اخبار برتر​​ 

DHCS به دنبال ورودی در ارزیابی های مستقل CalAIM و شبکه های سازماندهی شده مبتنی بر جامعه سلامت رفتاری از ابتکارات مراقبت و درمان عادلانه (BH-CONNECT) است.​​ 

در 14 ژوئن، DHCS درخواست ارزیابی مستقل برای اطلاعات (RFI) 1115 مدی-کال (CalAIM) پیشرفت و نوآوری کالیفرنیا را منتشر کرد. هدف این RFI جمع‌آوری اطلاعات و ارائه اطلاعات در مورد ارزیابی چندین مؤلفه از طرح‌های CalAIM 1115، از جمله ارائه دسترسی و تغییر سلامت (PATH)، برنامه پرداخت جهانی (GPP)، خط‌مشی طرح تطبیق Medi-Cal برای ذینفعان دوگانه واجد شرایط، و ابتکار Reentry Demonstration Network، علاوه بر ابتکار عمل Reentry Demonstration Network و Community-Baseded Health Health-Baseded. (BH-CONNECT) 1115 چشم پوشی.​​ 

برای رعایت الزامات CMS، ایالت‌ها باید ترتیبی دهند که یک نهاد مستقل، ارزیابی‌هایی از تمام ۱۱۱۵ تظاهرات انجام دهد تا تأثیرات آنها بر اعضا، ارائه دهندگان خدمات، طرح‌های بهداشتی و ایالت را ارزیابی کند. این ارزیابی شامل تأثیرات این نمایش بر دسترسی، کیفیت مراقبت و هزینه‌ها خواهد بود. آخرین مهلت ارسال RFI ساعت ۴ بعد از ظهر ۱۲ جولای است. اطلاعات مربوط به RFI در صفحه وب بخش قراردادهای DHCS موجود است.​​ 

به روز رسانی برنامه​​ 

گزارش بازگشایی پوشش مستمر کالیفرنیا​​ 

DHCS داشبورد بررسی صلاحیت مدیکل کالیفرنیا برای مارس 2023 را در صفحه اصلی ثبت‌نام مدیکل منتشر کرد. کالیفرنیا از ماه ژوئن روند لغو ثبت‌نام‌ها را آغاز خواهد کرد و تاریخ اجرای آن اول ژوئیه خواهد بود. گزارش مربوطه که اولین مجموعه از لغو ثبت‌نام‌ها را نشان می‌دهد، در ماه اوت در دسترس خواهد بود. این گزارش تعداد کل ثبت‌نام‌های مدیکل در کالیفرنیا را در یک دوره ۱۳ ماهه نشان می‌دهد. این گزارش همچنین شامل اطلاعاتی در مورد درخواست‌های جدید و روند ماهانه‌ی تعیین مجدد صلاحیت - از جمله تمدیدهای معوق؛ تعداد اعضایی که از طریق رأی‌گیری غیرحضوری تمدید شده‌اند؛ و اطلاعات مربوط به لغو عضویت‌ها - است. تمام اقدامات به تفکیک شهرستان در جدول طبقه‌بندی شهرستان نیز موجود است. DHCS قصد دارد این اطلاعات را حداکثر تا هفته دوم هر ماه منتشر کند.​​ 

خلاصه طرح آمادگی شهرستان بازگشایی پوشش مستمر​​ 

در 16 ژوئن، DHCS گزارش خلاصه برنامه آمادگی شهرستان برای بازگشایی پوشش مستمر را ارسال کرد. این خلاصه مروری بر برنامه‌های آمادگی بازگشایی پوشش مستمر شهرستان، از جمله چالش‌ها در پردازش تجدید در طول بازگشایی، بهترین شیوه‌ها برای اصلاح فرآیندهای تجاری، و کمک‌های فنی DHCS ارائه شده به شهرستان‌ها را ارائه می‌دهد. در 10 ژانویه، DHCS نامه 23-03 بخش واجد شرایط بودن Medi-Cal را منتشر کرد که از همه 58 شهرستان می‌خواهد تا یک برنامه آمادگی برای آماده شدن برای پایان نیاز به پوشش مستمر ناشی از قانون واکنش خانواده‌ها به ویروس کرونا ارائه کنند. طرح آمادگی، حوزه‌های کلیدی را برای شهرستان‌ها برای بررسی و ارزیابی به منظور آماده‌سازی برای از سرگیری تصمیم‌گیری‌های سالانه Medi-Cal و بازگشت نهایی به فعالیت‌های تجاری عادی، از جمله سازمان و کارکنان، آموزش کارکنان برای فعالیت‌های موردی مرتبط با Medi-Cal، و مدیریت لابی، مرکز تماس، و تلاش‌های ارتباطی را پوشش می‌دهد.​​ 

