اخبار برتر​​ 

طرح بازگشایی عملیاتی اضطراری بهداشت عمومی (PHE) DHCS COVID-19 به روز شد​​ 

در 27 اکتبر، DHCS طرح بازگشایی عملیاتی Medi-Cal COVID-19 PHE را به‌روزرسانی کرد. طرح به روز شده منعکس کننده دو انعطاف پذیری جدید است که توسط مراکز خدمات مدیکر و مدیکید (CMS) از تاریخ 18 اکتبر برای کاهش بیشتر بار اداری اعضای Medi-Cal، برنامه های مراقبت مدیریت شده (MCP) و دفاتر شهرستانی محلی هنگام به روز رسانی اطلاعات تماس اعضا تایید شده است. این انعطاف‌پذیری‌ها 14 ماه پس از پایان PHE COVID-19 به قوت خود باقی خواهند ماند، که بسیار مهم و مفید خواهد بود زیرا شهرستان‌ها در طول دوره بازگشایی PHE COVID-19 تصمیم‌های مجدد Medi-Cal را پردازش می‌کنند. انعطاف پذیری های اضافی تایید شده عبارتند از:​​ 

• همکاری با پایگاه داده ملی تغییر آدرس (NCOA) و آدرس حمل و نقل داخلی خدمات پستی ایالات متحده (USPS) برای به روز رسانی اطلاعات تماس اعضا. DHCS به‌طور موقت اجازه پذیرش اطلاعات تماس ثبت‌نام‌شوندگان داخلی را از پایگاه داده NCOA و آدرس حمل و نقل درون ایالت USPS بدون تأیید اضافی از طرف فرد می‌دهد. تحت این اختیار، کالیفرنیا اطلاعات تماس به‌روزرسانی شده در ایالت را که توسط پایگاه داده NCOA یا نامه‌های بازگردانده شده USPS با آدرس باز ارسال شده تأیید و دریافت شده است، قابل اعتماد تلقی می‌کند و سابقه عضو را با اطلاعات تماس جدید بدون ارسال اخطاریه به آدرس عضو در پرونده در ایالت به‌روزرسانی می‌کند.​​ 

• همکاری با سازمان های برنامه مراقبت همه جانبه برای سالمندان (PACE) برای به روز رسانی اطلاعات تماس ذینفع. کالیفرنیا به طور موقت اجازه پذیرش اطلاعات تماس ثبت‌نام شده در ایالت را از سازمان‌های PACE بدون تأیید اضافی از سوی فرد می‌دهد. تحت این اختیار، ایالت اطلاعات تماس داخلی به‌روزرسانی‌شده را که توسط سازمان‌های PACE طرف قرارداد با آژانس دولتی Medicaid تأیید و دریافت شده است، قابل اعتماد تلقی می‌کند و سوابق ذینفع را با اطلاعات تماس جدید بدون ارسال اخطاریه به آدرس ذینفع در پرونده در ایالت به‌روزرسانی می‌کند.​​ 

گسترش CMS در مورد تغییرات محدودیت دارایی Medi-Cal​​ 

در تاریخ 9 نوامبر، CMS یک ایمیل اطلاع‌رسانی به تمام ذینفعان Medicare کالیفرنیا که آدرس ایمیل آنها در پرونده ثبت شده است، تا سقف یک میلیون نفر، ارسال خواهد کرد تا اطلاعاتی در مورد برنامه‌های پس‌انداز Medicare (MSP) و تأثیر تغییر محدودیت دارایی‌های اعمال شده در کالیفرنیا در سال جاری بر واجد شرایط بودن برنامه MSP به اشتراک بگذارد.​​ 

