرداختی با بودجه PATH دریافت خواهند کرد.​​ 

داده های عملکرد پرداخت موقت تسهیلات پرستاری ماهر (SNF).​​ 

DHCS این هفته داده‌های پرداخت در سطح مراکز درمانی را برای برنامه تشویقی نیروی کار و کیفیت SNF (WQIP) سال 2023 منتشر خواهد کرد، که مراکز درمانی را برای بهبود کیفیت مراقبت، پیشبرد عدالت در نتایج مراقبت‌های بهداشتی و سرمایه‌گذاری در نیروی کار تشویق می‌کند. داده‌ها در صفحه وب SNF WQIP منتشر شده‌اند. برای سوالات یا نگرانی‌های مربوط به برنامه WQIP، لطفاً به آدرس SNFWQIP@dhcs.ca.gov ایمیل بزنید. برای اطلاعات بیشتر در مورد سایر برنامه‌های اصلاح تأمین مالی مراکز پرستاری که توسط AB 186 (فصل 46، اساسنامه 2022) مجاز شده‌اند، لطفاً به صفحه وب اصلاحات تأمین مالی مراکز پرستاری (AB 186) مراجعه کنید.​​ 

Telehealth: داشبورد و گزارش استفاده تعاملی​​ 

DHCS این هفته فاز اول داشبورد تعاملی سلامت از راه دور برای عموم و گزارش دوسالانه استفاده از سلامت از راه دور همراه آن را به عنوان بخشی از یک ابتکار کلی با هدف نظارت بر استفاده از سلامت از راه دور در Medi-Cal منتشر خواهد کرد. هم داشبورد و هم گزارش به DHCS کمک می‌کنند تا با استفاده از رویکردی مبتنی بر داده، پایه و اساس بهتر و قوی‌تری برای ارزیابی بیشتر سیاست‌های سلامت از راه دور ایجاد کند. هدف DHCS ارائه مداوم طیف وسیعی از معیارهای سلامت از راه دور و بیان داده‌های سلامت از راه دور در قالبی عمومی است که دسترسی و درک آن آسان باشد. DHCS پیش‌بینی می‌کند که داشبورد و گزارش را در دو مرحله منتشر کند. فاز اول شامل هشت مجموعه اندازه‌گیری از داده‌های خدمات پزشکی مربوط به استفاده از خدمات درمانی از راه دور خواهد بود. فاز دوم، داشبورد را گسترش خواهد داد تا مجموعه داده‌های مربوط به سلامت روان، سیستم تحویل سازمان‌یافته دارو Medi-Cal و دندانپزشکی را نیز شامل شود.​​ 

پیش‌بینی می‌شود که این داشبورد با تمام مجموعه داده‌ها در تابستان ۲۰۲۴ تکمیل شود و پس از آن سالانه به‌روزرسانی شود. به عنوان مکملی برای داشبورد، DHCS این گزارش را تهیه کرده است که خلاصه‌ای اجرایی از میزان استفاده از خدمات سلامت از راه دور Medi-Cal، روندها و نکات کلیدی آن از سال ۲۰۱۹ تا ۲۰۲۲ را ارائه می‌دهد. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً از صفحه وب Medi-Cal & Telehealth بازدید کنید. لطفا سوالات خود را به آدرس Medi-Cal_telehealth@dhcs.ca.gov ایمیل کنید.​​ 

داده های شریک پروژه Navigators ثبت نام سلامت​​ 

در ۲۹ مارس، DHCS داده‌های مختص شرکای پروژه هدایتگران ثبت‌نام سلامت را از ژانویه ۲۰۲۰ تا سپتامبر ۲۰۲۲ منتشر کرد که خلاصه‌ای از فعالیت‌های زیر را ارائه می‌دهد: اطلاع‌رسانی، کمک در درخواست، کمک در دسترسی و استفاده از خدمات مراقبت‌های بهداشتی (جهت‌یابی)، عیب‌یابی و کمک در تعیین مجدد صلاحیت. ثبت‌نام و ماندگاری بر اساس گروه‌های سنی، وضعیت مهاجرت، نژاد/قومیت، جنسیت و زبان‌های نوشتاری و گفتاری طبقه‌بندی می‌شوند. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به صفحه وب شرکای پروژه ناویگاتورز مراجعه کنید. لطفا سوالات خود را به آدرس HealthNavigators@dhcs.ca.gov ایمیل کنید.​​ 

به تیم ما بپیوندید​​ 

DHCS برای تیم های ارتباطات، منابع انسانی، حسابرسی، سیاست های سلامت، فناوری اطلاعات و سایر تیم ها استخدام می کند. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به وب سایت CalCareers مراجعه کنید.​​ 

