DHCS Stakeholder News – October 20, 2023

اخبار برتر

بخش 1115 تظاهرات: BH-CONNECT و CalAIM اجاره انتقالی

On October 20, DHCS submitted to the Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) the new Section 1115 demonstration request, entitled the California Behavioral Health Community-Based Organized Networks of Equitable Care and Treatment (BH-CONNECT) demonstration, and the proposed amendment to the California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) Section 1115 demonstration related to transitional rent services. Read what people are saying about California’s Behavioral Health Transformation.

BH-CONNECT

نمایش BH-CONNECT بر پایه سرمایه گذاری های بی سابقه و تغییر سیاست هایی است که در حال حاضر در کالیفرنیا در حال انجام است و برای گسترش دسترسی به مراقبت های بهداشتی رفتاری مبتنی بر جامعه و بهبود نتایج برای اعضای Medi-Cal که با مهم ترین نیازهای سلامت روان و مصرف مواد زندگی می کنند طراحی شده است. نمایش BH-CONNECT مدل‌های مبتنی بر شواهد را استاندارد و مقیاس‌بندی می‌کند تا اعضای Medi-Cal با بیشترین نیازها مراقبت‌های مبتنی بر میدان را در جامعه دریافت کنند. از بازدیدهای غیر ضروری بخش اورژانس، بستری شدن در بیمارستان و اقامت در مراکز بستری و مسکونی خودداری کنید. کاهش مشارکت با سیستم قضایی؛ و وضعیت بهبود یافته را گزارش کنید. برای دستیابی به این اهداف، نمایش BH-CONNECT شامل برخی از مؤلفه‌ها است که به صورت سراسری اجرا می‌شوند و سایر مؤلفه‌هایی که بر اساس انتخاب شهرستان اجرا می‌شوند.

اصلاحیه اجاره انتقالی CALAIM

برای بهبود رفاه و نتایج سلامتی اعضای Medi-Cal در دوران انتقال بحرانی یا افرادی که معیارهای پرخطر را برآورده می‌کنند، DHCS به دنبال اصلاحیه‌ای برای نمایش بخش 1115 CalAIM است تا حداکثر شش ماه خدمات اجاره انتقالی را به افراد واجد شرایطی که بی‌خانمان هستند یا در معرض خطر بی‌خانمان بودن، سطوح نگهداری از کودکان، مراکز نگهداری از کودکان، مراکز نگهداری از کودکان، مراکز نگهداری از کودکان و مراکز نگهداری به خارج از موسسه ارائه کند. سیستم رفاهی، تسهیلات مراقبت‌های بازیابی، مسکن کوتاه‌مدت پس از بستری شدن، مسکن انتقالی، سرپناه‌های بی‌خانمان‌ها یا مسکن موقت، و همچنین کسانی که معیارهای بی‌خانمانی بدون سرپناه یا برنامه مشارکت خدمات کامل (FSP) را دارند. خدمات اجاره انتقالی برای مدت حداکثر شش ماه در دسترس خواهد بود. باید مقرون به صرفه باشد؛ و تنها در صورتی ارائه می شود که با استفاده از معیارهای بالینی و سایر نیازهای اجتماعی مرتبط با سلامت، از نظر پزشکی مناسب تشخیص داده شود. خدمات اجاره انتقالی برای برنامه های مراقبت مدیریت شده Medi-Cal و برای استفاده اعضای Medi-Cal داوطلبانه خواهد بود.

Please visit the DHCS BH-CONNECT webpage and DHCS CalAIM 1115 Demonstration & 1915(b) Waiver webpage for more information.

ابتکار درگیر عدالت CalAIM

DHCS اعلام کرد که تاریخ اولیه شروع به کار این طرح که شامل عدالت می‌شود، از آوریل 1 ، 2024 به اکتبر 1 ، 2024 تغییر یافته است. DHCS همچنین سیاست نهایی و راهنمای عملیاتی را برای برنامه‌ریزی و اجرای طرح مربوط به عدالت CalAIM منتشر خواهد کرد. DHCS هنوز یک دوره اجرای دو ساله را پیش‌بینی می‌کند. این تغییر به مراکز اصلاح و تربیت کالیفرنیا، شرکای شهرستانی، طرح‌های مراقبت مدیریت‌شده و سازمان‌های جامعه‌محور اجازه می‌دهد تا برای اجرای خدمات هدفمند پیش از آزادی، طبق الزامات قانون ایالتی و مجاز در طرح آزمایشی CalAIM مورد تأیید کالیفرنیا، بهتر آماده شوند.