پرداخت‌های اقتصادی مراقبت برای کارگران مراقبت مستقیم در خانه و خدمات مبتنی بر جامعه (HCBS).​​ 

درخواست پرداخت اقتصاد مراقبتی برای کارکنان مراقبت مستقیم HCBS اکنون در دسترس است و ارسال‌ها تا ماه ژوئیه 10 ، 2023 پذیرفته می‌شوند. DHCS ارسال زودهنگام درخواست را تشویق می‌کند تا زمان کافی برای اعتبارسنجی و پردازش قبل از تاریخ مقرر وجود داشته باشد. DHCS پیش‌بینی می‌کند که در ماه نوامبر پرداخت‌ها را به سازمان‌های ارائه‌دهنده تأیید شده انجام دهد و متقاضیان دریافت بودجه باید ظرف 60 روز از تاریخ دریافت، پرداخت‌ها را به کارمندان واجد شرایط انجام دهند. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به صفحه وب «پرداخت‌های اقتصاد مراقبت برای مراقبان مستقیم HCBS» مراجعه کنید.​​ 

فرصت تامین مالی: انتشار درخواست سلامت سنتی هند (TIH) برای درخواست (RFA)​​ 

DHCS دور دوم RFA را برای تأمین مالی دو برنامه آموزشی TIH منتشر کرد که به کلینیک های هندی در ارائه خدمات به سرخپوستان آمریکایی به شیوه ای مناسب از نظر فرهنگی کمک می کند و انجمنی برای جامعه هندی ایجاد می کند تا به آموزش TIH رسیدگی کند. در مجموع 200000 دلار برای تأمین مالی برنامه های منطقه ای TIH برای دو سال مالی در دسترس است. این فرصت مالی از ارائه مراقبت های بهداشتی سنتی هند پشتیبانی می کند.​​ 

بودجه پیش بینی شده شامل 100000 دلار در هر منطقه، حمایت از کالیفرنیای جنوبی و برنامه های منطقه ای شهری در سراسر ایالت است. حداکثر بودجه 50000 دلار برای هر منطقه در هر سال مالی است. پیش‌بینی می‌شود دوره کمک مالی از اوت 2023 شروع شود و تا ژوئن 30 ، 2025 ادامه یابد. برای سؤالات در مورد RFA، لطفاً به TribalAffairs@dhcs.ca.gov ایمیل بزنید.​​ 

Medi-Cal Rx​​ 

در 23 ژوئن، Medi-Cal Rx Reinstatement Phase III، Lift 4 اجرا خواهد شد که خط مشی گذار را برای 46 کلاس درمانی استاندارد لغو می کند. این چهارمین مورد از یک سری افزایش‌هایی است که با بازگرداندن NCPDP Reject Code 75 - مجوز قبلی مورد نیاز است، سیاست گذار بازنشسته می‌شود.​​ 

به تیم ما بپیوندید​​  

DHCS is hiring. DHCS has an immediate opening for Deputy Director, Office of Communications, which closes on July 3, 2023. This executive role leads DHCS’ communications team to support the Department’s overall goals and objectives to drive awareness and education of DHCS’ programs and activities across media relations, digital communications (website and social media strategies), stakeholder engagement, and message development.​​ 

DHCS همچنین برای تیم های مالی، منابع انسانی، حقوقی، حسابرسی، سیاست های بهداشتی و فناوری اطلاعات ما استخدام می کند. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به وب سایت CalCareers مراجعه کنید.​​   

