اخبار برتر​​ 

جایزه DHCS 144 میلیون دلار برای شکستن موانع مراقبت های بهداشتی​​ 

در 31 اکتبر، DHCS 144 میلیون دلار به 145 ارائه دهنده اعطا کرد  در سراسر کالیفرنیا برای افزایش ظرفیت خود برای ارائه مدیریت مراقبت پیشرفته و حمایت های اجتماعی با کیفیت. این جوایز از طریق دور 2 ابتکار ابتکار ارائه دسترسی و تحول سلامت (PATH) ظرفیت و زیرساخت، انتقال، گسترش و توسعه (CITED) اهدا شد. بودجه اعطا شده در دور دوم علاوه بر 207 میلیون دلار است که به 139 متقاضی در دور 1A و راند 1B اعطا شده است. در مجموع 352 دلار میلیون دلار از طریق ابتکار PATH CITED تا به امروز اعطا شده است. در خبرنامه ما بیشتر بخوانید.​​ 

به روز رسانی برنامه​​ 

Medi-Cal Rx​​ 

در 10 نوامبر، فاز 4، بالابر 4 بازگرداندن Medi-Cal Rx برای اعضای 22 سال و بالاتر اجرا خواهد شد. فاز 4/ بالابر 4 خط مشی انتقال را برای همه مزایای داروخانه برای اعضای 22 سال و بالاتر بازنشسته می کند (اعضای 21 ساله و کمتر در حال حاضر تحت تأثیر قرار نمی گیرند). برای اعضای 22 سال و بالاتر، فاز 4/Lift 4 الزامات مجوز قبلی (PA) را برای همه درمان‌های کلاس‌های درمانی استاندارد 68، 86، و 87 که شامل محصولات تغذیه روده‌ای می‌شود، بازگرداند و الزامات PA ضروری از نظر نام تجاری را برای همه ادعاها بازگرداند.​​ 

کمپین لبخند، کالیفرنیا برای خدمات دندانپزشکی Medi-Cal​​ 

On November 6, the Sealants for a Healthy Smile mobile van will make a stop in Colusa County. Smile, California representatives will encourage attendees to be mindful about their oral health and will disseminate multilingual oral health educational materials and other resources. In addition, Smile, California outreach representatives will encourage members to take advantage of their dental benefits and help families with referrals to local Medi-Cal dental providers. Sealants for a Healthy Smile reminds Medi-Cal parents and guardians to schedule regular dental checkups for their children and to request that sealants be applied to their children’s teeth to prevent dental decay.​​ 

DHCS Major Program Initiatives – Go-Live Dates​​ 

From California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) to transforming the state’s behavioral health programs, DHCS’ initiatives provide equitable access to quality health care leading to a healthy California for all. The links below reflect DHCS’ major program initiatives and anticipated go-live dates, pending readiness, and federal approvals. This information is updated as necessary.​​ 

• DHCS Major Program Initiatives – Go-Live (Excel) – November  1, 2023​​ 

به تیم ما بپیوندید​​ 

DHCS استخدام می کند! DHCS فرصتی برای رئیس بخش مدیریت مالی در بخش مالی دارد (تاریخ پرونده نهایی (FFD) 15 نوامبر است). این نقش اجرایی سیاست‌ها و رویه‌هایی را برای اطمینان از یکپارچگی مالی، شفافیت و پاسخگویی تقریباً 150 میلیارد دلاری بودجه سالانه ایالتی و فدرال برای DHCS ایجاد می‌کند.​​ 

علاوه بر این، DHCS فرصتی برای مشاور پزشکی سیاست سلامت رفتاری II در بخش بهداشت رفتاری دارد (FFD در 27 نوامبر است). این موقعیت، تخصص بالینی و مشاوره استراتژیک را به رهبری سلامت رفتاری DHCS در زمینه توسعه و اجرای سیاست‌ها و ابتکارات طراحی شده برای تقویت دسترسی، کیفیت و ارائه خدمات به مراقبت‌های رفتاری ارائه می‌کند.​​ 

DHCS همچنین برای تیم های مالی، منابع انسانی، حقوقی، حسابرسی، سیاست های بهداشتی و فناوری اطلاعات ما استخدام می کند. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به وب سایت CalCareers مراجعه کنید.​​ 

