اخبار ذینفعان DHCS – آگوست 26، 2022
وزارت خدمات مراقبت های بهداشتی (DHCS) این به روز رسانی از پیشرفت های مهم در مورد برنامه های DHCS را ارائه می دهد.
اخبار برتر
بهروزرسانی تدارکات مراقبت مدیریتشده Medi-Cal
در 25 آگوست، DHCS اطلاعیههای تمایل به اعطای (NOIA) را برای قراردادهای طرح مراقبتهای مدیریتشده (MCP) Medi-Cal برای ارائه خدمات به اعضا از ژانویه 1، 2024 صادر کرد. DHCS قصد دارد ۲۸ قرارداد را به MCP های زیر برای ارائه خدمات Medi-Cal در ۲۱ شهرستان، مطابق فهرست زیر، اعطا کند:
| برندگان مورد نظر | شهرستان ها |
| مراقبت های بهداشتی مولینا | لس آنجلس، ریورساید، سن برناردینو، ساکرامنتو، سن دیگو |
| Anthem Blue Cross Partnership Plan | آلپاین، آمادور، کالاوراس، الدورادو، فرزنو، اینیو، کرن، کینگز، مادرا، مونو، سانتا کلارا، سانفرانسیسکو، ساکرامنتو، توولومن |
| شبکه سلامت | آمادور، کالاوراس، اینیو، مونو، سن دیگو، سن خواکین، استانیسلاوس، تولار، توولومن |
ایالت در حال افزایش انتظارات از طرح ها در برنامه Medi-Cal است. قرارداد مراقبت مدیریت شده بازسازی شده و قوی تر، شرکای MCP و پیمانکاران فرعی آنها را در موارد زیر پاسخگوتر خواهد کرد:
- مراقبت با کیفیت بالا، در دسترس و جامع در تمامی تنظیمات و سطوح مراقبت،
- کاهش نابرابری های بهداشتی،
- بهبود نتایج سلامتی و
- شفافیت با در دسترس قرار دادن اطلاعات و بینش برای حمایت از انتخاب طرح.
اگرچه این قراردادها فقط برای MCP های تجاری اعمال میشود، قراردادهای جدید از سال 2024 برای همه MCP ها، از جمله سیستمهای بهداشتی سازمانیافته شهرستانی، ابتکارات محلی، مدل جدید طرح واحد و کایزر، اعمال خواهد شد. برای اطلاعات بیشتر در مورد تدارکات و قرارداد MCP، لطفاً به وبسایت DHCS مراجعه کنید.
جعبه ابزار آمادهسازی اورژانس بهداشت عمومی شهرستان کووید-۱۹ (PHE).
در تاریخ 26 آگوست، DHCS یک جعبه ابزار آمادگی برای بازگشایی مراکز درمانی کووید-19 شهرستان و نامه اطلاعات مربوط به بخش واجد شرایط بودن Medi-Cal را به شهرستانها منتشر کرد. به شهرستانها توصیه میشود از چک لیست آمادگی شهرستان و استراتژیهای توصیه شده برای آمادگی در برابر فعالیتهای مربوط به بازگشایی مراکز درمانی دولتی (PHE) در دوران کووید-۱۹ و از سرگیری فعالیتهای عادی Medi-Cal استفاده کنند. شهرستانها موظفند از الگوی طرح آمادگی طرح آمادگی طرح سلامت عمومی (PHE) برای کووید-۱۹ شهرستان برای مستندسازی طرح عملیات بازگشایی طرح سلامت عمومی (PHE) خود استفاده کنند، که شهرستانها باید حداکثر ۱۰ روز قبل از پایان طرح سلامت عمومی (PHE) به DHCS ارائه دهند. DHCS این مجموعه ابزار را در ماه سپتامبر به عنوان بخشی از جلسات ماهانه تعامل با شهرستانها، به آنها ارائه خواهد داد.
به روز رسانی برنامه
ثبت نام مشارکت کنندگان طرح مشارکتی و اجرایی PATH
DHCS گروههای برنامهریزی مشترک منطقهای را راهاندازی میکند تا به شناسایی و حل مشکلات محلی CalAIM کمک کند و اطلاع دهد که چگونه طرحهای بودجه میتوانند از اجرای برنامه برای بهبود سلامت جمعیت حمایت کنند. این گروهها متشکل از افرادی خواهند بود که MCPها، ارائهدهندگان، سازمانهای مبتنی بر بخش سلامت، سازمانهای شهری و شهرستانی، بیمارستانهای عمومی، قبیلههای Medi-Cal و طراحان برنامههای بهداشتی هند و غیره را نمایندگی میکنند.
در ۲۲ آگوست، DHCS فرم ثبت نام شرکت کنندگان برای طرح برنامه ریزی و اجرای مشارکتی «فراهم کردن دسترسی و تحول سلامت» (PATH) را منتشر کرد. نهادهای واجد شرایط میتوانند همین حالا برای شرکت در یک گروه برنامهریزی مشارکتی در منطقه خود ثبتنام کنند. لطفاً هرگونه سؤالی در مورد روند ثبت نام شرکتکنندگان دارید، به آدرس collaboration@ca-path.com ایمیل بزنید.