این تغییر همچنین زمان بیشتری را برای نهایی کردن اصلاحات سیاستی و سیستم‌های فناوری اطلاعات مرتبط که برای اجرای این طرح لازم است، فراهم می‌کند؛ تا بتوان به تعامل با شرکای اجرایی (مراکز اصلاح و تربیت، ارائه دهندگان خدمات مبتنی بر جامعه و طرح‌های مراقبت مدیریت‌شده Medi-Cal) برای ارائه کمک‌های فنی مرتبط با انتظارات سیاستی و عملیاتی ادامه داد؛ و مراکز اصلاح و تربیت بتوانند از بودجه کمک‌هزینه «فراهم کردن دسترسی و تحول در ظرفیت‌سازی عدالت سلامت» برای انجام سرمایه‌گذاری‌های لازم جهت نشان دادن آمادگی و رعایت الزامات سیاستی و عملیاتی استفاده کنند.

علاوه بر این، DHCS در حال انتشار راهنمای سیاستی و عملیاتی برای برنامه‌ریزی و اجرای طرح بازگشت به کشور مربوط به عدالت CalAIM است. همراه با این راهنما، DHCS خلاصه‌ای از تغییرات اعمال شده در راهنما را بر اساس بازخورد ذینفعان منتشر خواهد کرد. در نهایت، DHCS پیش‌نویس الگوی ارزیابی آمادگی مراکز اصلاح و تربیت را برای دریافت بازخورد ذینفعان منتشر خواهد کرد. برای ارسال سوالات یا نظرات، لطفاً حداکثر تا 13 نوامبر 2023 ، ایمیلی به آدرس CalAIMJusticeAdvisoryGroup@dhcs.ca.gov ارسال کنید.

به روز رسانی برنامه

انتقال برنامه مراقبت مدیریت شده Medi-Cal ژانویه 2024

DHCS در حال تغییر Medi-Cal است تا اطمینان حاصل شود که کالیفرنیایی‌ها به مراقبت‌های لازم برای داشتن زندگی سالم‌تر دسترسی دارند. از سال ۲۰۲۴، طرح‌های مراقبت‌های مدیریت‌شده Medi-Cal مشمول الزامات جدیدی خواهند شد تا عدالت در سلامت، کیفیت، دسترسی، پاسخگویی و شفافیت را به طور دقیق ارتقا دهند و سیستم ارائه مراقبت‌های بهداشتی Medi-Cal را بهبود بخشند. به عنوان بخشی از این تحول، برخی از طرح‌ها از اول ژانویه تغییر می‌کنند که منجر به این می‌شود که تقریباً ۱.۲ میلیون عضو مراقبت‌های مدیریت‌شده Medi-Cal گزینه‌های طرح جدیدی داشته باشند. در برخی موارد، این تغییرات همچنین اعضا را ملزم می‌کند که در صورتی که طرح فعلی آنها دیگر به اعضای شهرستانشان خدمات ارائه نمی‌دهد، به طرح‌های جدید روی آورند. تغییر طرح‌ها تاثیری بر پوشش یا مزایای Medi-Cal نخواهد داشت.

اوایل این ماه، اعضایی که در ژانویه ۲۰۲۴ به طرح جدید منتقل می‌شوند، از طرح خروج خود اخطار دریافت کردند. DHCS نامه اطلاعات بخش واجد شرایط بودن Medi-Cal شماره I 23-54 را تهیه کرد تا اطلاعاتی در مورد تغییر برخی از اعضای Medi-Cal به طرح جدید در اول ژانویه و منابع موجود برای پشتیبانی از این انتقال را در اختیار شهرستان‌ها قرار دهد. DHCS همچنین راهنمای سیاست انتقال طرح مراقبت‌های مدیریت‌شده ۲۰۲۴ را تهیه کرده است که شامل الزامات خاص برای طرح‌ها می‌شود.

