بهروزرسانی اخبار ذینفعان DHCS – مه 6، 2022
ذینفعان محترم
وزارت خدمات مراقبتهای بهداشتی (DHCS) این بهروزرسانی از پیشرفتهای مهم در مورد برنامههای DHCS و همچنین راهنماییهای مربوط به وضعیت اضطراری بهداشت عمومی COVID-19 را ارائه میکند.
تغییر کادر اجرایی DHCS
در 31 مه، کلی فایفر، معاون مدیر سلامت رفتار، از خدمات دولتی بازنشسته خواهد شد تا تلاش های دیگری را دنبال کند. برای نزدیک به سه سال، کلی رهبری توسعه و اجرای برنامهها و ابتکارات خدمات تحولآفرین، تاریخی سلامت روان و اختلالات مصرف مواد، از جمله در ابتکار کالیفرنیا پیشرفت و نوآوری Medi-Cal (CalAIM)، برنامه زیرساخت پیوسته سلامت رفتاری (BHCIP) و پروژه نوسازی سلامت رفتاری را بر عهده داشته است.
تایلر سادویت، دستیار معاون مدیر در امور سلامت رفتاری، پس از جدایی کلی، به عنوان سرپرست معاون مدیر خدمت خواهد کرد.
به روز رسانی برنامه BHCIP و مراقبت از جامعه
بودجه ایالتی کالیفرنیا برای سالهای ۲۰۲۱-۲۰۲۲، سرمایهگذاریهای بینظیری را در زمینه تأمین بودجه زیرساختها در کنار منابع جدید و قابل توجه ایالتی و فدرال برای رسیدگی به بیخانمانی، حمایت از اصلاحات ارائه خدمات درمانی و تقویت شبکه تأمین اجتماعی فراهم کرده است. این تعهدات در کنار هم، شکافهای تاریخی در زنجیره سلامت رفتاری را برطرف میکنند تا تقاضای رو به رشد برای خدمات و پشتیبانیها را برآورده سازند. منابع زیرساختی، به رهبری DHCS و اداره خدمات اجتماعی کالیفرنیا، با ایجاد طیف گستردهای از گزینهها، از جمله گزینههای سرپایی، مراقبتهای فوری، استراحت همتا، مراکز تندرستی، مدلهای توانبخشی اجتماعی و مراکز مراقبت اجتماعی دارای مجوز، تضمین میکنند که مراقبت در محیطهایی با کمترین محدودیت ارائه شود. انواع مراکز مراقبتی میتوانند یک مسیر خروج حیاتی از مراکز خدمات سلامت رفتاری فشرده فراهم کنند و آسیبپذیرترین کالیفرنیاییها را به زندگی اجتماعی منتقل کنند، و همچنین گزینههای مسکن را برای سالمندان و افراد دارای معلولیت فراهم کنند. برای اطلاعات بیشتر در مورد این برنامهها، لطفاً از صفحه وب BHCIP دیدن کنید.
سیاست گذار 180 روزه Medi-Cal Rx
وقتی Medi-Cal Rx راهاندازی شد، یک سیاست گذار ۱۸۰ روزه برای کاهش تأثیر گذار بر ذینفعان Medi-Cal با تمدید نسخههای قبلاً تأیید شده آنها، با یا بدون مجوزهای قبلی تأیید شده (PA)، تا ماه ژوئیه 1، 2022 اجرا شد. Medi-Cal Rx برای سیاست انتقالی پس از ژوئیه 1، 2022 به استفاده از دادههای PA و مطالبات تاریخی ادامه خواهد داد. DHCS و اداره Magellan Medicaid در حال ارزیابی زمان مناسب برای خاتمه دادن به این سیاست انتقالی هستند. اطلاعات دقیق در هفتههای آینده ارائه خواهد شد. به ذینفعان ۹۰ روز قبل از پایان سیاست گذار ۱۸۰ روزه، اطلاع داده خواهد شد.
قرارداد فروشنده مدیریت سلامت جمعیت (PHM).
در تاریخ 9 می، DHCS به عنوان بخشی از طرح CalAIM ، دعوتنامهای برای پیشنهاد (IFP) برای یک فروشنده خدمات PHM منتشر خواهد کرد. DHCS قصد دارد قرارداد حاصل را تا ژوئیه 2022 اعطا کند. این تدارکات، درخواستهایی را برای توسعه، بهرهبرداری و در نهایت واگذاری خدمات PHM به DHCS جمعآوری میکند.
سرویس PHM در تلاش است تا ارائه مراقبتهای شخصی را به ذینفعان Medi-Cal تغییر دهد و در عین حال خطرات را مدیریت کند و شکافهای مراقبت و محرکهای اجتماعی سلامت را برطرف کند. سرویس PHM از دیدگاه ذینفع محور برای شرکای تجاری (ادارات و آژانس های ایالتی، شرکای شهرستانی محلی و غیره) پشتیبانی می کند. شرکای ارائه مراقبت های بهداشتی (بیمارستان ها، مراکز پرستاری ماهر و غیره)؛ و سازمانهای مراقبت مدیریت شده (کشتی Drug Medi-Cal، Medicare Advantage و غیره) با دسترسی به دادههای بالینی و برنامهای که میتوانند برای کمک به بهبود کیفیت مراقبت استفاده شوند.
DHCS پیشبینی میکند که اجرای خدمات PHM به هدف کلی CalAIM مبنی بر بهبود کیفیت زندگی و پیامدهای سلامت ذینفعان، مطابق با ابتکارات Medi-Cal که در لایحه ۱۳۳ مجلس (فصل ۱۴۳، اساسنامه ۲۰۲۱) ذکر شده است، کمک خواهد کرد. اطلاعات بیشتر در مورد خدمات PHM در پیشنویس برنامه PHM و نقشه راه خدمات موجود است. برای سوالات یا نظرات، لطفاً به آدرس CalAIM@dhcs.ca.gov ایمیل بزنید.