این ایمیل به ذینفعان مدیکر اطلاع می‌دهد که می‌توانند از طریق MSPها برای حق بیمه، فرانشیز و کسورات مدیکر بخش B خود کمک مالی دریافت کنند و شامل اطلاعاتی در مورد تغییر محدودیت دارایی‌های MSPها در ماه جولای 1، 2022 است که می‌تواند افراد بیشتری را واجد شرایط دریافت MSP کند. این ایمیل همچنین شامل اطلاعاتی در مورد واجد شرایط بودن برای Medi-Cal، محدودیت‌های درآمدی برای هر دو برنامه و مسیرهای درخواست برای MSPها و Medi-Cal است.​​ 

طرح‌های MSP برای افرادی با درآمد و منابع محدود هستند تا به آنها در پرداخت بخشی یا تمام حق بیمه‌های Medicare Part A و B، فرانشیزها، فرانشیزها و بیمه مشترک کمک کند. افرادی که در MSPها ثبت‌نام کرده‌اند، ممکن است کمک‌های اضافی برای پرداخت هزینه‌های داروهای تجویزی مدیکر نیز دریافت کنند. محدودیت‌های درآمدی برای MSPها مشابه Medi-Cal است و واجد شرایط بودن برای MSPها همزمان با واجد شرایط بودن برای Medi-Cal توسط دفاتر واجد شرایط بودن شهرستان تعیین می‌شود. در حال حاضر، تقریباً ۸۱۴۰۰۰ نفر در کالیفرنیا از خدمات درمانی دولتی (MSP) استفاده می‌کنند.​​ 

به روز رسانی برنامه​​ 

پرداخت های حفظ تثبیت نیروی کار کلینیک (CWSRP)​​ 

DHCS امروز یک راهنمای کلی برای فرآیند کار منتشر کرد تا به کلینیک‌های واجد شرایط کمک کند تا برای ثبت نام و ارسال درخواست CWSRP که قرار است به زودی انجام شود، آماده شوند.​​ 

از ابتدای نوامبر 15 ، 2022 ، کلینیک‌های واجد شرایط برای شرکت در CWSRP ملزم به ثبت نام در DHCS هستند. پس از ثبت نام و تأیید، از تاریخ 29 دسامبر، لینکی برای درخواست پرداخت‌های ابقا از طرف کارمندان واجد شرایط در اختیار کلینیک‌های واجد شرایط قرار خواهد گرفت. DHCS ارسال زودهنگام درخواست‌ها را تشویق می‌کند تا همه درخواست‌ها قبل از تاریخ سررسید نهایی تأیید شوند. DHCS پیش‌بینی می‌کند که پرداخت‌ها به کلینیک‌های واجد شرایط در اواخر فوریه ۲۰۲۳ انجام شود و کلینیک‌های دریافت‌کننده بودجه باید ظرف ۶۰ روز از دریافت بودجه، پرداخت‌ها را به کارمندان واجد شرایط انجام دهند.​​ 

برای بررسی اطلاعات جدید در مورد فرآیندهای ثبت نام و ارسال درخواست برای CWSRP، لطفاً به صفحه وب CWSRP مراجعه کنید. برای اطلاعیه های ذینفعان CWSRP ثبت نام کنید تا از پیشرفت های جدید مطلع شوید.​​ 

اسلایدهای ارائه در مورد برنامه ها و ابتکارات سلامت کودکان​​ 

در ۴ نوامبر، DHCS مجموعه‌ای جامع از اسلایدهای ارائه را منتشر کرد تا به توصیف برنامه‌ها و ابتکارات متعددی که Medi-Cal را برای کودکان و خانواده‌های کالیفرنیا بهبود می‌بخشد، کمک کند. این اسلایدها تلاش‌های قابل توجه Medi-Cal از جمله طرح ابتکاری California Advanceing and Innovating Medi-Cal (CalAIM)، بهبود سیاست واجد شرایط بودن Medi-Cal، سیاست‌ها و مزایای جدید سلامت جسمی و رفتاری، و طرح ابتکاری سلامت رفتاری کودکان و نوجوانان را پوشش می‌دهند. این منبع، بینش بیشتری در مورد استراتژی Medi-Cal برای حمایت از کودکان و نوجوانان و سایر تلاش‌های هماهنگ، در اختیار ذینفعان قرار می‌دهد.​​ 

