اخبار برتر​​ 

DHCS به دنبال ورودی در ارزیابی های مستقل CalAIM و شبکه های سازماندهی شده مبتنی بر جامعه سلامت رفتاری از ابتکارات مراقبت و درمان عادلانه (BH-CONNECT) است.​​ 

در 14 ژوئن، DHCS درخواست ارزیابی مستقل برای اطلاعات (RFI) 1115 مدی-کال (CalAIM) پیشرفت و نوآوری کالیفرنیا را منتشر کرد. هدف این RFI جمع‌آوری اطلاعات و ارائه اطلاعات در مورد ارزیابی چندین مؤلفه از طرح‌های CalAIM 1115، از جمله ارائه دسترسی و تغییر سلامت (PATH)، برنامه پرداخت جهانی (GPP)، خط‌مشی طرح تطبیق Medi-Cal برای ذینفعان دوگانه واجد شرایط، و ابتکار Reentry Demonstration Network، علاوه بر ابتکار عمل Reentry Demonstration Network و Community-Baseded Health Health-Baseded. (BH-CONNECT) 1115 چشم پوشی.​​ 

To comply with CMS requirements, states must arrange for an independent party to conduct evaluations of all 1115 demonstrations to assess their impacts on members, providers, health plans, and the state. The evaluation will include the demonstration’s impacts on access, quality of care, and costs. The deadline for RFI submissions is July 12 at 4 p.m. Information about the RFI is available on the DHCS Contracts Division webpage.​​ 

به روز رسانی برنامه​​ 

گزارش بازگشایی پوشش مستمر کالیفرنیا​​ 

DHCS posted California’s Medi-Cal eligibility unwinding dashboard for March 2023 on the Medi-Cal enrollment landing page. California will begin processing disenrollments in June, with an effective date of July 1. The corresponding report displaying the first set of disenrollments will be available in August. The report shows California’s total Medi-Cal enrollment count over a 13-month period. The report also includes information on new applications and monthly redetermination processing—including renewals due; how many members were renewed via ex-parte; and information on disenrollments. All measures are also available broken down by county in the county stratification table. DHCS plans to post this information no later than the second week of each month.​​ 

خلاصه طرح آمادگی شهرستان بازگشایی پوشش مستمر​​ 

در 16 ژوئن، DHCS گزارش خلاصه برنامه آمادگی شهرستان برای بازگشایی پوشش مستمر را ارسال کرد. این خلاصه مروری بر برنامه‌های آمادگی بازگشایی پوشش مستمر شهرستان، از جمله چالش‌ها در پردازش تجدید در طول بازگشایی، بهترین شیوه‌ها برای اصلاح فرآیندهای تجاری، و کمک‌های فنی DHCS ارائه شده به شهرستان‌ها را ارائه می‌دهد. در 10 ژانویه، DHCS نامه 23-03 بخش واجد شرایط بودن Medi-Cal را منتشر کرد که از همه 58 شهرستان می‌خواهد تا یک برنامه آمادگی برای آماده شدن برای پایان نیاز به پوشش مستمر ناشی از قانون واکنش خانواده‌ها به ویروس کرونا ارائه کنند. طرح آمادگی، حوزه‌های کلیدی را برای شهرستان‌ها برای بررسی و ارزیابی به منظور آماده‌سازی برای از سرگیری تصمیم‌گیری‌های سالانه Medi-Cal و بازگشت نهایی به فعالیت‌های تجاری عادی، از جمله سازمان و کارکنان، آموزش کارکنان برای فعالیت‌های موردی مرتبط با Medi-Cal، و مدیریت لابی، مرکز تماس، و تلاش‌های ارتباطی را پوشش می‌دهد.​​ 

پرداخت‌های اقتصادی مراقبت برای کارگران مراقبت مستقیم در خانه و خدمات مبتنی بر جامعه (HCBS).​​ 

درخواست پرداخت اقتصاد مراقبتی برای کارکنان مراقبت مستقیم HCBS اکنون در دسترس است و ارسال‌ها تا ماه ژوئیه 10 ، 2023 پذیرفته می‌شوند. DHCS ارسال زودهنگام درخواست را تشویق می‌کند تا زمان کافی برای اعتبارسنجی و پردازش قبل از تاریخ مقرر وجود داشته باشد. DHCS پیش‌بینی می‌کند که در ماه نوامبر پرداخت‌ها را به سازمان‌های ارائه‌دهنده تأیید شده انجام دهد و متقاضیان دریافت بودجه باید ظرف 60 روز از تاریخ دریافت، پرداخت‌ها را به کارمندان واجد شرایط انجام دهند. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به صفحه وب «پرداخت‌های اقتصاد مراقبت برای مراقبان مستقیم HCBS» مراجعه کنید.​​ 

