خانه اتاق خبر – دفتر ارتباطات اخبار ذینفعان DHCS – آگوست 26 ، 2022 ​​ 

DHCS Stakeholder News – August 26, 2022​​  

وزارت خدمات مراقبت های بهداشتی (DHCS) این به روز رسانی از پیشرفت های مهم در مورد برنامه های DHCS را ارائه می دهد.​​ 

اخبار برتر​​ 

به‌روزرسانی تدارکات مراقبت مدیریت‌شده Medi-Cal​​ 

در 25 اوت، DHCS اعلامیه‌های قصد جایزه (NOIA) را برای قراردادهای طرح مراقبت مدیریت‌شده Medi-Cal (MCP) برای ارائه خدمات به اعضا از ژانویه 1 ، 2024 صادر کرد. DHCS در نظر دارد 28 قرارداد را به MCPهای زیر برای ارائه خدمات Medi-Cal در 21 شهرستان، به شرح زیر، اعطا کند:​​   

برندگان مورد نظر​​   شهرستان ها​​  
مراقبت های بهداشتی مولینا​​   لس آنجلس، ریورساید، سن برناردینو، ساکرامنتو، سن دیگو​​  
Anthem Blue Cross Partnership Plan​​   آلپاین، آمادور، کالاوراس، الدورادو، فرزنو، اینیو، کرن، کینگز، مادرا، مونو، سانتا کلارا، سانفرانسیسکو، ساکرامنتو، توولومن​​  
شبکه سلامت​​   آمادور، کالاوراس، اینیو، مونو، سن دیگو، سن خواکین، استانیسلاوس، تولار، توولومن​​  

ایالت در حال افزایش انتظارات از طرح ها در برنامه Medi-Cal است. قرارداد مراقبت مدیریت شده بازسازی شده و قوی تر، شرکای MCP و پیمانکاران فرعی آنها را در موارد زیر پاسخگوتر خواهد کرد:​​   

  • مراقبت با کیفیت بالا، در دسترس و جامع در تمامی تنظیمات و سطوح مراقبت،​​  
  • کاهش نابرابری های بهداشتی،​​  
  • بهبود نتایج سلامتی و​​  
  • شفافیت با در دسترس قرار دادن اطلاعات و بینش برای حمایت از انتخاب طرح.​​  

اگرچه این قراردادها فقط برای MCPهای تجاری اعمال می‌شود، قراردادهای جدید از سال ۲۰۲۴ برای همه MCPها، از جمله سیستم‌های بهداشتی سازمان‌یافته شهرستانی، طرح‌های ابتکاری محلی، مدل جدید طرح واحد و کایزر، اعمال خواهد شد.  برای اطلاعات بیشتر در مورد تدارکات و قرارداد MCP، لطفاً به وب‌سایت DHCS مراجعه کنید.​​  

جعبه ابزار آماده‌سازی اورژانس بهداشت عمومی شهرستان کووید-۱۹ (PHE).​​ 

در تاریخ 26 آگوست، DHCS یک جعبه ابزار آمادگی برای بازگشایی مراکز درمانی کووید-19 شهرستان و نامه اطلاعات مربوط به بخش واجد شرایط بودن Medi-Cal را به شهرستان‌ها منتشر کرد. به شهرستان‌ها توصیه می‌شود از چک لیست آمادگی شهرستان و استراتژی‌های توصیه شده برای آمادگی در برابر فعالیت‌های مربوط به بازگشایی مراکز درمانی دولتی (PHE) در دوران کووید-۱۹ و از سرگیری فعالیت‌های عادی Medi-Cal استفاده کنند. شهرستان‌ها موظفند از الگوی طرح آمادگی طرح آمادگی طرح سلامت عمومی (PHE) برای کووید-۱۹ شهرستان برای مستندسازی طرح عملیات بازگشایی طرح سلامت عمومی (PHE) خود استفاده کنند، که شهرستان‌ها باید حداکثر ۱۰ روز قبل از پایان طرح سلامت عمومی (PHE) به DHCS ارائه دهند. DHCS این مجموعه ابزار را در ماه سپتامبر به عنوان بخشی از جلسات ماهانه تعامل با شهرستان‌ها، به آنها ارائه خواهد داد.​​ 