CalAIM بخش 1115 تظاهرات و بخش 1915 (ب) چشم پوشی​​ 

در ۴ نوامبر، DHCS درخواست‌هایی را برای اصلاح بخش ۱۱۱۵ CalAIM و بخش ۱۹۱۵(b) به CMS ارسال کرد. DHCS به دنبال اخذ مجوز برای اجرای تغییرات مدل طرح مبتنی بر شهرستان در برنامه مراقبت‌های مدیریت‌شده Medi-Cal است. از طریق اصلاحیه معافیت بخش ۱۹۱۵(b)، DHCS همچنین قصد دارد متن مربوط به سیاست‌ها یا برنامه‌های مندرج در معافیت تأیید شده را اضافه یا به‌روزرسانی کند، از جمله برای انعکاس قراردادهای مستقیم پیشنهادی با طرح سلامت بنیاد کایزر برای ثبت‌نام برخی از ذینفعان Medi-Cal در شهرستان‌های منتخب.​​ 

DHCS دوره‌های ۳۰ روزه نظرخواهی عمومی و دوره‌های نظرخواهی عمومی قبیله‌ای را برای دریافت بازخورد در مورد اصلاحات پیشنهادی برگزار کرد. اطلاعات بیشتر در مورد درخواست آزمایشی CalAIM بخش 1115 و مرور کلی بخش 1915(b) در صفحه وب CalAIM 1115 Demonstration & 1915(b) Waiver موجود است.​​ 

بودجه برای حمایت از مرکز سلامت منطقه ای قبیله یورک​​ 

در 1 نوامبر، DHCS مبلغ 15 میلیون دلار به قبیله یوروک برای کمک به ایجاد یک مرکز سلامت منطقه ای پرداخت کرد. بودجه عمومی یکباره در لایحه 154 سنا (فصل 43، اساسنامه 2022) گنجانده شد تا از ایجاد یک مرکز سلامت منطقه ای حمایت کند، که یک مرکز خاص قبیله ای برای خدمات مواد مخدر، الکل و سلامت روان خواهد بود. این امر از هدف استراتژی جامع کیفیت DHCS برای حذف نابرابری‌های بهداشتی با کمک به اطمینان از دسترسی سرخپوستان آمریکایی به خدمات بهداشت رفتاری مناسب فرهنگی، از جمله خدمات اختلال مصرف مواد، درمان مسکونی، مسکن انتقالی و مراقبت‌های پس از آن پشتیبانی می‌کند.​​ 

به تیم ما بپیوندید​​ 

DHCS استخدام می‌کند! در تاریخ ۲۰ و ۲۱ دسامبر، DHCS میزبان یک رویداد استخدام مجازی برای استخدام تحلیلگران برنامه دولتی وابسته و تحلیلگران خدمات کارکنان است. داوطلبان باید تا ۱۴ نوامبر در آزمون شرکت کرده و درخواست‌های خود را ارسال کنند تا بررسی شوند. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به آدرس Recruit@dhcs.ca.gov ایمیل بزنید یا از صفحه فیسبوک DHCS دیدن کنید.​​ 

For other opportunities to join our fiscal, human resources, legal, auditing, health policy, and information technology teams, along with other professions, visit the CalCareers website.​​ 

DHCS به حفظ و بهبود سلامت و رفاه کلی همه ساکنان کالیفرنیا اختصاص دارد. ماموریت DHCS فراهم کردن دسترسی آسیب‌پذیرترین ساکنان به مراقبت‌های بهداشتی مقرون‌به‌صرفه، یکپارچه، با کیفیت بالا و عادلانه است و در حال حاضر در حال تغییر برنامه Medi-Cal است تا اطمینان حاصل کند که مراقبت‌های مورد نیاز کالیفرنیایی‌ها برای داشتن زندگی سالم‌تر و شادتر را فراهم می‌کند.​​ 