DHCS منابع بیشتری را برای حمایت از اعضا، ارائه دهندگان خدمات و سایر ذینفعان در این گذار فراهم کرد. این منابع برای کارکنان واجد شرایط بودن شهرستان، طرح‌ها، ارائه دهندگان خدمات و سایر ذینفعانی که به سوالات مربوط به انتقال اعضا پاسخ می‌دهند، ارزشمند است. این منابع شامل صفحه وب مربوط به اعضای در حال گذار از طرح مراقبت مدیریت‌شده به همراه ابزار «جستجوی» شهرستان، اطلاعیه‌های اعضا، سوالات متداول و صفحه «تماس با ما» برای اعضا جهت کسب اطلاعات بیشتر در مورد طرح‌های درمانی و گزینه‌های ارائه‌دهنده خدمات درمانی می‌شود. همچنین منابع انتقال برای ارائه دهندگان و طرح ها و سایر ذینفعان وجود دارد. لطفاً ایمیلی حاوی سوالات یا نظرات خود به آدرس MCPTransitionPolicyGuide@dhcs.ca.gov ارسال کنید.

مهاجرت سیستم CalSAWS

قرار است در تاریخ 30 اکتبر، موج نهایی مهاجرت از طریق سیستم رفاه خودکار ایالتی کالیفرنیا (CalSAWS) تکمیل شود. ۵۸ شهرستان کالیفرنیا در حال حاضر بین دو سیستم واجد شرایط بودن و ثبت نام تقسیم شده‌اند: شبکه اطلاعات فرصت‌های شغلی و مسئولیت‌پذیری در قبال کودکان کالیفرنیا (CalWIN) و CalSAWS. در سال ۲۰۱۶، CMS و خدمات غذا و تغذیه (FNS) کالیفرنیا را ملزم کردند که تا دسامبر 31 ، 2023 یک سیستم واحد شهرستانی (CalSAWS) را برای پشتیبانی از هر ۵۸ شهرستان اجرا کند.

مهاجرت شهرستان‌های CalWIN به CalSAWS در شش موج سازماندهی شد و از اکتبر 2022 آغاز شد. اکنون هر ۵۸ شهرستان بر اساس CalSAWS فعالیت خواهند کرد. علاوه بر مهاجرت از CalWIN به CalSAWS، پورتال‌های عمومی برای درخواست مزایا در یک پورتال (BenefitsCal) ادغام شده‌اند. متقاضیان و اعضا در تمام شهرستان‌ها اکنون از BenefitsCal برای درخواست و مدیریت مزایای Medi-Cal، CalFresh و CalWORKs استفاده خواهند کرد.

رد کد 80 (تشخیص) تاریخ اجرا به تعویق افتاد

در 17 اکتبر، DHCS با انتشار اطلاعیه‌ای ، تعویق اجرای کد رد 80، کد تشخیصی ارائه شده معیارهای پوشش دارویی را به عنوان بخشی از فاز چهارم، لغو 4 تمدید اعتبار در نوامبر 10 ، 2023 ، برای اعضای 22 سال به بالا اعلام کرد. پس از تعیین تاریخ اجرا، Medi-Cal Rx اطلاعیه دیگری منتشر خواهد کرد. بر اساس بازخورد ذینفعان، تصمیم گرفته شد که اجرا به تعویق بیفتد تا اختلال کاهش یابد و تحویل ایمن و به موقع مزایای داروخانه تضمین شود.

به تیم ما بپیوندید

DHCS برای تیم های مالی، منابع انسانی، حقوقی، حسابرسی، سیاست های بهداشتی و فناوری اطلاعات ما استخدام می کند. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به وب سایت CalCareers مراجعه کنید.

DHCS’ purpose is to provide equitable access to quality health care leading to a healthy California for all. DHCS’ goals and objectives reflect DHCS’ tremendous work to transform the state’s health care system and strengthen organizational excellence.

جلسات و وبینارهای ذینفعان آینده

ساعات اداری برنامه مرتبط با عدالت و دسترسی به سلامت (PATH).

On October 23, DHCS will host the next PATH Justice-Involved Program virtual office hours session for Round 3 awardees (advance registration required). Office hours will be held every other Monday at 11:30 a.m. through December 18 to assist Round 3 agencies, including supporting implementation plan submission. For more information, visit the Justice-Involved Program website.