DHCS’ purpose is to provide equitable access to quality health care leading to a healthy California for all. DHCS’ goals and objectives reflect DHCS’ tremendous work to transform the state’s health care system and strengthen organizational excellence.​​ 

جلسات و وبینارهای ذینفعان آینده​​  

ساعات اداری برنامه مرتبط با عدالت و دسترسی به سلامت (PATH).​​ 

در تاریخ ۶ نوامبر، DHCS میزبان جلسه مجازی بعدی برنامه PATH Justice-Involved Program برای سازمان‌های واجد شرایط دور سوم خواهد بود (ثبت‌نام قبلی الزامی است). ساعات کاری ادارات تا ۱۸ دسامبر، دوشنبه‌ها، هر دو هفته یک بار، ساعت ۱۲ ظهر خواهد بود تا به سازمان‌های دور سوم، از جمله پشتیبانی از ارائه طرح اجرایی، کمک شود. برای اطلاعات بیشتر، به وب‌سایت برنامه‌ی مشارکت عدالت مراجعه کنید.​​ 

نشست ذینفعان پروژه ناوبرهای ثبت نام Medi-Cal Health​​ 

در تاریخ 6 نوامبر، از ساعت 1 تا 2:30 بعد از ظهر، پروژه هدایتگران ثبت نام سلامت Medi-Cal در DHCS میزبان جلسه سه ماهه بعدی ذینفعان خود خواهد بود. تیم پروژه ناویگاتورز، به‌روزرسانی‌هایی در مورد فعالیت‌های جاری ارائه خواهد داد و سخنرانان مهمان، اطلاعات مرتبط بیشتری را به اشتراک خواهند گذاشت. برای اطلاعات بیشتر، از صفحه وب پروژه هدایتگران ثبت نام سلامت مدی-کال دیدن کنید.
​​ 

جامعه خود را تحت پوشش قرار دهید: وبینار مدارس و خانواده ها​​ 

در تاریخ 16 نوامبر، از ساعت 2 تا 3 بعد از ظهر، DHCS یک وبینار با عنوان Keep Your Community Covered: Schools and Families برگزار خواهد کرد (ثبت نام قبلی لازم است). این وبینار اطلاعات مهمی را در اختیار شرکای مدرسه قرار می دهد تا به دانش آموزان و خانواده های آنها در تجدید پوشش Medi-Cal کمک کند. این وبینار همچنین منابع موجود و بهترین شیوه‌ها را برای مشارکت دادن خانواده‌هایی با کودکان سن مدرسه برجسته می‌کند.​​ 

شرایط و مراحل ثبت نام Medi-Cal برای وبینار CBO و LHJs​​ 

در 17 نوامبر، از ساعت 10 تا 11:30 صبح، DHCS یک جلسه استماع عمومی سهامداران را از طریق وبینار برگزار می کند (الزام به ثبت نام قبلی) برای بحث در مورد بولتن ارائه دهنده نظارتی در مورد الزامات و رویه های ثبت نام Medi-Cal برای سازمان های مبتنی بر جامعه (CBO) و ارائه دهندگان حوزه سلامت محلی (LHJ) که به عنوان ارائه دهندگان خدمات بهداشتی پیشگیری کننده/جامعه ارائه می دهند. از ژانویه 9 ، 2024 ، ارائه دهندگان CBO و LHJ که درخواست ثبت نام در برنامه هزینه خدمات Medi-Cal را دارند، می توانند درخواست خود را از طریق پورتال ثبت نام آنلاین ارائه دهنده درخواست و اعتبارسنجی برای ثبت نام (PAVE) ارسال کنند.​​ 

نظرات، سؤالات یا پیشنهادات کتبی ممکن است در طول جلسه در چت وبینار ارسال شود. برای کسانی که نمی توانند شرکت کنند، نظرات کتبی باید تا ساعت 5 بعد از ظهر 17 نوامبر ارسال شود تا برای انتشار در نظر گرفته شود. هنگام ارسال نظرات به صورت کتبی، لطفاً اطمینان حاصل کنید که نظر دهنده و سازمان/انجمنی که نمایندگی می شود هر دو در نظرات مشخص شده باشند. نظرات کتبی باید به آدرس DHCSPEDStakeholder@dhcs.ca.gov ارسال شود. بر اساس نظرات عمومی دریافت شده، DHCS بولتن نهایی را در وب سایت های Medi-Cal و DHCS منتشر خواهد کرد.​​ 