به روز رسانی برنامه​​ 

ثبت نام مشارکت کنندگان طرح مشارکتی و اجرایی PATH​​ 

DHCS گروه‌های برنامه‌ریزی مشترک منطقه‌ای را راه‌اندازی می‌کند تا به شناسایی و حل مشکلات محلی CalAIM کمک کند و اطلاع دهد که چگونه طرح‌های بودجه می‌توانند از اجرای برنامه برای بهبود سلامت جمعیت حمایت کنند. این گروه‌ها متشکل از افرادی خواهند بود که MCPها، ارائه‌دهندگان، سازمان‌های مبتنی بر بخش سلامت، سازمان‌های شهری و شهرستانی، بیمارستان‌های عمومی، قبیله‌های Medi-Cal و طراحان برنامه‌های بهداشتی هند و غیره را نمایندگی می‌کنند.​​ 

On August 22, DHCS launched a participant registration form for the Providing Access and Transforming Health (PATH) Collaborative Planning and Implementation initiative. Eligible entities can register now to participate in a collaborative planning group in their region. Please email collaborative@ca-path.com with any questions about the participant registration process.​​ 

پرداخت‌های ابقای کارگران کووید-19 در بیمارستان و مرکز پرستاری ماهر​​ 

DHCS مجموعه اولیه‌ای از سوالات متداول (FAQs) و واژه‌نامه اصطلاحات SNF را در صفحه وب پرداخت‌های ابقای کارکنان کووید-۱۹ بیمارستان و مراکز پرستاری ماهر منتشر کرد. سوالات متداول مرتباً به‌روزرسانی می‌شوند و اطلاعات مربوط به فرآیند ارسال درخواست در هفته‌های آینده منتشر خواهد شد. برای اطلاع از آخرین به‌روزرسانی‌ها و اطلاعات برنامه، لطفاً به این صفحه وب مراجعه کنید یا سوالات خود را به آدرس wrp@dhcs.ca.gov ارسال کنید.​​ 

به‌روزرسانی پیاده‌سازی Medi-Cal Rx​​ 

On August 16, DHCS published a bulletin announcing the next step of the Medi-Cal Rx Claim Edit and Prior Authorization (PA) Reinstatement effort. Beginning on September 16, PAs requirements will be reinstated for 11 drug classes for new start (first time) medications for beneficiaries 22 years of age and older. Additionally, DHCS determined that prescriptions for new start medications within the 11 drug classes for beneficiaries 21 years of age and under will be excluded from PA reinstatement. DHCS recognizes that providers of specialty pediatric services have been significantly impacted by the transition to Medi-Cal Rx, and exclusion of this population from this wave prevents additional administrative obligation by providers at this time.​​ 

علاوه بر این، به‌روزرسانی‌های ماهانه فهرست داروهای قراردادی از اول سپتامبر اعمال خواهد شد که به Medi-Cal Rx اجازه می‌دهد تا تأثیر موج‌های قبلی را ارزیابی کرده و فرصت‌هایی را برای بهبود آگاهی ارائه‌دهندگان از طریق ارتباط و هماهنگی شناسایی کند. یک خبرنامه ۱۵ روزه در اول سپتامبر ارسال خواهد شد و از ذینفعان دعوت می‌شود تا نظرات و بازخوردهای خود را در مورد بازگشت به کار PA به آدرس Reinstatement@dhcs.ca.gov ارسال کنند.​​ 

اطلاعات COVID-19 منتشر شد​​ 

جلسات و وبینارهای ذینفعان آینده​​ 

وبینار عمومی ماهانه CYBHI​​ 

در تاریخ ۲۹ آگوست، ساعت ۳ بعد از ظهر، DHCS به صورت مجازی یک وبینار عمومی در مورد پیشرفت DHCS در اجرای جریان‌های کاری مختلف برای طرح ابتکاری سلامت رفتاری کودکان و نوجوانان (CYBHI) برگزار خواهد کرد. شرکت‌کنندگان اصلی شامل جوانان، والدین، اعضای خانواده، ارائه دهندگان خدمات سلامت رفتاری، MCPهای Medi-Cal، ادارات سلامت رفتاری شهرستان و طرح‌های سلامت تجاری و همچنین آموزش و پرورش و سایر شرکای بین بخشی می‌شوند، اما محدود به این موارد نیستند. ثبت نام قبلی الزامی است.​​ 

نشست برنامه پوشش سمعک برای کودکان (HACCP).​​ 

On August 31 at 3 p.m., DHCS will host a virtual ad hoc HACCP stakeholder meeting to share program updates and information on new and upcoming work efforts. Additional information is available via the Hearing Aid Coverage for Children Program webpage.​​ 

وبینار CalAIM: ECM Long-Term Care Populations of Focus​​ 

On September 8 at 1:30 p.m., DHCS will host a webinar on CalAIM ECM Long-Term Care Populations of Focus. Advance registration is required. Participants are invited to submit questions by September 5 to CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov. Attendees will also have an opportunity to ask questions during the session.​​