وبینار رضایت جزئی و رازداری برای خدمات سلامت جنسی

در تاریخ ۲۵ اکتبر، از ساعت ۱۲ تا ۱:۳۰ بعد از ظهر، DHCS و مرکز آموزش پیشگیری کالیفرنیا، وبینار «رضایت و محرمانگی برای خدمات سلامت جنسی» را برگزار خواهند کرد (ثبت‌نام پیشرفته الزامی است). این وبینار مروری بر قوانین کالیفرنیا که بر افراد زیر سن قانونی تأثیر می‌گذارند و دسترسی آنها به خدمات محرمانه سلامت جنسی و تنظیم خانواده ارائه می‌دهد. در این وبینار، استثنائات مهم در مورد محرمانگی، از جمله گزارش اجباری کودک آزاری، بررسی شده و نمونه‌هایی از بهترین شیوه‌ها برای اجرا در شرایط دشوار به اشتراک گذاشته می‌شود. شرکت‌کنندگان در مورد منابعی برای پشتیبانی از اجرای قوانین رضایت افراد زیر سن قانونی اطلاعات کسب می‌کنند و فرصتی برای آزمودن دانش خود از طریق مطالعات موردی به آنها داده می‌شود.

برای کسانی که قادر به شرکت در وبینار زنده نیستند، متن و ضبط وبینار به همراه منابع اضافی در وب‌سایت Family PACT در دسترس قرار خواهد گرفت.

وبینار بهترین شیوه های برنامه ریزی و پیاده سازی مشارکتی (CPI) ارائه دسترسی و تحول سلامت (PATH)

در تاریخ ۲۷ اکتبر، از ساعت ۱۰ تا ۱۱ صبح، DHCS میزبان یک وبینار در سطح ایالت با عنوان «مدیریت مراقبت‌های پیشرفته (ECM) و پشتیبانی جامعه از ارائه‌دهنده خدمات درمانی همتا و خودارزیابی قراردادها» خواهد بود (ثبت‌نام قبلی الزامی است). این جلسه مجازی، اولین وبینار از مجموعه وبینارهای دوسالانه بهترین شیوه‌ها است که برای برجسته کردن بهترین شیوه‌ها برای اجرای ECM و پشتیبانی‌های اجتماعی، افزایش مشارکت موفق ارائه دهندگان در CalAIM و بهبود همکاری با طرح‌های مراقبت مدیریت‌شده، سازمان‌های دولتی ایالتی و محلی و سایر ذینفعان برای ایجاد و ارائه خدمات پشتیبانی با کیفیت به اعضای Medi-Cal طراحی شده است. برای اطلاعات بیشتر و ثبت نام، لطفاً به صفحه وب PATH CPI مراجعه کنید.

جلسه گوش دادن به برنامه زیرساخت پیوسته سلامت رفتاری (BHCIP).

در 30 اکتبر، DHCS میزبان یک جلسه استماع BHCIP برای عموم، از جمله شهرستان‌ها، نهادهای قبیله‌ای، و سازمان‌های غیرانتفاعی و انتفاعی خواهد بود. جلسه گوش دادن به روز رسانی برنامه را در مورد BHCIP دور 6، قسمت اول: نیازهای برآورده نشده ارائه می دهد و به متقاضیان واجد شرایط اجازه می دهد تا در مورد برنامه ریزی و اجرا اطلاعات ارائه دهند. این دور باقی مانده از بودجه BHCIP به دو بخش تقسیم می شود و مجموعاً 480.7 میلیون دلار است. برای دور 6، قسمت اول، یک به روز رسانی برنامه پیش بینی می شود که در نوامبر منتشر شود، و پس از آن یک درخواست برای درخواست (RFA) در ژانویه 2024 صادر شود. دور 6، قسمت دوم ممکن است در همان بازه زمانی نوامبر 2025 تا ژانویه 2026 دنبال شود.

BHCIP بودجه ای را برای DHCS فراهم می کند تا در مجموع 2.2 میلیارد دلار از طریق شش دور کمک های مالی رقابتی به نهادهای واجد شرایط برای ساخت، خرید و بازسازی دارایی های مستغلات یا سرمایه گذاری در زیرساخت های بحران سیار، برای گسترش تداوم جامعه منابع درمان سلامت رفتاری، اعطا کند. لطفاً هرگونه سؤالی را به آدرس BHCIP@dhcs.ca.gov ایمیل کنید.