فرصت تامین مالی: انتشار درخواست سلامت سنتی هند (TIH) برای درخواست (RFA)​​ 

DHCS دور دوم RFA را برای تأمین مالی دو برنامه آموزشی TIH منتشر کرد که به کلینیک های هندی در ارائه خدمات به سرخپوستان آمریکایی به شیوه ای مناسب از نظر فرهنگی کمک می کند و انجمنی برای جامعه هندی ایجاد می کند تا به آموزش TIH رسیدگی کند. در مجموع 200000 دلار برای تأمین مالی برنامه های منطقه ای TIH برای دو سال مالی در دسترس است. این فرصت مالی از ارائه مراقبت های بهداشتی سنتی هند پشتیبانی می کند.​​ 

بودجه پیش بینی شده شامل 100000 دلار در هر منطقه، حمایت از کالیفرنیای جنوبی و برنامه های منطقه ای شهری در سراسر ایالت است. حداکثر بودجه 50000 دلار برای هر منطقه در هر سال مالی است. پیش‌بینی می‌شود دوره کمک مالی از اوت 2023 شروع شود و تا ژوئن 30 ، 2025 ادامه یابد. برای سؤالات در مورد RFA، لطفاً به TribalAffairs@dhcs.ca.gov ایمیل بزنید.​​ 

Medi-Cal Rx​​ 

در 23 ژوئن، Medi-Cal Rx Reinstatement Phase III، Lift 4 اجرا خواهد شد که خط مشی گذار را برای 46 کلاس درمانی استاندارد لغو می کند. این چهارمین مورد از یک سری افزایش‌هایی است که با بازگرداندن NCPDP Reject Code 75 - مجوز قبلی مورد نیاز است، سیاست گذار بازنشسته می‌شود.​​ 

به تیم ما بپیوندید​​  

DHCS is hiring. DHCS has an immediate opening for Deputy Director, Office of Communications, which closes on July 3, 2023. This executive role leads DHCS’ communications team to support the Department’s overall goals and objectives to drive awareness and education of DHCS’ programs and activities across media relations, digital communications (website and social media strategies), stakeholder engagement, and message development.​​ 

DHCS همچنین برای تیم های مالی، منابع انسانی، حقوقی، حسابرسی، سیاست های بهداشتی و فناوری اطلاعات ما استخدام می کند. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به وب سایت CalCareers مراجعه کنید.​​   

DHCS is dedicated to preserving and improving the overall health and well-being of all Californians. The Department’s mission is to provide the most vulnerable residents with equitable access to affordable, integrated, high-quality health care, and is currently transforming the Medi-Cal program to make sure it provides the care Californians need to live healthier, happier lives.​​ 

جلسات و وبینارهای ذینفعان آینده​​ 

وبینارهای برنامه پوشش سمعک برای کودکان (HACCP).​​ 

On June 21, from 11 to 11:40 a.m., DHCS will host a family and community partners webinar session (advance registration required) to provide information to help children and their families apply for HACCP coverage and access covered benefits once enrolled. The training session will address program eligibility and best practices for working effectively with your child’s medical care team to access benefits quickly and easily.​​ 

در تاریخ ۲۲ ژوئن، از ساعت ۱۲ تا ۱۲:۴۵ بعد از ظهر، DHCS یک جلسه وبینار برای ارائه دهندگان خدمات درمانی (ثبت نام قبلی الزامی است) برگزار خواهد کرد تا اطلاعاتی را برای کمک به بیماران کودک و خانواده‌هایشان در به حداکثر رساندن مزایای HACCP ارائه دهد. این جلسه آموزشی به الزامات برنامه برای خانواده‌ها جهت درخواست پوشش بیمه‌ای و فرآیند ارسال درخواست برای متخصصین شنوایی‌سنجی، متخصصین گوش و حلق و بینی، سایر پزشکان و کارکنان مطب آنها خواهد پرداخت.​​ 

جلسه کارگروه MLTSS و Duals Integration​​ 

در تاریخ ۲۲ ژوئن، از ساعت ۱۰ صبح تا ۱۲ ظهر، DHCS به صورت مجازی میزبان جلسه کارگروه ادغام خدمات و پشتیبانی بلندمدت مدیریت‌شده CalAIM (MLTSS) و دوجنسگرایان خواهد بود (ثبت‌نام قبلی الزامی است). این کارگروه به عنوان یک مرکز همکاری ذینفعان برای CalAIM MLTSS و مراقبت یکپارچه برای اعضای واجد شرایط دوگانه عمل می‌کند و به ذینفعان این امکان را می‌دهد تا در مورد سیاست، عملیات و استراتژی برای تغییرات آینده در Medi-Cal و Medicare بازخورد ارائه دهند و اطلاعات را به اشتراک بگذارند.​​ 

