مرکز مراقبت میانی CalAIM برای مراقبت طولانی مدت معلولان رشدی
بازگشت به CalAIM Long-Term Care Carve-in Transition
کالیفرنیا از طریق چندین طرح، در حال متحول کردن Medi-Cal است تا به بهبود کیفیت مراقبت، سادهسازی و کاهش پیچیدگی، و ایجاد مراقبت متمرکز بر عدالت، مبتنی بر داده و مراقبت کامل از فرد، ادامه دهد. مرکز مراقبتهای میانمدت برای معلولین رشدی (ICF/DD) که به مراقبتهای مدیریتشده Medi-Cal متصل میشود، خدمات ICF/DD تحت پوشش مراقبتهای مدیریتشده را در سراسر ایالت استانداردسازی میکند تا یک سیستم مراقبت مدیریتشده منسجمتر و یکپارچهتر را پیش ببرد و دسترسی به هماهنگی جامع مراقبت، مدیریت مراقبت و طیف گستردهای از خدمات را برای اعضای Medi-Cal در خانههای ICF/DD (از جمله توانبخشی و پرستاری) افزایش دهد.
معنای «Carve-In» برای کالیفرنیاییها چیست؟
در ژانویه 1 ، 2024 ، تمام طرحهای مراقبت مدیریتشده (MCP) مدی-کال مسئول پوشش خدمات ICF/DD زیر شدند:
- ICF/DD
- ICF/DD-Habilitative (ICF/DD-H)
- ICF/DD-Nursing (ICF/DD-N)
Note: ICF/DD-Continuous Nursing Care (ICF/DD-CN) Homes are not subject to the Long-Term Care (LTC) Carve-In policy.
MCPs coordinate the care members require both within their ICF/DD Homes as well as from other providers. MCPs provide members with a network of health care providers and care coordination services to help manage member care. MCPs work closely with Regional Centers to preserve the Lanterman Act protections for individuals with developmental disabilities.
اطلاعات بیشتر برای اعضا را میتوانید در صفحه وب اطلاعات اعضای LTC Carve-In بیابید.
اسناد کلیدی حک شده
راهنمای سیاست
- APL 24-011 ICF/DD – استانداردسازی مزایای LTC و انتقال اعضا به مراقبتهای مدیریتشده (بهروزرسانیشده در سپتامبر 16 ، 2024)
- زبان قرارداد مدل (به روز شده در نوامبر 2023)
- سوالات متداول ICF/DD Carve-In (به روز شده در اکتبر 25, 2024)
- نامه MCP در مورد تداوم مراقبت برای اعضای ساکن در خانه های ICD/DD
تشکیل می دهد
منابع اضافی برای ورود
- مجوز وزارت خدمات توسعهای (DDS) برای مراکز منطقهای جهت ادامه ارائه بودجه تاخیری تا دسامبر 31 ، 2025 (برای جزئیات بیشتر، به وبسایت دستورالعمل مرکز منطقهای DDS)
- 2024 MCP توسط شهرستان و مرکز منطقه ای مربوطه
- راهنمای صورتحساب و صورتحساب ICF/DD
- راهنمای منابع ICF/DD Carve-In (بهروزرسانیشده در ژانویه ۲۰۲۴)
- جمع بندی منابع ICF/DD Carve-In (به روز شده در ژانویه 2024)
منابع مراقبت مدیریتشده برای ارائهدهندگان مراقبتهای طولانیمدت
- منبع LTC مجوزهای Medi-Cal
- Medi-Cal Billing and Payment LTC Resource
- منبع LTC واجد شرایط بودن Medi-Cal و ثبت نام MCP
وبینارهای اطلاعاتی
وزارت خدمات مراقبتهای بهداشتی (DHCS) وبینارهای آموزشی را برای حمایت از ذینفعان در اجرای طرح مراقبتهای طولانیمدت (LTC Carve-In) برگزار کرد. جزئیات و مطالب مربوط به وبینارها را میتوانید در لینک زیر مشاهده کنید:
بایگانی جلسات کارگروه ICF/DD
DHCS و DDS از مارس 2022 تا فوریه 2024 یک کارگروه تشکیل دادند که بر انتقال خدمات ICF/DD از سیستم ارائه خدمات مبتنی بر هزینه مدیکل (FFS) به سیستم ارائه مراقبتهای مدیریتشده مدیکل تمرکز داشت. این کارگروه فرصتی را برای ذینفعان فراهم کرد تا در مورد سیاستها و تلاشهای عملیاتی DHCS در زمینهی کاهش خدمات ICF/DD همکاری کرده و بازخورد مشورتی ارائه دهند.
جزئیات و منابع هر جلسه را میتوانید در لینک زیر مشاهده کنید:
منابع اضافی
- کارگروه ادغام ذینفعان و خدمات و پشتیبانیهای بلندمدت مدیریتشده CalAIM و خدمات دوگانه
- داشبورد خدمات بلند مدت و پشتیبانی کالیفرنیا
- خدمات مراقبت انتقالی برای اعضایی که به خدمات و پشتیبانیهای بلندمدت نیاز دارند
- سیستم تأیید خودکار واجد شرایط بودن (AEVS) از طریق پورتال ارائه دهندگان DHCS - جایی که ارائه دهندگان میتوانند اطلاعات ثبت نام MCP را برای اعضا پیدا کنند
سوالات
در صورت داشتن هرگونه سوال در مورد طرح مراقبتهای طولانیمدت ICF/DD با DHCS از طریق ایمیل LTCTransition@dhcs.ca.gov تماس بگیرید.