وبینار پرداخت و صورت‌حساب مرکز مراقبت متوسط CalAIM برای معلولان رشدی (ICF/DD)​​ 

در تاریخ ۱۷ نوامبر، ساعت ۱ بعد از ظهر، DHCS چهارمین وبینار از سری وبینارهای آموزشی CalAIM ICF/DD carve-in را برگزار خواهد کرد (ثبت‌نام قبلی الزامی است). این وبینارها تغییرات در الزامات سیاست الحاق ICF/DD را تشریح می‌کنند. از ابتدای ژانویه 1 ، 2024 ، تمام طرح‌های مراقبت مدیریت‌شده (MCP) مدی-کال ملزم به پوشش و هماهنگی مراقبت‌های بلندمدت سازمانی برای اعضای ساکن در ICF/DD خواهند بود. این مجموعه وبینار شامل چندین موضوع از جمله ICF/DD carve-in 101، سیاست پرداخت مستقیم و الزامات پرداخت، نرخ روزانه، تغییرات کد اقامت و بهترین شیوه‌ها برای صدور صورتحساب و پرداخت خواهد بود. نمایندگان مراقبت‌های مدیریت‌شده ICF/DD در منزل، مرکز منطقه‌ای و Medi-Cal می‌توانند در این جلسه شرکت کنند. تمام وبینارها برای عموم آزاد است.​​ 

اگر سوالات خاصی دارید که می‌خواهید در طول وبینار به آنها پرداخته شود، لطفاً آنها را از قبل با استفاده از این فرم ثبت نام یا با ارسال ایمیل به آدرس LTCtransition@dhcs.ca.gov ارسال کنید. مطالب وبینار، شامل فایل‌های ضبط‌شده، و جزئیات بیشتر در مورد وبینارهای آینده در صفحه وب CalAIM ICF/DD Long-Term Care Carve-In منتشر شده است.​​ 

وبینار حذف دارایی Medi-Cal​​ 

در تاریخ 29 نوامبر، از ساعت 1:30 تا 2:30 بعد از ظهر، DHCS یک وبینار در مورد حذف دارایی‌های برنامه‌های Medi-Cal با درآمد ناخالص تعدیل‌شده (MAGI) برگزار می‌کند که از ژانویه 1 ، 2024 اعمال می‌شود. در صورت اجرا، این ابتکار آزمون دارایی را برای همه برنامه های غیر MAGI، از جمله مراقبت های طولانی مدت و برنامه های پس انداز مدیکر حذف می کند. این وبینار اطلاعات پس‌زمینه‌ای در مورد حذف دارایی، برنامه‌ریزی پیاده‌سازی، تغییرات رویه‌ای و مواد فراگیر ارائه می‌دهد. اطلاعات بیشتر در صفحه وب Non-MAGI Medi-Cal تغییرات محدودیت دارایی موجود است.​​ 

در صورتی که شما آن را از دست داده است​​ 

بخش 1115 تظاهرات: اصلاحیه اجاره انتقالی BH-CONNECT و CalAIM​​ 

On October 20, DHCS submitted to Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) the new Section 1115 demonstration request, entitled the California Behavioral Health Community-Based Organized Networks of Equitable Care and Treatment (BH-CONNECT) demonstration, and the proposed amendment to the CalAIM Section 1115 demonstration related to transitional rent services.​​ 

 Additionally, CMS announced that the federal public comment period will be open for BH-CONNECT and CalAIM transitional rent services from October 27 through November 26, 2023.​​ 

ژانویه 2024 Medi-Cal MCP Transition​​ 

As part of Medi-Cal transformation, some MCPs are changing on January 1, 2024, and approximately 1.2 million members will have new health plan options and/or will need to transition to new MCPs. Changing MCPs will not affect Medi-Cal member coverage or benefits. Members who transition to a new MCP are receiving notices about the transition. DHCS developed several resources to support members, providers, and other stakeholders with the transition, including the Managed Care Plan Transition Member webpage with a county “lookup” tool, links to member notices sent by Medi-Cal about MCP changes, frequently asked questions, and a Contact Us page for members to learn more about health plans and provider choices. There are also transition resources for providers and MCPs and stakeholders. More information about the transition is available in the 2024 Managed Care Plan Transition Policy Guide and Medi-Cal Eligibility Division Information Letter Number I 23-54.​​