بازگشت به به‌روزرسانی ارتباطات ذینفعان در ژوئن 2022

محدودیت‌های دارایی - درآمد ناخالص تعدیل‌شده (MAGI) Medi-Cal

Assembly Bill (AB) 133 (Chapter 143, Statutes of 2021) authorizes a two-phased approach to eliminating the asset test for all non-MAGI Medi-Cal programs, including long-term care and the Medicare Savings Programs. Phase I will be implemented on July 1, and will increase asset limits to $130,000 per person and $65,000 per additional person being evaluated. Phase II will be implemented on January 1, 2024, and will eliminate the asset test. In November 2021, CMS approved State Plan Amendment 21-0053, and DHCS issued policy guidance to the counties regarding the Phase I implementation in an All County Welfare Directors Letter (ACWDL 21-31). DHCS has also submitted to CMS an application to amend the CalAIM Section 1115 demonstration waiver to permit California to increase, and eventually eliminate, the asset test for the Supplementary Security Income deemed coverage groups. DHCS published Medi-Cal Eligibility Division Information Letter (MEDIL I 22-02), which provides counties, advocacy groups, and other partners with global outreach messaging to use in their outreach activities regarding the increased asset limits as of July 1.

به روز رسانی برنامه زیرساخت پیوسته سلامت رفتاری (BHCIP).

BHCIP دور 3: آماده راه اندازی
در 31 ژانویه، DHCS، با مشارکت دپارتمان خدمات اجتماعی کالیفرنیا (CDSS)، درخواست مشترک برنامه BHCIP Round 3: Launch Ready و CDSS Community Care Expansion (CCE) برای درخواست (RFA) را منتشر کرد. از متقاضیان دعوت شده بود که برای یک فرصت مالی یا هر دو درخواست دهند. آخرین مهلت برای برنامه های BHCIP Round 3: Launch Ready 8 آوریل بود و بررسی برنامه ها در حال انجام است و متقاضیان تقریباً 2 میلیارد دلار درخواست می کنند. DHCS انتظار دارد جوایز BHCIP Round 3: Launch Ready را در ماه ژوئن اعلام کند.

متقاضیان BHCIP باید گسترش پروژه را با زنجیره سلامت رفتاری درمان و خدمات در محیط‌هایی که به ذینفعان Medi-Cal خدمت می‌کنند نشان دهند و یک فرآیند برنامه‌ریزی معتبر برای اطمینان از آماده بودن پروژه‌ها برای اجرا داشته باشند. DHCS تا 518.5 میلیون دلار کمک بلاعوض برای BHCIP Round 3: Launch Ready اعطا می کند، و بودجه باید تا ژوئن 2024 تعهد شود و تا دسامبر 2026 منحل شود.  

BHCIP دور 4: کودکان و نوجوانان
BHCIP دور 4: کودکان و نوجوانان بر کودکان و جوانان 25 سال و کمتر، از جمله افراد باردار و پس از زایمان و فرزندان، کودکان، و جوانان در سن انتقال (TAY) و همچنین خانواده های آنها تمرکز دارد. همه متقاضیان باید نشان دهند که چگونه پروژه زیرساختی آنها خدمات بهداشت رفتاری را منحصراً برای این جمعیت گسترش می دهد. از طریق این دور چهارم کمک‌های مالی رقابتی، DHCS 480.5 میلیون دلار برای پروژه‌های زیرساختی سلامت رفتاری کودکان و جوانان اهدا می‌کند.  

The RFA for Round 4: Children and Youth was released on June 1. DHCS has released a program update as a supplement to the upcoming RFA for BHCIP Round 4: Children and Youth funding. As was the case with Round 3: Launch Ready, applicants are required to undergo a pre-application consultation. They will be expected to demonstrate “project readiness”, as detailed in the forthcoming RFA, and will be funded according to which of three pre-construction phases their project is in. Full project funding will be contingent upon completion of all three phases of development planning. 

DHCS was authorized through 2021 legislation to establish BHCIP and award $2.1 billion to construct, acquire, and expand properties and invest in mobile crisis infrastructure related to behavioral health. CDSS oversees the CCE program, which was established through AB 172 (Chapter 20, Statutes of 2021) as a companion effort, totaling $805 million. The CCE program focuses on the acquisition, construction, and rehabilitation of adult and senior care facilities that serve Supplemental Security Income/State Supplementary Payment and Cash Assistance Program for Immigrants applicants and recipients and other adults who are experiencing or at risk of homelessness. For more information, please visit the BHCIP project website or email BHCIP@dhcs.ca.gov.

به‌روزرسانی کمک‌های مالی فدرال سلامت رفتاری

DHCS اخیراً گزارش پیشرفت سال دوم خود را در پاسخ به مواد افیونی در اواسط سال (SOR) II به تأمین کننده مالی فدرال خود، اداره خدمات سوء مصرف مواد و خدمات بهداشت روانی ارائه کرده است. بین سپتامبر 2021 و مارس 2022، کمک هزینه SOR از خدمات درمانی برای 21672 فرد مبتلا به اختلال مصرف مواد افیونی حمایت کرد. از این تعداد، بیش از 16000 نفر بوپرنورفین، 5000 نفر متادون و 400 نفر نالترکسون تزریقی دریافت کردند. SOR همچنین از بهبود یا مربیگری همتا برای بیش از 30000 نفر، خدمات مسکن بهبودی برای بیش از 1600 نفر و خدمات اشتغال برای نزدیک به 1500 نفر پشتیبانی کرد. در این دوره، SOR از پروژه توزیع نالوکسون حمایت کرد که منجر به برگشت بیش از 9000 مصرف بیش از حد مواد افیونی شد. علاوه بر این، SOR خدمات درمان اختلال استفاده از محرک ها را برای بیش از 5600 نفر تأمین مالی کرد.