برنامه کارمزد همه پرداخت کننده ابتکار بهداشت رفتاری کودکان و نوجوانان (CYBHI)

در تاریخ 30 اکتبر، DHCS با همکاری وزارت مراقبت‌های بهداشتی مدیریت‌شده (DMHC)، جلسه‌ای را به صورت مجازی در قالب کارگروه برگزار خواهد کرد تا در مورد تدوین برنامه هزینه تمام‌پرداخت‌کنندگان ایالتی برای خدمات سلامت رفتاری مبتنی بر مدارس تحت CYBHI اطلاع‌رسانی کند. از طریق این کارگروه، DHCS و DMHC با شرکایی که نماینده آموزش K-12، مؤسسات آموزش عالی، طرح‌های مراقبت مدیریت‌شده Medi-Cal، طرح‌های سلامت تجاری، ادارات سلامت رفتاری شهرستان، ارائه‌دهندگان خدمات سلامت رفتاری، انجمن‌ها، مدافعان، جوانان و والدین/مراقبان هستند، در مورد موضوعات مختلف سیاست‌گذاری و عملیاتی تعامل خواهند داشت تا به توسعه و اصلاح طراحی برنامه کمک کنند.

برنامه شهریه شامل مجموعه‌ای از درمان‌های بهداشت روانی ضروری سرپایی یا اختلال مصرف مواد می‌شود که برای دانش‌آموز 25 ساله یا کمتر در محل مدرسه یا نزدیک محل مدرسه ارائه می‌شود، و توسعه شبکه ارائه‌دهنده ایالتی مرتبط با مدرسه از مشاوران بهداشت رفتاری سایت مدرسه.

وبینار CalAIM Data Sharing Authorization Guidance (DSAG) 2.0

در تاریخ 30 اکتبر، ساعت 10:30 صبح، DHCS یک وبینار عمومی در مورد CalAIM DSAG 2.0 به‌روزرسانی‌شده برگزار خواهد کرد (ثبت‌نام پیشرفته الزامی است). این سند برای ارائه راهنمایی در مورد اشتراک‌گذاری داده‌ها تحت مفاد CalAIM از لایحه مجلس (AB) 133، قانونی مصوب سال 2021 که اشتراک‌گذاری داده‌ها را برای طیف وسیعی از ارائه‌دهندگان به منظور اجرای CalAIM آسان‌تر می‌کند، تهیه شده است. این وبینار شامل مروری بر CalAIM DSAG؛ قوانین کلیدی حریم خصوصی قابل اجرا در CalAIM برای کمک به شرکای Medi-Cal در درک قوانین مربوط به حریم خصوصی و رضایت در چهار حوزه کلیدی حریم خصوصی داده‌ها؛ مفاد به اشتراک‌گذاری داده‌های AB 133 و راهنمایی‌های مرتبط؛ رضایت و مجوزها؛ و نمونه‌هایی از سناریوهای موردی استفاده از به اشتراک‌گذاری داده‌ها خواهد بود.

از همه طرح‌های مراقبت مدیریت‌شده Medi-Cal، برنامه‌های سلامت قبیله‌ای، ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی، سازمان‌ها و ارائه‌دهندگان خدمات اجتماعی و انسانی مبتنی بر جامعه، حوزه‌های قضایی سلامت محلی، ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی مراکز اصلاح و تربیت، و سازمان‌های شهرستانی و سایر سازمان‌های دولتی که به افراد ثبت‌نام‌شده در Medi-Cal خدمات ارائه می‌دهند و مراقبت را مدیریت می‌کنند، دعوت می‌شود در این جلسه شرکت کنند.

Medi-Cal Children’s Health Advisory Panel (MCHAP) Meeting

در 2 نوامبر، DHCS میزبان نشست هیبریدی MCHAP بعدی (ثبت نام قبلی) در بنیاد کالیفرنیا (خیابان K 1414، ساکرامنتو) خواهد بود. مطالب جلسه نزدیکتر به تاریخ جلسه در صفحه وب MCHAP ارسال می شود. اگر علاقه مند به دریافت اطلاعات در مورد جلسات هستید یا سوالات عمومی دارید، لطفاً به MCHAP@dhcs.ca.gov ایمیل بزنید.