وزارت خدمات مراقبت‌های بهداشتی (DHCS) از طریق اصلاحیه طرح ایالتی ۲۲-۰۰۰ ، که از اول ژانویه ۲۰۲۳ لازم‌الاجرا است، خدمات دولا (doula) را به عنوان یک مزیت تحت پوشش اضافه کرد. خدمات دولا (Doula) هم در سیستم ارائه مراقبت‌های مدیریت‌شده Medi-Cal (که گاهی اوقات Medi-Cal «معمولی» نامیده می‌شود) و هم در سیستم ارائه خدمات درمانی Medi-Cal در دسترس است.  

• در خدمات هزینه-در-برابر-مدیکال، اعضای مدیکال مستقیماً از طریق ماماهای ثبت‌شده در مدیکال که مستقیماً از DHCS صورتحساب می‌گیرند، به خدمات تحت پوشش مامای همراه بیمار دسترسی پیدا می‌کنند.   

• در مراقبت‌های مدیریت‌شده‌ی Medi-Cal، اعضای Medi-Cal از طریق طرح مراقبت مدیریت‌شده‌ی Medi-Cal (MCP) مربوطه‌ی خود به خدمات تحت پوشش همراه زایمان (doula) دسترسی دارند.  

برای اطلاعات عمومی در مورد خدمات دولا (مادر همراه نوزاد) مدی-کال (Medi-Cal)، لطفاً به بخش « پرسش‌های متداول: عمومی » DHCS (به‌روزرسانی‌شده در آگوست 2026) مراجعه کنید. 

زمینه 

دولاها متخصصان آموزش‌دیده و غیربالینی هستند که در طول دوران بارداری و تا یک سال پس از زایمان، از اعضای Medi-Cal و خانواده‌هایشان حمایت شخصی می‌کنند. این شامل حمایت عاطفی، جسمی و اطلاعاتی ارائه شده در دوران بارداری، زایمان، تولد و دوره پس از زایمان، و همچنین حمایت در طول و پس از سقط جنین و سقط جنین می‌شود. دولاها با عناوین دیگری از جمله کارگران زایمان نیز شناخته می‌شوند. 

همراهان زایمان می‌توانند به جلوگیری از عوارض دوران بارداری و بهبود سلامت والدین و نوزادان کمک کنند. طبق بررسی اخیر سوبچاک و همکارانش (2023)، مراقبت دولا با پیامدهای مثبت زایمان از جمله کاهش سزارین، استفاده از اپیدورال، طول مدت زایمان، زایمان‌های کم وزن و زودرس همراه بود. علاوه بر این، حمایت عاطفی ارائه شده توسط ماماها، استرس و اضطراب را در طول دوره زایمان کاهش داد.  

مطالعاتی که تأثیر حمایت مستمر توسط دولاس را بررسی می‌کنند، افزایش توانمندی و استقلال در طول تولد، رضایت کلی بالا از روند زایمان، و بهبود موفقیت و طول مدت شیردهی را گزارش می‌کنند (Sobczak و همکاران، 2023). 

الزام توصیه کتبی  

به عنوان یک مزیت پیشگیرانه، خدمات دولا نیاز به توصیه کتبی از پزشک یا سایر متخصصان دارای مجوز هنرهای درمانی دارد.  

مجموعه اصلی خدمات دولا 

برای افزایش دسترسی به خدمات، دکتر کارن مارک، مدیر پزشکی DHCS، توصیه‌نامه‌ای دائمی برای مجموعه اولیه و اصلی خدمات همراه زایمان (مطابق توضیحات زیر) برای هر عضو Medi-Cal که باردار است یا در طول سال گذشته باردار بوده است، صادر کرد.  

ویزیت‌های اضافی پس از زایمان 

واجد شرایط بودن برای دریافت حداکثر نه (9) ویزیت اضافی پس از زایمان، و در صورت لزوم، ارائه توصیه‌نامه اضافی از پزشک یا سایر متخصصان دارای مجوز هنرهای درمانی. این توصیه می‌تواند توسط ارائه‌دهنده‌ی مجاز توصیه‌کننده در پرونده‌ی پزشکی عضو Medi-Cal ثبت شود، یا یک عضو می‌تواند از یک ارائه‌دهنده‌ی مجاز بخواهد که فرم «توصیه خدمات Medi-Cal Doula: ویزیت‌های اضافی پس از زایمان» را تکمیل کند و فرم را به ماما تحویل دهد.  

خدمات تحت پوشش  

تحت پوشش Medi-Cal، خدمات دولا (doula) شامل موارد زیر می‌شود: 

• یک بازدید اولیه. 

• حداکثر هشت (8) ویزیت اضافی، که ممکن است در هر ترکیبی از ویزیت‌های قبل و بعد از زایمان ارائه شود. 

• پشتیبانی در طول و بعد از زایمان (از جمله زایمان و زایمانی که منجر به مرده‌زایی می‌شود)، سقط جنین یا سقط جنین ناخواسته. 

• تا دو (2) ویزیت طولانی سه (3) ساعته پس از زایمان پس از پایان بارداری. 

• تا نه (9) ویزیت اضافی پس از زایمان.  

لطفاً توجه داشته باشید که توصیه‌نامه‌ی معتبر، تمام خدمات فوق را به جز نه (9) ویزیت اضافی پس از زایمان، که نیاز به توصیه‌نامه‌ی اضافی از پزشک یا سایر متخصصان مجاز هنرهای شفابخش (مطابق توضیحات بالا) دارد، مجاز می‌داند.   

