ذینفعان محترم​​ 

وزارت خدمات مراقبت های بهداشتی (DHCS) این به روز رسانی از پیشرفت های مهم در مورد برنامه های DHCS را ارائه می دهد.​​ 

جولای ماه افتخار معلولین است​​ 

DHCS در ماه افتخار معلولین، فرهنگ، تنوع و مشارکت افراد دارای معلولیت را گرامی می‌دارد. قانون آمریکایی‌های دارای معلولیت (ADA) در تاریخ 26، 1990 جولای تصویب شد که تبعیض علیه افراد دارای معلولیت را ممنوع می‌کند و باعث این جشن مهم شد. DHCS متعهد است برای رسیدن به کالیفرنیایی سالم‌تر تلاش کند، جایی که همه افراد بتوانند با هدف و عزت زندگی کنند و مورد حمایت و ارزش قرار گیرند.

DHCS به کالیفرنیایی‌های دارای معلولیت، دسترسی به مراقبت‌های بهداشتی مقرون‌به‌صرفه، یکپارچه و با کیفیت بالا را برای حفظ و حمایت از سلامت و رفاه کلی آنها فراهم می‌کند و برای تضمین فرصت‌های برابر برای همه کالیفرنیایی‌ها، در جهت عدالت در سلامت تلاش می‌کند. DHCS، با همکاری بخش‌های خواهرخوانده، بر برنامه‌های متنوعی که به افراد دارای معلولیت خدمت‌رسانی می‌کنند، نظارت دارد، از جمله: خدمات کودکان کالیفرنیا، برنامه افراد دارای معلولیت ژنتیکی برای بزرگسالان، معافیت از گزینه‌های مبتنی بر خانه و جامعه، و خدمات مبتنی بر خانه و جامعه برای افراد دارای معلولیت‌های ذهنی و رشدی. DHCS همچنین منابع بسیار دیگری را برای حمایت از افراد دارای معلولیت در دسترس قرار می‌دهد. DHCS از طریق مراقبت‌های باکیفیت و فردمحور، به حمایت از کالیفرنیایی‌های دارای معلولیت ادامه خواهد داد.​​ 

استراتژی و نقشه راه نهایی مدیریت سلامت جمعیت (PHM)​​ 

در تاریخ 5 جولای 2022 ، DHCS استراتژی و نقشه راه نهایی PHM را منتشر کرد که شامل بازخورد ذینفعان در مورد تمام اجزای چارچوب PHM است. DHCS از نظرات اندیشمندانه ارائه شده توسط ذینفعان که به بهبود دیدگاه این وزارتخانه برای PHM کمک کرده است، قدردانی می‌کند. به عنوان یادآوری، DHCS برنامه PHM ، سنگ بنای Medi-Cal پیشرو و نوآور کالیفرنیا (CalAIM)، را در ژانویه 2023 راه‌اندازی خواهد کرد. برنامه PHM یک رویکرد منسجم و سراسری در سطح ایالت ایجاد خواهد کرد که تضمین می‌کند همه اعضای Medi-Cal به یک برنامه جامع دسترسی داشته باشند که منجر به زندگی طولانی‌تر و سالم‌تر، بهبود نتایج سلامت و عدالت در سلامت می‌شود. این نقشه راه، ابتکارات کلیدی سیاست‌گذاری و سازوکارهای پاسخگویی را تشریح می‌کند، مفاهیم و اصطلاحات PHM را تعریف و شرح می‌دهد، و الزامات طرح‌های مراقبت مدیریت‌شده (MCP) مدی-کال را برای سال‌های 2023 و 2024 به تفصیل شرح می‌دهد. استراتژی و نقشه راه نهایی PHM در صفحه وب مدیریت سلامت جمعیت DHCS CalAIM موجود است. اگر سوالی دارید، لطفاً به آدرس CalAIM@dhcs.ca.gov ایمیل بزنید.​​ 

به روز رسانی خط مشی واجدین شرایط دوگانه​​ 

DHCS به عنوان بخشی از CalAIM، سیاست‌هایی را برای ارتقای مراقبت‌های یکپارچه برای ذینفعانی که همزمان واجد شرایط Medicare و Medi-Cal هستند، اجرا می‌کند. تحت این تلاش، برای سال قرارداد ۲۰۲۳، DHCS طرح‌های جدید نیازهای ویژه واجد شرایط دوگانه (D-SNP) Medicare Advantage و مناطق خدمات‌رسانی گسترش‌یافته شهرستان را فقط به آن دسته از D-SNPهایی محدود خواهد کرد که وابستگی مداومی با Medi-Cal MCPها دارند. این سیاست که با رویکرد فدرال و سایر ایالت‌ها همسو است، به این دلیل اجرا می‌شود که وقتی یک شهرستان طرح‌های درمانی جداگانه‌ای برای مزایای مدیکر و مدیکل دارد، می‌تواند باعث سردرگمی ذینفع و ارائه‌دهنده خدمات، تکرار وظایف مدیران مراقبت و پیچیدگی بیشتر برای برنامه‌ریزان ترخیص بیمارستان و خانه سالمندان شود.