جلسات و وبینارهای ذینفعان آینده​​ 

گروه کاری ذینفعان متمرکز بر مصرف کننده (CFSW)​​ 

در تاریخ ۵ آوریل، از ساعت ۱۰ تا ۱۱:۳۰ صبح، DHCS جلسه‌ای با CFSW برگزار خواهد کرد که به ذینفعان فرصتی برای بررسی و ارائه بازخورد در مورد انواع مطالب پیام‌رسانی به مصرف‌کنندگان می‌دهد. این انجمن بر فعالیت‌های مرتبط با واجد شرایط بودن و ثبت‌نام تمرکز دارد و تلاش می‌کند تا بحثی آزاد در مورد سیاست‌ها و عملکرد Medi-Cal ارائه دهد. مطالب جلسه، از جمله دستور جلسه، حداکثر تا ۳ آوریل در صفحه وب CFSW منتشر خواهد شد. لطفاً سوالات خود را به آدرس DHCSCFSW@dhcs.ca.gov ایمیل کنید.​​ 

نمایشگاه های نهایی فروشندگان مجازی CalAIM PATH TA Marketplace​​ 

در تاریخ ۹ و ۲۵ آوریل، از ساعت ۹ تا ۱۰:۳۰ صبح، DHCS میزبان آخرین نمایشگاه مجازی فروشندگان CalAIM PATH TA Marketplace خواهد بود، که در آن فروشندگان، سازمان و خدمات خود را به گیرندگان بالقوه TA ارائه می‌دهند و استفاده از بازار TA را تشویق می‌کنند. از دریافت‌کنندگان و سازمان‌های تأیید شده‌ی TA که در حال حاضر با یک طرح مراقبت مدیریت‌شده (MCP) متعلق به Medi-Cal یا سایر نهادهای واجد شرایط برای ارائه ECM/حمایت‌های اجتماعی قرارداد دارند یا قصد دارند قرارداد ببندند، دعوت می‌شود در این جلسه شرکت کنند.​​ 

نمایشگاه فروشندگان در ۹ آوریل، فروشندگانی را به نمایش می‌گذارد که در حوزه ۲: پشتیبانی‌های اجتماعی و حوزه ۷: نیروی کار خدمات ارائه می‌دهند. حوزه ۲ شامل فروشندگان TA است که در طراحی، اجرا و بهبود یک یا چند سرویس پشتیبانی اجتماعی Medi-Cal تخصص دارند. حوزه ۷ شامل فروشندگان TA با تخصص در استخدام و حفظ نیروی کار آماده و با عملکرد بالا، با تمرکز ویژه بر اعضای نیروی کار خط مقدم، بالینی و/یا «تجربه زیسته» است.​​ 

نمایشگاه فروشندگان در ۲۵ آوریل، فروشندگانی را به نمایش می‌گذارد که در حوزه ۵: ارتقای عدالت در سلامت و حوزه ۶: حمایت از مشارکت‌های بین‌بخشی خدمات ارائه می‌دهند. حوزه ۵ شامل فروشندگان TA است که تخصص دارند تا به دریافت‌کنندگان TA در پیشبرد عدالت در سلامت از طریق اجرای ECM/حمایت‌های اجتماعی و در همکاری با اعضای Medi-Cal کمک کنند. دامنه ۶ شامل فروشندگان TA با تخصص لازم برای کمک به دریافت‌کنندگان TA در مشارکت‌های بین‌بخشی، از جمله مشارکت بین MCPهای Medi-Cal و شهرستان‌ها، می‌شود.​​ 

California Children’s Services (CCS) Advisory Group Meeting​​ 

در 10 آوریل، DHCS میزبان جلسه فصلی گروه مشاوره CCS خواهد بود. گروه مشاوره CCS و DHCS با همکاری یکدیگر تلاش می‌کنند تا اطمینان حاصل کنند که کودکان در CCS و برنامه مدل کودک کامل (WCM) دسترسی مناسب و به موقع به مراقبت‌های با کیفیت دریافت می‌کنند. مباحث دستور جلسه شامل به‌روزرسانی‌هایی در مورد نظارت و گسترش WCM پس از گذار، کارگروه انطباق، نظارت و نظارت CCS، برنامه پیشگیری از معلولیت و سلامت کودکان، و کمیته فرعی کیفیت سنجش عملکرد طراحی مجدد CCS است.​​ 

اطلاعات بیشتر در صفحه وب گروه مشاوره CCS موجود است. لطفا سوالات خود را به آدرس CCSProgram@dhcs.ca.gov ایمیل کنید.​​ 

در صورتی که شما آن را از دست داده است​​ 

کالیفرنیا از طریق پروژه توزیع نالوکسان (NDP) نوارهای تست فنتانیل رایگان ارائه می‌دهد​​ 

DHCS اعلام کرد که برنامه NDP شامل نوارهای تست فنتانیل (FTS) نیز می‌شود که سازمان‌های واجد شرایط در سراسر ایالت کالیفرنیا می‌توانند آنها را تهیه کنند. از FTS برای تشخیص وجود فنتانیل در نمونه‌های دارو قبل از مصرف استفاده می‌شود. متقاضیان NDP می‌توانند از طریق درخواست آنلاین، نالوکسان، FTS یا هر دو را به صورت رایگان درخواست کنند. از زمان آغاز به کار NDP در سال ۲۰۱۸، بیش از ۳,۹۹۴,۰۰۰ کیت نالوکسان توزیع شده است که برای معکوس کردن بیش از ۲۵۲,۰۰۰ مورد مصرف بیش از حد مواد مخدر استفاده شده است.​​