جلسات و وبینارهای ذینفعان آینده​​ 

CalAIM Enhanced Care Management (ECM) و انجمن به اشتراک گذاری داده ها وبینار پشتیبانی می کند​​ 

در تاریخ ۱۰ نوامبر، از ساعت ۱:۳۰ تا ۳ بعد از ظهر، DHCS به صورت مجازی یک وبینار عمومی در مورد نحوه اشتراک‌گذاری داده‌ها توسط سازمان‌های CalAIM برای ECM و پشتیبانی‌های اجتماعی برگزار خواهد کرد (ثبت‌نام قبلی الزامی است). شرکت‌کنندگان می‌توانند سوالات خود را تا ۷ نوامبر به آدرس CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov ارسال کنند و شرکت‌کنندگان می‌توانند در طول وبینار سوالات خود را مطرح کنند. یک رویداد «ساعات اداری» دیگر در تاریخ ۱ دسامبر، از ساعت ۲ تا ۳ بعد از ظهر برگزار خواهد شد تا شرکت‌کنندگان بتوانند سوالات بیشتری را که در طول وبینار به آنها پرداخته نشد، مطرح کنند. برای اطلاعات بیشتر در مورد وبینارهای آینده و لینک‌های جلسات قبلی، لطفاً به رویدادهای کمک فنی DHCS مراجعه کنید.​​ 

وبینار ویژه کمیته مشورتی ذینفعان سلامت رفتاری (BH-SAC) برای درخواست بازخورد در مورد مقاله مفهومی بخش 1115 Medicaid​​ 

در تاریخ ۱۵ نوامبر، از ساعت ۱۱:۳۰ صبح تا ۱۲:۳۰ ظهر، DHCS به صورت مجازی میزبان یک جلسه عمومی ویژه با حضور ذینفعان خواهد بود (در زمان تعیین شده به وبینار بپیوندید) تا از ذینفعان در مورد طرح اولیه DHCS برای درخواست یک طرح نمایشی جدید از بخش ۱۱۱۵ مدیکید، بازخورد دریافت کند. این طرح، دسترسی به خدمات سلامت روان مبتنی بر جامعه را برای اعضای Medi-Cal که با اختلالات عاطفی جدی یا بیماری روانی زندگی می‌کنند، گسترش داده و آن را تقویت خواهد کرد. همچنین این طرح، ابتکارات جاری سلامت رفتاری کالیفرنیا را تقویت خواهد کرد و از یافته‌های «ارزیابی پیوستار مراقبت از خدمات سلامت رفتاری در کالیفرنیا » که توسط DHCS در سال ۲۰۲۲ انجام شده، بهره خواهد برد. مطالب مربوط به جلسه ۱۵ نوامبر به محض آماده شدن، در صفحه وب BH-SAC منتشر خواهد شد. سوالات مربوط به BH-SAC را می‌توانید به BehavioralHealthSAC@dhcs.ca.gov ارسال کنید.​​ 

وبینار برنامه پوشش کمک شنوایی برای کودکان (HACCP) برای خانواده ها​​ 

در ۱۵ نوامبر، DHCS دو جلسه برای وبینار فصلی بعدی HACCP برای خانواده‌ها برگزار خواهد کرد: ۱۰ تا ۱۰:۵۰ صبح و ۶ تا ۶:۵۰ بعد از ظهر هدف از این وبینار ارائه اطلاعات در مورد معیارهای واجد شرایط بودن HACCP، فرآیند ثبت نام و مزایای تحت پوشش آن برای خانواده‌های علاقه‌مند و همچنین خانواده‌هایی است که فرزندانی دارند که قبلاً در HACCP ثبت نام کرده‌اند. اطلاعات بیشتر در مورد برنامه در صفحه وب HACCP DHCS موجود است. جزئیات وبینار در صفحه وب منابع HACCP برای خانواده‌ها موجود است.​​ 

