اخبار برتر​​ 

کالیفرنیا اولین مرکز بهداشتی و پیشگیری از جامعه را در اوکلند جشن می گیرد​​ 

در ۶ ژوئن، DHCS به Safe Passages پیوست تا مراسم کلنگ‌زنی یک مرکز جدید سلامت و پیشگیری جامعه برای خدمت‌رسانی به جوانان در منطقه اوکلند را جشن بگیرد. وزارت بهداشت و خدمات انسانی (DHCS) مبلغ ۹ میلیون دلار بودجه به Safe Passages اعطا کرد تا فضایی امن برای رفع شکاف‌های موجود در سلامت روان و درمان اختلال مصرف مواد برای کودکان و نوجوانانی که در حال گذار به بزرگسالی هستند، ایجاد کند. این مرکز سلامت، Safe Passages را قادر می‌سازد تا به ۴۸۰۰ عضو دیگر جامعه با منابع حیاتی خدمت‌رسانی کند و تعداد کل خدمات ارائه شده سالانه را به ۹۸۰۰ نفر برساند. با اوراق قرضه پیشنهادی شماره ۱ که اخیراً تصویب شده است، در سال‌های ۲۰۲۵ و ۲۰۲۶، مراکز درمانی بیشتری تأمین مالی و ساخته خواهند شد.​​  

DHCS از طریق برنامه زیرساخت‌های زنجیره سلامت رفتاری (BHCIP)، به نهادهای واجد شرایط بودجه‌ای برای ساخت، تملک و گسترش املاک و سرمایه‌گذاری در زیرساخت‌های بحران سیار اعطا می‌کند تا طیف گزینه‌های درمانی سلامت رفتاری مبتنی بر جامعه را برای افراد مبتلا به اختلالات سلامت روان و سوء مصرف مواد گسترش دهد. بودجه‌ی طرح «گذرگاه‌های امن» از طریق دور چهارم BHCIP: کودکان و نوجوانان تأمین شد.​​  

به روز رسانی برنامه​​ 

گزارش ارزیابی برنامه سال 5 (PY5) استخر مشوق کیفیت (QIP).​​ 

در تاریخ ۶ ژوئن، DHCS گزارش ارزیابی QIP PY5 (سال تقویمی ۲۰۲۲) را طبق الزامات مراکز خدمات مدیکر و مدیکید منتشر کرد. QIP در سال ۲۰۱۷ آغاز شد و بیمارستان‌های عمومی تعیین‌شده (DPH) و بیمارستان‌های عمومی منطقه‌ای و شهری (DMPH) را تشویق می‌کند تا کیفیت مراقبت از اعضای Medi-Cal را بهبود بخشند. QIP یک برنامه پرداخت مستقیم تحت قانون نهایی برنامه بیمه سلامت کودکان و مدیکید ۲۰۲۰ است؛ بخش ۴۳۸.۶(c) از مجموعه قوانین فدرال، به ایالت‌ها انعطاف‌پذیری لازم را برای اجرای طرح‌های سیستم ارائه خدمات و پرداخت به ارائه‌دهندگان خدمات تحت قراردادهای طرح مراقبت مدیریت‌شده مدیکید می‌دهد. QIP با گره زدن بودجه به عملکرد در معیارهای کیفی خاص و با اولویت بالا، از استراتژی کیفیت ایالت پشتیبانی می‌کند. گزارش ارزیابی بر تأثیر پرداخت‌های ۱.۹ میلیارد دلاری برای عملکرد PY5 که توسط طرح‌های مراقبت مدیریت‌شده Medi-Cal به بیمارستان‌های شرکت‌کننده به عنوان بخشی از برنامه QIP انجام شده است، تمرکز دارد. در PY5، عمدتاً به دلیل تأثیرات اورژانس بهداشت عمومی کووید-۱۹ بر بیمارستان‌ها و سیستم‌های بهداشتی، DHCS اصلاحاتی را اجرا کرد که شامل کاهش تعداد اقدامات کیفیت بالینی دارای اولویت به نه مورد بود. DHCS همچنین الزامات مربوط به بیمارستان‌ها را در مقایسه با سال ۲۰۲۱، برای بهبود این اقدامات اولویت‌دار و انتخابی اضافی، تقویت کرد. ۱۷ مرکز بهداشت عمومی (DPH) و ۳۳ مرکز بهداشت عمومی (DMPH) در مقایسه با سال ۲۰۲۱، در مجموع در هر نه معیار بهبود نشان دادند.​​  

Children’s Presumptive Eligibility (CPE) and Newborn Gateway Portals​​ 

Effective July 1, DHCS will launch provider online portals to improve access to coverage and care for new families. Through CPE, providers may grant temporary, full scope coverage to eligible applicants through an online portal. This portal replaces the Child Health and Disability Prevention (CHDP) gateway portal. The Newborn Gateway portal is for reporting the birth of a baby with linkage to Medi-Cal and the Medi-Cal Access Infant Program within 72 hours after birth or 24 hours after discharge, whichever is sooner.​​  