این رویکرد در سال ۲۰۲۳ منجر به لغو عضویت هیچ یک از اعضا از طرح‌های فعلی مدیکر خود نخواهد شد. برای جلوگیری از اختلال در شبکه ارائه دهندگان مدیکر، DHCS هرگونه قرارداد و حوزه خدمات D-SNP موجود را ادامه خواهد داد، بنابراین اعضای D-SNP های موجود ملزم به لغو عضویت نخواهند بود.​​ 

مدیریت مزایای مدیکر و مدیکل توسط یک سازمان، بخش مهمی از CalAIM است و با استراتژی خدمات و پشتیبانی‌های بلندمدت مدیریت‌شده (MLTSS) DHCS همسو است. در سال ۲۰۲۳، سیاست‌های CalAIM یک سیستم ارائه مراقبت‌های مدیریت‌شده Medi-Cal قوی‌تر را برای افراد واجد شرایط دوگانه در سراسر ایالت فراهم خواهد کرد، از جمله: ثبت‌نام اجباری در مراقبت‌های مدیریت‌شده Medi-Cal؛ ارائه مراقبت‌های مدیریت‌شده Medi-Cal به صورت جداگانه برای مراکز پرستاری تخصصی؛ و مدیریت مراقبت‌های پیشرفته برای جمعیت‌هایی که در معرض خطر مراقبت‌های طولانی‌مدت در مراکز پرستاری تخصصی هستند، یا در یک مرکز پرستاری ساکن هستند و می‌خواهند به جامعه منتقل شوند. علاوه بر این، خدمات پشتیبانی اجتماعی که برای رسیدگی به محرک‌های اجتماعی سلامت طراحی شده‌اند، همچنان توسط MCPهای Medi-Cal اجرا خواهند شد.​​ 

درخواست اطلاعات (RFI) طرح بهداشت رفتاری کودکان و نوجوانان (CYBHI)​​ 

در ۶ جولای، DHCS یک RFI برای CYBHI منتشر کرد و از فروشندگان دعوت کرد تا اطلاعاتی را در اختیار DHCS قرار دهند تا به برنامه‌ریزی، طراحی، توسعه و راه‌اندازی پلتفرم خدمات مجازی سلامت رفتاری تا ژانویه ۲۰۲۴ کمک کند. DHCS در ۱۳ جولای میزبان یک کنفرانس فروشندگان برای فروشندگان بالقوه خواهد بود.

CYBHI که به عنوان بخشی از قانون بودجه سال ۲۰۲۱ تأسیس شد، یک بسته سرمایه‌گذاری چندساله و چندبخشی است که به دنبال بازطراحی سیستم‌هایی است که صرف نظر از پرداخت‌کننده، از سلامت رفتاری همه کودکان، جوانان و خانواده‌های کالیفرنیایی حمایت می‌کنند. تلاش‌ها بر ارتقای رفاه اجتماعی و عاطفی، پیشگیری از چالش‌های سلامت رفتاری و ارائه خدمات عادلانه، مناسب، به موقع و قابل دسترس برای نیازهای نوظهور و موجود سلامت رفتاری (سلامت روان و سوء مصرف مواد) برای کودکان و نوجوانان 0 تا 25 سال متمرکز خواهد بود. CYBHI بر پایه تمرکز بر برابری، متمرکز کردن تلاش‌ها بر روی نظرات، نقاط قوت، نیازها، اولویت‌ها و تجربیات کودکان و نوجوانان، ایجاد تغییر در سیستم‌های دگرگون‌کننده و استفاده از یادگیری مداوم به عنوان مبنایی برای تغییر و بهبود نتایج برای کودکان و نوجوانان بنا شده است.​​ 

یکی از جریان‌های کاری CYBHI ایجاد و اتخاذ یک پلت‌فرم خدمات مجازی سلامت رفتاری برای حمایت از ارائه خدمات بهداشتی رفتاری عادلانه، مناسب و به‌موقع، از پیشگیری تا درمان تا بهبودی، و ارائه یک پلت فرم مشاوره الکترونیکی برای ارائه‌دهندگان مراقبت‌های اولیه کودکان و کودکان برای مشاوره الکترونیکی با ارائه‌دهندگان سلامت رفتاری است.​​