بهروزرسانی اخبار ذینفعان DHCS - آوریل 6، 2022
ذینفعان محترم
On April 6, 2022, the Department of Health Care Services (DHCS) submitted to the Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) an application to amend the California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) Section 1115 demonstration to increase and eventually eliminate asset limits for certain low-income individuals whose eligibility is not determined using the modified adjusted gross income (MAGI)-based financial methods. Assembly Bill 133 (Chapter 143, Section 364, Statutes of 2021) directed DHCS to seek federal approval to implement a two-phased approach to increase and eventually eliminate the asset limits for non-MAGI coverage groups. Under Phase I, effective July 1, 2022, DHCS must apply a disregard of $130,000 in nonexempt property for a single Medi-Cal enrollee and $65,000 for each additional household member, up to a maximum of ten members. Under Phase II, effective January 1, 2024, DHCS must eliminate the asset test for non-MAGI Medi-Cal programs.
تا به امروز، DHCS اصلاحیه طرح ایالتی (SPA) 21-0053 را برای اجرای نادیده گرفتن منابع تحت فاز اول به منظور افزایش محدودیتهای دارایی برای اکثر گروههای تحت پوشش غیر MAGI ارائه کرده و CMS آن را تأیید کرده است؛ DHCS هنوز SPA برای فاز دوم را به CMS ارائه نکرده است، اما قصد دارد در آینده نزدیک این کار را انجام دهد. با این حال، از آنجا که اختیار قانونی برای اعمال نادیده گرفتنها محدود به گروههای تحت پوشش خاصی است، SPA 21-0053 در مورد «گروههای درآمد تکمیلی تأمین اجتماعی (SSI)» اعمال نمیشود، به ویژه آن دسته از گروههای واجد شرایط اجباری Medi-Cal که شامل افرادی میشوند که در صورت دریافت SSI و/یا پرداختهای تکمیلی ایالتی، واجد شرایط Medicaid هستند، اما دیگر چنین پرداختهایی را دریافت نمیکنند و بنابراین واجد شرایط Medi-Cal «تصور» میشوند. بنابراین، برای حفظ دسترسی به پوشش بیمه برای افراد در گروههای Deemed SSI در هر دو مرحله، DHCS از CMS درخواست میکند تا اصلاحیه نمایشی بخش 1115 را تصویب کند تا به ایالت اجازه دهد محدودیتهای آزمون دارایی را برای این گروهها افزایش داده و در نهایت حذف کند.
برای مشاهده درخواست اصلاحیه بخش 1115 CalAIM، لطفاً به وبسایت DHCS مراجعه کنید.