تمام ارائه‌دهندگانی که به دنبال مشارکت در این پورتال‌ها هستند، باید آموزش صدور گواهینامه را تکمیل کنند تا با پورتال‌های به‌روز شده و الزامات گزارش‌دهی آشنا شوند. تمام ارائه دهندگان خدمات درمانی واجد شرایط که در طرح واجد شرایط بودن احتمالی شرکت می‌کنند، باید از اول جولای از طریق Newborn Gateway نوزادان واجد شرایطی را که در مراکز آنها متولد می‌شوند، تحت پوشش خود قرار دهند.​​  

در تاریخ ۲۵ ژوئن ساعت ۱۰ صبح، DHCS میزبان وبینار نهایی CPE و مروری بر پورتال Newborn Gateway خواهد بود. ثبت نام از طریق پورتال آموزشی Medi-Cal در دسترس است. علاوه بر این، با جستجوی کد دوره CNPE104RW، فایل ضبط شده وبینار در دسترس خواهد بود.​​  

CalAIM ارائه دسترسی و تحول سلامت (PATH) کمک فنی (TA) بازار ثبت‌های نمایشگاه فروشنده​​ 

Organizations are invited to review vendor presentations across the seven TA Marketplace domains to learn how they can access free services designed to help providers build data capacity, contract with Medi-Cal managed care plans, scale their workforce, promote health equity, and more. On-demand resources are free, static resources made available directly through the PATH website for organizations seeking to learn more about PATH and build their understanding and capacity to successfully participate in California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM).​​  

منابع درخواستی برای سازمان‌ها در تمام سطوح آمادگی برای مدیریت مراقبت‌های پیشرفته و/یا حمایت‌های اجتماعی، از جمله ابتکارات مربوط به عدالت، مناسب هستند. برای دسترسی به منابع درخواستی، نیازی به هیچ برنامه‌ای نیست. به رکوردهای نمایشگاه فروشندگان می‌توان در کتابخانه منابع درخواستی PATH دسترسی پیدا کرد.​​  

PATH ظرفیت و زیرساخت انتقال، گسترش و توسعه (CITED) جوایز دور سوم​​ 

در ۱۵ فوریه، DHCS پنجره تأمین مالی دور سوم PATH CITED را بست. اعلام نتایج دور سوم جایزه CITED برای پاییز ۲۰۲۴ برنامه‌ریزی شده است. طرح PATH CITED بودجه‌ای را برای ایجاد ظرفیت و زیرساخت‌های شرکای فعال، از جمله سازمان‌های جامعه‌محور، بیمارستان‌های دولتی، سازمان‌های شهرستانی، قبایل و سایرین، فراهم می‌کند تا به ارائه‌دهندگان موفق Medi-Cal تبدیل شوند. برای اطلاعات بیشتر به صفحه وب PATH CITED مراجعه کنید.​​  

سیستم تحویل سازماندهی شده دارو (DMC-ODS) سوالات متداول (سؤالات متداول)​​ 

New and revised FAQs related to DMC-ODS program requirements pursuant to CalAIM have been posted to the CalAIM Behavioral Health Initiative webpage. These updated and new FAQs address questions submitted during or shortly after the February 1, 2024, DMC-ODS technical assistance webinar and address several topics, including residential treatment/billing, Medications for Addicted Treatment, prior authorization, length of stay, and recovery services. Please email BHCalAIM@dhcs.ca.gov with questions about DMC-ODS.​​ 

به تیم ما بپیوندید​​ 

DHCS به دنبال فردی با مهارت بالا و با انگیزه استثنایی برای خدمت در موارد زیر است:​​ 

• رئیس بخش تضمین بالینی (CAD) به عنوان سیاست‌گذار اصلی و رهبر تیم CAD در اجرای مدیریت استفاده برای اعضای Medi-Cal با همکاری برنامه مزایای مراقبت‌های بهداشتی و واجد شرایط بودن DHCS. علاوه بر این، رئیس CAD مسئول مدیریت درخواست‌های مجوز درمان (TAR)، برنامه بدون TAR و کنترل استفاده پس از پرداخت از مزایای Medi-Cal است.​​ 

The salary range for this position is $11,435 to $13,623 per month. Possession of a medical license is desired, but not required. A salary range of $13,624 to $17,855 per month is available for candidates who are medical doctors or clinicians. (Final filing date: June 26)​​  

DHCS همچنین برای تیم های ارتباطات، منابع انسانی، حسابرسی، سیاست های سلامت، فناوری اطلاعات و سایر تیم ها استخدام می کند. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به وب سایت CalCareers مراجعه کنید.​​ 

جلسات و وبینارهای ذینفعان آینده​​ 

وبینار CalAIM PATH Best Practices​​ 

On June 27, from 11 a.m. to 12 p.m. PDT, DHCS will host a webinar, Tools to Better Engage Eligible Members in CalAIM (advance registration required). The webinar is part of a biannual series of PATH Collaborative Planning and Implementation (CPI) webinars designed to highlight best practices for implementing Enhanced Care Management and Community Supports, increase providers’ successful participation in CalAIM, and improve collaboration with Medi-Cal managed care plans, state and local government agencies, and others to build and deliver quality support services to Medi-Cal members. For more information, including past webinar resources and recordings, please visit the PATH CPI webpage.​​