استماع عمومی برای بحث در مورد شرایط و مراحل ثبت نام Medi-Cal برای Doulas​​ 

در تاریخ ۱۷ نوامبر، از ساعت ۱ تا ۳ بعد از ظهر، DHCS عملاً میزبان یک جلسه عمومی با حضور ذینفعان (ثبت‌نام قبلی الزامی است) خواهد بود تا در مورد بولتن نظارتی ارائه‌دهندگان خدمات درمانی با عنوان «شرایط و رویه‌های ثبت‌نام Medi-Cal برای همراهان مراقبت‌های ویژه» بحث و تبادل نظر شود. این بولتن برای اجرای الزامات گزارش‌دهی و رویه‌های ارائه‌دهندگان ماما برای ثبت‌نام در برنامه Medi-Cal با هزینه خدمات ایجاد شده است. ذینفعان می‌توانند در طول جلسه پرسش‌ها و پیشنهادات خود را ارائه دهند؛ نظرات کتبی در روز جلسه تا ساعت ۵ بعد از ظهر پذیرفته خواهد شد. بر اساس نظرات عمومی دریافتی، DHCS بولتن نهایی را در وب‌سایت‌های Medi-Cal و DHCS منتشر خواهد کرد. این تغییرات 30 روز پس از انتشار لازم‌الاجرا خواهند شد.​​ 

ساعات کاری دفتر CalAIM: پرسش و پاسخ برای مناطقی که به تازگی ECM و پشتیبانی های انجمن را اجرا کرده اند​​ 

در تاریخ ۱۷ نوامبر، از ساعت ۲ تا ۳ بعد از ظهر، DHCS به صورت مجازی میزبان بحث «ساعات اداری» (ثبت نام قبلی الزامی است) برای شهرستان‌هایی خواهد بود که به تازگی ECM و حمایت‌های اجتماعی را اجرا می‌کنند. شرکت‌کنندگان می‌توانند سوالات خود را تا ۱۴ نوامبر به آدرس CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov ارسال کنند و شرکت‌کنندگان می‌توانند در طول جلسه سوالات خود را مطرح کنند.​​ 

کمپین لبخند، کالیفرنیا برای خدمات دندانپزشکی Medi-Cal​​ 

در روزهای ۱۷ و ۲۱ نوامبر، شهر اسمایل، کالیفرنیا میزبان دو ارائه زنده فیسبوک برای اعضای مدی-کال خواهد بود، یکی به زبان انگلیسی و دیگری به زبان اسپانیایی. انگلیسی‌ها ارائه در تاریخ ۱۷ نوامبر ساعت ۵:۳۰ بعد از ظهر و ارائه به زبان اسپانیایی در تاریخ ۲۱ نوامبر ساعت ۵:۳۰ بعد از ظهر برگزار خواهد شد. نمایندگان اطلاع‌رسانی اعضایSmile، کالیفرنیا، ارائه Smile, Your Medi-Cal Benefits Include Dental! را ارائه خواهند داد و:​​ 

• در مورد برنامه دندانپزشکی Medi-Cal بحث کنید.​​ 
• بینندگان را در مورد خدمات دندانپزشکی تحت پوشش در دسترس برای اعضای تمام سنین آگاه کنید.​​ 
• به سوالات مربوط به مزایای دندانپزشکی Medi-Cal پاسخ دهید.​​ 

وبینار اصلاحات تامین مالی تسهیلات پرستاری​​ 

در 18 نوامبر، از ساعت 2 تا 3 بعدازظهر، DHCS میزبان یک جلسه ذینفعان مجازی برای بحث در مورد برنامه تشویقی نیروی کار و کیفیت (WQIP) مجاز توسط لایحه مجلس 186 (فصل 46، اساسنامه سال 2022) خواهد بود. این جلسه به بحث در مورد طراحی برنامه WQIP که قبلاً در جلسه ذینفعان مجازی در 25 اکتبر ارائه شده بود، ادامه می‌دهد، هرگونه تغییر پیشنهادی را ارائه می‌کند و فرصت بیشتری برای بازخورد سهامداران فراهم می‌کند. اطلاعات مربوط به نحوه پیوستن به وبینار 18 نوامبر در صفحه اینترنتی Nursing Facility Financing Reform AB 186 نزدیک به تاریخ جلسه ارسال می شود.​​ 