DHCS به حفظ و بهبود سلامت و رفاه کلی همه ساکنان کالیفرنیا اختصاص دارد. ماموریت این وزارتخانه، فراهم کردن دسترسی عادلانه به مراقبت‌های بهداشتی مقرون‌به‌صرفه، یکپارچه و با کیفیت بالا برای آسیب‌پذیرترین ساکنان است و در حال حاضر در حال تغییر برنامه Medi-Cal است تا اطمینان حاصل کند که مراقبت‌های مورد نیاز کالیفرنیایی‌ها برای داشتن زندگی سالم‌تر و شادتر را فراهم می‌کند.​​ 

جلسات و وبینارهای ذینفعان آینده​​ 

وبینارهای برنامه پوشش سمعک برای کودکان (HACCP).​​ 

On June 21, from 11 to 11:40 a.m., DHCS will host a family and community partners webinar session (advance registration required) to provide information to help children and their families apply for HACCP coverage and access covered benefits once enrolled. The training session will address program eligibility and best practices for working effectively with your child’s medical care team to access benefits quickly and easily.​​ 

در تاریخ ۲۲ ژوئن، از ساعت ۱۲ تا ۱۲:۴۵ بعد از ظهر، DHCS یک جلسه وبینار برای ارائه دهندگان خدمات درمانی (ثبت نام قبلی الزامی است) برگزار خواهد کرد تا اطلاعاتی را برای کمک به بیماران کودک و خانواده‌هایشان در به حداکثر رساندن مزایای HACCP ارائه دهد. این جلسه آموزشی به الزامات برنامه برای خانواده‌ها جهت درخواست پوشش بیمه‌ای و فرآیند ارسال درخواست برای متخصصین شنوایی‌سنجی، متخصصین گوش و حلق و بینی، سایر پزشکان و کارکنان مطب آنها خواهد پرداخت.​​ 

جلسه کارگروه MLTSS و Duals Integration​​ 

در تاریخ ۲۲ ژوئن، از ساعت ۱۰ صبح تا ۱۲ ظهر، DHCS به صورت مجازی میزبان جلسه کارگروه ادغام خدمات و پشتیبانی بلندمدت مدیریت‌شده CalAIM (MLTSS) و دوجنسگرایان خواهد بود (ثبت‌نام قبلی الزامی است). این کارگروه به عنوان یک مرکز همکاری ذینفعان برای CalAIM MLTSS و مراقبت یکپارچه برای اعضای واجد شرایط دوگانه عمل می‌کند و به ذینفعان این امکان را می‌دهد تا در مورد سیاست، عملیات و استراتژی برای تغییرات آینده در Medi-Cal و Medicare بازخورد ارائه دهند و اطلاعات را به اشتراک بگذارند.​​ 

مطالب پس‌زمینه، رونوشت‌ها و ضبط‌های ویدئویی جلسات قبلی گروه کاری، همراه با اطلاعات بیشتر درباره گروه کاری، در صفحه وب CalAIM MLTSS و Duals Integration Workgroup پست شده است. برای سؤالات یا نظرات، لطفاً به DHCS به آدرس info@calduals.org ایمیل بزنید.​​ 

جلسه کارگروه پیاده سازی دولا​​  

در 23 ژوئن، از ساعت 10 صبح تا 12 بعد از ظهر، DHCS میزبان جلسه کارگروه اجرای Doula برای رسیدگی به الزامات لایحه 65 سنا (فصل 449، اساسنامه 2021) برای بررسی اجرای خدمات دولا به عنوان یک مزیت تحت پوشش Medi-Cal خواهد بود. این جلسه بر شناسایی موانعی که مانع دسترسی به خدمات doula می‌شوند، توصیه می‌کند تلاش‌های فراگیر برای کمک به اطمینان از آگاهی اعضای Medi-Cal از گزینه استفاده از خدمات doula، و شناسایی و به حداقل رساندن تأخیر در پرداخت‌ها به Doulas Medi-Cal یا بازپرداخت به اعضای Medi-Cal برای خدمات دریافتی متمرکز شود.​​  