جعبه ابزار Medi-Cal Doula

DHCS این « جعبه ابزار Medi-Cal Doula » (جعبه ابزار) را ایجاد کرده است تا راهنمایی و توضیحات بیشتری را برای کمک به ارائه دهندگان Medi-Cal Doula در پیمایش و درک الزامات DHCS، از جمله ثبت نام و پوشش و صورتحساب، و همچنین الزامات مراقبت مدیریت شده Medi-Cal برای طرح‌های مراقبت مدیریت شده Medi-Cal (MCPs) تحت قرارداد، ارائه دهد. 

سنا لایحه 65 کارگروه ذینفعان دولا

لایحه سنا شماره ۶۵ (اسکینر، فصل ۴۴۹، قوانین سال ۲۰۲۱) از DHCS خواست تا گروه کاری ذینفعان اجرای دولا را تشکیل دهد و گزارشی را تا ژوئیه 1 2025منتشر کند. گزارش اجرای مزایای دولا اکنون در دسترس است و شامل داده های کمی و کیفی درباره استفاده از خدمات دولا و توصیه هایی درباره تلاش های اطلاع رسانی و کاهش موانع ارائه خدمات است. اطلاعات مربوط به جلسات قبلی ذینفعان را می توان در صفحه وب گروه کاری ذینفعان اجرای دولا یافت.  

نکات برجسته: تأثیرات دولا

We’re excited to highlight a new Day with a Doula feature from the DHCS Office of Communications. In this video, DHCS Social Media Manager Andie Tovar interviews Amber Bardini of Blooming Families Doula Services to share how doulas play an essential role in supporting parents throughout their breastfeeding journey. This feature is a wonderful way to spread awareness about the benefits available to Medi-Cal members while also illustrating the essential and compassionate care doulas provide to families every day. We encourage you to watch and share the video with your community to help more families and providers understand the true value of doula care.

منابع

خدمات مدی-کال دولا: راهنمای بهترین شیوه‌ها

مدی-کال (Medical) خدمات همراه زایمان (doula) را به عنوان یک مزیت خدمات پیشگیرانه در سطح ایالت پوشش می‌دهد که با هدف بهبود تجربه اعضا، هماهنگی فرهنگی و پیامدهای سلامت مادران در نظر گرفته شده است. طرح‌های مراقبت مدیریت‌شده (MCP) مدی-کال نقش محوری در تضمین دسترسی اعضا، کاهش موانع اداری و همکاری با بیمارستان‌ها و ارائه‌دهندگان مامای همراه (دولا) مبتنی بر جامعه دارند. DHCS این « راهنمای بهترین شیوه‌های خدمات همراه زایمان Medi-Cal » را تهیه کرده است تا توصیه‌هایی در مورد بهترین شیوه‌هایی که می‌توانند برای پشتیبانی از دسترسی و کاهش موانع خدمات همراه زایمان برای اعضای Medi-Cal در هر دو سیستم ارائه خدمات هزینه در ازای خدمات (FFS) Medi-Cal و مراقبت‌های مدیریت‌شده Medi-Cal عملیاتی شوند، ارائه دهد. این راهنما همچنین توصیه‌های خاصی را برای ارائه‌دهندگان خدمات درمانی چندمنظوره (MCP) در Medi-Cal، مراکز درمانی مانند بیمارستان‌ها و ارائه‌دهندگان خدمات درمانی دارای مجوز مانند پزشکان و پرستاران ارائه می‌دهد.

مزایای مدی-کال دولا DHCS، تاون‌هال، ۷ آگوست ۲۰۲۶

در روزهای 0 و 7 12026 آگوست، DHCS میزبان تالار مزایای Medi-Cal Doula بود - یک انجمن آزاد در سطح ایالت که برای به اشتراک گذاشتن به‌روزرسانی‌های کلیدی در مورد خدمات Medi-Cal Doula و پشتیبانی از یادگیری مشترک بین اعضا، ارائه‌دهندگان Doula، برنامه‌های مراقبت مدیریت‌شده و شرکای اجتماعی طراحی شده است. در طول این جلسه، DHCS به‌روزرسانی‌های سیاست‌های آتی برای مزایای دولا را ارائه داد، داده‌های مربوط به ثبت‌نام ارائه‌دهنده دولا را به اشتراک گذاشت و ارائه‌هایی از اعضای گروه کاری دولا و طرح‌های مراقبت مدیریت‌شده Medi-Cal ارائه داد. این رویداد همچنین شامل فضایی برای بحث، تبادل تجربیات و یک جلسه پرسش و پاسخ اختصاصی بود. 

لینک ضبط: DHCS Med-Cal Doula Benefit Townhall، 7^آگوست2026

پرسش و پاسخ: (به زودی)

با ما تماس بگیرید

برای هرگونه سوال در مورد خدمات همراه زایمان Medi-Cal، از طریق ایمیل DoulaBenefit@dhcs.ca.gov با DHCS تماس بگیرید. اگر در مورد یکی از اعضای Medi-Cal که به او خدمات ارائه می‌دهید، برای ما ایمیل ارسال می‌کنید، لطفاً اطلاعات شخصی خود را در ایمیل خود وارد نکنید. اگر مایل به اشتراک‌گذاری این اطلاعات هستید، لطفاً ابتدا به ما ایمیل بزنید تا بتوانیم با یک ایمیل امن (رمزگذاری شده) به شما پاسخ دهیم تا بتوانید به آن پاسخ دهید و آن اطلاعات را به اشتراک بگذارید. 

Follow DHCS on Instagram.