وبینار وبینار ثبت نام کننده مواد مواجهه با مواد اولیه و دوره ای خدمات غربالگری، تشخیصی و درمانی CalAIM (EPSDT)​​ 

در تاریخ ۱۸ نوامبر، از ساعت ۱۱ صبح تا ۱۲ ظهر، DHCS میزبان یک وبینار با محوریت مطالب مربوط به ثبت‌نام‌کنندگان در جعبه ابزار اطلاع‌رسانی و آموزش EPSDT خواهد بود (ثبت‌نام قبلی الزامی است). الزامات فدرال و ایالتی برای خدمات کودکان، که با نام EPSDT شناخته می‌شود، به کودکان و جوانان زیر ۲۱ سال امکان دسترسی به خدمات درمانی پیشگیرانه و ضروری پزشکی را می‌دهد. DHCS در حال تهیه مطالبی از طریق جعبه ابزار اطلاع‌رسانی و آموزش EPSDT است تا درک و دسترسی به خدمات تحت پوشش EPSDT را ارتقا دهد.​​ 

مطالب پیشنهادی شامل موارد زیر است: دو بروشور مخصوص ثبت‌نام‌کنندگان (نسخه کودکان و نسخه نوجوانان/جوانان)، یک نامه «حقوق مدیکل خود را بشناسید» و تغییر نام تجاری EPSDT. این بروشورها مروری کلی بر EPSDT، از جمله خدمات تحت پوشش، نحوه دسترسی به این خدمات و اهمیت مراقبت‌های پیشگیرانه ارائه می‌دهند. نامه «حقوق مدیکل خود را بشناسید» اطلاعاتی در مورد اقدامات لازم در صورت رد، کاهش یا توقف مراقبت‌های مدیکل ارائه می‌دهد. پیش‌نویس مطالب قبل از وبینار در صفحه وب اخبار و به‌روزرسانی‌های CalAIM DHCS منتشر خواهد شد. از همه اعضای علاقه‌مند، ارائه دهندگان خدمات، طرح‌ها، شهرستان‌ها، سیستم‌های بهداشتی، مدافعان و سایر ذینفعان دعوت می‌شود در این نشست شرکت کنند.​​ 

سری وبینار آگاه مراقبت از دمانس – چهارمین وبینار​​ 

در تاریخ ۱۸ نوامبر، از ساعت ۱۲ تا ۱ بعد از ظهر، مرکز Dementia Care Aware به صورت مجازی میزبان وبینار «ارزیابی سلامت شناختی از طریق ویدیو یا تلفن» (ثبت‌نام قبلی الزامی است) خواهد بود. جنیفر شلسینگر، معاون رئیس خدمات درمانی و آموزش جامعه در آلزایمر لس‌آنجلس، و النا تسوی، دکترا، متخصص مغز و اعصاب بالینی و استادیار در UCSF، در مورد راه‌های انجام ارزیابی‌های سلامت شناختی از طریق تلفن یا ویدئو صحبت خواهند کرد. شرکت‌کنندگان در وبینار زنده واجد شرایط دریافت ۱ واحد آموزش مداوم پزشکی (CME) و اعتبار درمانگر ازدواج و خانواده کالیفرنیا (CAMFT) هستند. اطلاعات بیشتر در وب‌سایت طرح ابتکاری مراقبت آگاهانه از زوال عقل (Dementia Care Aware Initiative) موجود است. همچنین به ارائه دهندگان خدمات توصیه می‌شود که در آموزش ارزیابی سلامت شناختی (1.5 واحد CME/CAMFT) شرکت کنند.​​