مطالب پس‌زمینه، رونوشت‌ها و ضبط‌های ویدئویی جلسات قبلی گروه کاری، همراه با اطلاعات بیشتر درباره گروه کاری، در صفحه وب CalAIM MLTSS و Duals Integration Workgroup پست شده است. برای سؤالات یا نظرات، لطفاً به DHCS به آدرس info@calduals.org ایمیل بزنید.​​ 

جلسه کارگروه پیاده سازی دولا​​  

در 23 ژوئن، از ساعت 10 صبح تا 12 بعد از ظهر، DHCS میزبان جلسه کارگروه اجرای Doula برای رسیدگی به الزامات لایحه 65 سنا (فصل 449، اساسنامه 2021) برای بررسی اجرای خدمات دولا به عنوان یک مزیت تحت پوشش Medi-Cal خواهد بود. این جلسه بر شناسایی موانعی که مانع دسترسی به خدمات doula می‌شوند، توصیه می‌کند تلاش‌های فراگیر برای کمک به اطمینان از آگاهی اعضای Medi-Cal از گزینه استفاده از خدمات doula، و شناسایی و به حداقل رساندن تأخیر در پرداخت‌ها به Doulas Medi-Cal یا بازپرداخت به اعضای Medi-Cal برای خدمات دریافتی متمرکز شود.​​  

این گروه کاری شامل دولاها، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی، حامیان مصرف کننده و جامعه، طرح های سلامت، نمایندگان شهرستان ها و سایر ذینفعان با تجربه در خدمات دولا است. اطلاعات مربوط به مزایای doula در صفحه وب DHCS برای خدمات doula موجود است. پیوندی برای گوش دادن عموم به جلسه تا 19 ژوئن در آن صفحه وب قرار خواهد گرفت. نظرات کتبی ممکن است به ایمیل DoulaBenefit@dhcs.ca.gov ارسال شود.​​  

مدیریت مراقبت پیشرفته (ECM) برای کودکان و نوجوانان​​ 

در تاریخ ۲۳ ژوئن، از ساعت ۱ تا ۲:۳۰ بعد از ظهر، DHCS پیش از راه‌اندازی ECM برای جمعیت‌های مورد توجه کودکان و نوجوانان (POF) در ۱ جولای، یک رویداد مجازی (ثبت‌نام قبلی الزامی است) برگزار خواهد کرد. رهبران DHCS به همراه هیئتی از ارائه دهندگان خدمات، سازمان‌های مبتنی بر جامعه (CBO) و طرح‌های مراقبت مدیریت‌شده (MCP) در مورد موارد زیر بحث خواهند کرد:​​  

• طراحی و راهنمای عملیاتی برای کودکان و نوجوانان POF​​  
• نمونه هایی از نحوه آماده سازی ارائه دهندگان برای راه اندازی ECM برای کودکان و نوجوانان POF​​  
• راهنمایی برای MCP ها، شهرستان ها و سایر ارائه دهندگان در مورد قرارداد برای مزایای ECM.​​      

این وبینار برای عموم آزاد است و شرکت کنندگان می توانند سوالات خود را مطرح کنند. برای MCPها و ارائه دهندگانی که با کودکان و جوانان کار می کنند، و برای کسانی که تازه با MCPها قرارداد می بندند، مانند شهرستان ها و CBOها، مورد توجه ویژه قرار خواهد گرفت. لطفاً سوالات خود را حداکثر تا 19 ژوئن به آدرس CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov ارسال کنید.​​   

در صورتی که شما آن را از دست داده است​​ 

جایزه 1.2 میلیون دلاری کالیفرنیا برای کمک به جوامع قبیله ای برای مقابله با بحران مواد افیونی​​ 

DHCS awarded $1.2 million to 11 organizations through the Tribal Local Opioid Coalition (TLOC). This project is funded by the State Opioid Response III grant awarded by the Substance Abuse and Mental Health Services Administration, and is part of DHCS’ broader efforts to address substance use disorders, collectively known as the California MAT Expansion Project, to increase access to Medication Assisted Treatment (MAT). The 11 tribal organizations are receiving awards for the TLOC project from June 2, 2023, through June 20, 2024. Grantees are California tribal health organizations and entities that will work to increase access to treatment and will have access to a Tribal MAT Champion, who is a representative from the California Rural Indian Health Board serving as a subject matter expert on MAT. Awardees can contact this individual for ongoing support, including coaching, training, and technical assistance. Opportunities for peer-to-peer learning will be available through regional and statewide meetings and webinars.​​ 

اطلاعات COVID-19 منتشر شد​​ 

• به روز شده: نرخ واکسیناسیون کووید-19 Medi-Cal​​