پرداختهای ابقای کارگران کووید-19 در بیمارستان و مرکز پرستاری ماهر
DHCS مجموعه اولیهای از سوالات متداول (FAQs) و واژهنامه اصطلاحات SNF را در صفحه وب پرداختهای ابقای کارکنان کووید-۱۹ بیمارستان و مراکز پرستاری ماهر منتشر کرد. سوالات متداول مرتباً بهروزرسانی میشوند و اطلاعات مربوط به فرآیند ارسال درخواست در هفتههای آینده منتشر خواهد شد. برای اطلاع از آخرین بهروزرسانیها و اطلاعات برنامه، لطفاً به این صفحه وب مراجعه کنید یا سوالات خود را به آدرس wrp@dhcs.ca.gov ارسال کنید.
بهروزرسانی پیادهسازی Medi-Cal Rx
در 16 آگوست، DHCS بولتنی منتشر کرد که در آن مرحله بعدی تلاش برای ویرایش درخواست Medi-Cal Rx و بازگرداندن مجوز قبلی (PA) اعلام شده بود. از ۱۶ سپتامبر، الزامات مربوط به داروهای شروع جدید (برای اولین بار) برای ذینفعان ۲۲ سال به بالا، برای ۱۱ دسته دارویی مجدداً برقرار خواهد شد. علاوه بر این، DHCS تعیین کرد که نسخههای داروهای شروع جدید در 11 دسته دارویی برای ذینفعان 21 سال و کمتر از آن، از تمدید مجوز مصرف دارو (PA) مستثنی خواهند بود. DHCS اذعان دارد که ارائه دهندگان خدمات تخصصی اطفال به طور قابل توجهی تحت تأثیر گذار به Medi-Cal Rx قرار گرفتهاند و حذف این جمعیت از این موج، در حال حاضر مانع از تعهدات اداری اضافی توسط ارائه دهندگان میشود.
علاوه بر این، بهروزرسانیهای ماهانه فهرست داروهای قراردادی از اول سپتامبر اعمال خواهد شد که به Medi-Cal Rx اجازه میدهد تا تأثیر موجهای قبلی را ارزیابی کرده و فرصتهایی را برای بهبود آگاهی ارائهدهندگان از طریق ارتباط و هماهنگی شناسایی کند. یک خبرنامه ۱۵ روزه در اول سپتامبر ارسال خواهد شد و از ذینفعان دعوت میشود تا نظرات و بازخوردهای خود را در مورد بازگشت به کار PA به آدرس Reinstatement@dhcs.ca.gov ارسال کنند.
اطلاعات COVID-19 منتشر شد
- MEDIL I 22-33: بسته ابزار آمادگی شهرستان برای آماده سازی جدید کروناویروس (COVID-19) اورژانس بهداشت عمومی (PHE) بازگشایی و از سرگیری عملیات عادی Medi-Cal
- MEDIL I 22-34: وضعیت اضطراری بهداشت عمومی COVID-19 (PHE) برای افرادی که در طول دوره PHE در سنین بزرگسالی پیر شدند
جلسات و وبینارهای ذینفعان آینده
وبینار عمومی ماهانه CYBHI
در تاریخ ۲۹ آگوست، ساعت ۳ بعد از ظهر، DHCS به صورت مجازی یک وبینار عمومی در مورد پیشرفت DHCS در اجرای جریانهای کاری مختلف برای طرح ابتکاری سلامت رفتاری کودکان و نوجوانان (CYBHI) برگزار خواهد کرد. شرکتکنندگان اصلی شامل جوانان، والدین، اعضای خانواده، ارائه دهندگان خدمات سلامت رفتاری، MCPهای Medi-Cal، ادارات سلامت رفتاری شهرستان و طرحهای سلامت تجاری و همچنین آموزش و پرورش و سایر شرکای بین بخشی میشوند، اما محدود به این موارد نیستند. ثبت نام قبلی الزامی است.
نشست برنامه پوشش سمعک برای کودکان (HACCP).
در تاریخ ۳۱ آگوست، ساعت ۳ بعد از ظهر، DHCS میزبان یک جلسه مجازی و ویژه با ذینفعان HACCP خواهد بود تا بهروزرسانیهای برنامه و اطلاعات مربوط به تلاشهای کاری جدید و آینده را به اشتراک بگذارد. اطلاعات بیشتر از طریق صفحه وب برنامه پوشش سمعک برای کودکان در دسترس است.
وبینار CalAIM: ECM Long-Term Care Populations of Focus
در تاریخ ۸ سپتامبر، ساعت ۱:۳۰ بعد از ظهر، DHCS میزبان یک وبینار در مورد CalAIM ECM Long-Term Care Populations of Focus خواهد بود. ثبت نام قبلی الزامی است. از شرکتکنندگان دعوت میشود تا ۵ سپتامبر سوالات خود را به آدرس CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov ارسال کنند. همچنین شرکتکنندگان در طول جلسه فرصت پرسیدن سوالات خود را خواهند داشت.