این گروه کاری شامل دولاها، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی، حامیان مصرف کننده و جامعه، طرح های سلامت، نمایندگان شهرستان ها و سایر ذینفعان با تجربه در خدمات دولا است. اطلاعات مربوط به مزایای doula در صفحه وب DHCS برای خدمات doula موجود است. پیوندی برای گوش دادن عموم به جلسه تا 19 ژوئن در آن صفحه وب قرار خواهد گرفت. نظرات کتبی ممکن است به ایمیل DoulaBenefit@dhcs.ca.gov ارسال شود.​​  

مدیریت مراقبت پیشرفته (ECM) برای کودکان و نوجوانان​​ 

در تاریخ ۲۳ ژوئن، از ساعت ۱ تا ۲:۳۰ بعد از ظهر، DHCS پیش از راه‌اندازی ECM برای جمعیت‌های مورد توجه کودکان و نوجوانان (POF) در ۱ جولای، یک رویداد مجازی (ثبت‌نام قبلی الزامی است) برگزار خواهد کرد. رهبران DHCS به همراه هیئتی از ارائه دهندگان خدمات، سازمان‌های مبتنی بر جامعه (CBO) و طرح‌های مراقبت مدیریت‌شده (MCP) در مورد موارد زیر بحث خواهند کرد:​​  

• طراحی و راهنمای عملیاتی برای کودکان و نوجوانان POF​​  
• نمونه هایی از نحوه آماده سازی ارائه دهندگان برای راه اندازی ECM برای کودکان و نوجوانان POF​​  
• راهنمایی برای MCP ها، شهرستان ها و سایر ارائه دهندگان در مورد قرارداد برای مزایای ECM.​​      

این وبینار برای عموم آزاد است و شرکت کنندگان می توانند سوالات خود را مطرح کنند. برای MCPها و ارائه دهندگانی که با کودکان و جوانان کار می کنند، و برای کسانی که تازه با MCPها قرارداد می بندند، مانند شهرستان ها و CBOها، مورد توجه ویژه قرار خواهد گرفت. لطفاً سوالات خود را حداکثر تا 19 ژوئن به آدرس CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov ارسال کنید.​​   

در صورتی که شما آن را از دست داده است​​ 

جایزه 1.2 میلیون دلاری کالیفرنیا برای کمک به جوامع قبیله ای برای مقابله با بحران مواد افیونی​​ 

DHCS از طریق ائتلاف محلی قبیله‌ای مواد افیونی (TLOC) مبلغ ۱.۲ میلیون دلار به ۱۱ سازمان اعطا کرد. این پروژه توسط کمک‌هزینه ایالتی واکنش به مواد افیونی III که توسط اداره خدمات سوءمصرف مواد و سلامت روان اعطا می‌شود، تأمین مالی می‌شود و بخشی از تلاش‌های گسترده‌تر DHCS برای رسیدگی به اختلالات مصرف مواد است که در مجموع با عنوان پروژه گسترش MAT کالیفرنیا شناخته می‌شود و هدف آن افزایش دسترسی به درمان با کمک دارو (MAT) است. 11 سازمان قبیله‌ای از ژوئن 2 ، 2023 تا ژوئن 20 ، 2024 جوایز پروژه TLOC را دریافت می‌کنند. دریافت‌کنندگان کمک‌هزینه، سازمان‌ها و نهادهای سلامت قبیله‌ای کالیفرنیا هستند که برای افزایش دسترسی به درمان تلاش خواهند کرد و به یک قهرمان MAT قبیله‌ای دسترسی خواهند داشت که نماینده‌ای از هیئت سلامت سرخپوستان روستایی کالیفرنیا است و به عنوان متخصص موضوعی در MAT فعالیت می‌کند. برندگان می‌توانند برای دریافت پشتیبانی مداوم، از جمله مربیگری، آموزش و کمک فنی، با این فرد تماس بگیرند. فرصت‌های یادگیری همتا به همتا از طریق جلسات و وبینارهای منطقه‌ای و ایالتی در دسترس خواهد بود.​​ 

اطلاعات COVID-19 منتشر شد​​ 

• به روز شده: نرخ واکسیناسیون کووید-19 Medi-Cal​​