For more information about the SOR grant, please visit the Medication Assisted Treatment Expansion Project webpage or email DHCSMATExpansion@dhcs.ca.gov. 

برنامه بهبود کیفیت سلامت رفتاری (BHQIP)

The Department of Health Care Services (DHCS) created a three-year Behavioral Health Quality Improvement Program (BHQIP) to support implementation of the CalAIM initiative. The CalAIM BHQIP is structured as an incentive program, whereby counties may earn incentive payments by achieving certain CalAIM implementation milestones. Senate Bill (SB) 129 (Chapter 69; Statutes of 2021), authorized $21,750,000 in General Fund dollars for the CalAIM BHQIP for Fiscal Year 2021-22, which included a startup allocation amount of $250,000 to each County Behavioral Health Plan participating in BHQIP, and the rest was allocated to counties based on each county’s share of statewide claims value reported to DHCS. For inquiries about BHQIP, please contact BHQIP@dhcs.ca.gov.

به روز رسانی CalAIM

پشتیبانی های جامعه
در ۱۵ آوریل، DHCS آخرین به‌روزرسانی مدل‌های مراقبت (MOCs) را از MCPهای Medi-Cal که در تمام ۵۸ شهرستان کالیفرنیا، طرح‌های حمایت اجتماعی را اجرا می‌کنند، دریافت کرد، که شامل شبکه‌های پیشنهادی و ظرفیت‌های تخمینی برای خدمات بود. در اول جولای، MCPها مرحله بعدی اجرای حمایت‌های اجتماعی را آغاز خواهند کرد و خدمات حمایت‌های اجتماعی بیشتری را که از طریق فرآیند MOC انتخاب شده‌اند، ارائه خواهند داد. انتخابات اصلاح‌شده‌ی حمایت‌های اجتماعی، پس از تأیید تمام MOCهای MCP توسط DHCS، در اواسط ماه ژوئن در صفحه وب CalAIM منتشر خواهد شد. DHCS حداقل هر شش ماه یکبار به روز رسانی انتخابات حمایت‌های اجتماعی را ادامه خواهد داد.

مدیریت مراقبت پیشرفته (ECM)
ECM was implemented in counties with Health Homes Programs (HHP) and Whole Person Care (WPC) pilots on January 1, 2022. On July 1, 2022, counties that did not have HHP and WPC programs will begin implementation of ECM for the following Populations of Focus (POF): individuals and families experiencing homelessness, adult high utilizers, and adults with serious mental illness (SMI) or substance use disorder (SUD). DHCS is reviewing each MCP’s policies and procedures and confirming provider networks are ready for implementation.
Also, to ensure operational readiness, MCPs will submit updated MOCs by July 1 for two long-term care (LTC) POFs (members eligible for LTC and those at risk of institutionalization; and nursing home residents transitioning to the community), scheduled to go-live on January 1, 2023.

مدیریت سلامت جمعیت (PHM)
در تاریخ ۳ می، DHCS پیش‌نویس استراتژی و نقشه راه PHM را برای اظهار نظر عمومی منتشر کرد و قرار بود نظرات کتبی در ۱۶ می ارائه شود. این سند، چشم‌انداز DHCS را برای PHM شرح می‌دهد، ابتکارات کلیدی سیاست‌گذاری و سازوکارهای پاسخگویی را تشریح می‌کند، مفاهیم و اصطلاحات PHM را تعریف و توصیف می‌کند و الزامات مربوط به MCPهای Medi-Cal را برای سال‌های 2023 و 2024 به تفصیل شرح می‌دهد. در تاریخ 9 می، DHCS دعوتنامه‌ای برای ارائه پیشنهاد (IFP) برای خدمات PHM صادر کرد و پیش‌بینی می‌کند که تا تابستان امسال قراردادی را به فروشنده منتخب اعطا کند.

ارائه دسترسی و تحول سلامت (PATH)
در ماه ژوئن، اولین دور از ارسال درخواست‌ها برای شرکت‌کنندگان و تسهیل‌گران برنامه‌ریزی مشارکتی PATH، ظرفیت‌سازی در حوزه عدالت و طرح توسعه و گسترش انتقال ظرفیت و زیرساخت (CITED) آغاز خواهد شد. DHCS در ماه مه، مراحل تهیه IFP برای مدیر شخص ثالث PATH (TPA) را به پایان رساند. DHCS در حال ارزیابی پیشنهادات است و قصد دارد تا پایان ماه ژوئن قرارداد فروشنده TPA را اعطا کند. DHCS همچنان در حال توسعه و نهایی کردن اسناد راهنما برای طرح‌های بازار کمک‌های فنی، برنامه‌ریزی مشارکتی، CITED و طرح‌های ظرفیت‌سازی مرتبط با عدالت است. برای اطلاعات و منابع به‌روز در مورد طرح‌های PATH، از صفحه وب CalAIM PATH Initiative دیدن کنید.

CalHOPE

CalHOPE has continued providing Crisis Counseling Assistance and Training Program (CCP) services to Californians in need of support. CalHOPE was approved for a 30-day and a 60-day cost extension that allowed CCP services through May 10, 2022. The federal partners recently approved DHCS’ 90-day no-cost extension, extending CalHOPE CCP services through July 9, 2022 and administrative close out activities through August 10, 2022.

CalHOPE همچنان به ارائه خدمات آموزشی CCP به مدارس ادامه می‌دهد و آگاهی از اثرات منفی اضطراب را افزایش می‌دهد. CalHOPE از اکتبر ۲۰۲۱ با IndieFlix همکاری می‌کند، از جمله انتشار فیلم ANGST: Building Resilience که بر اساس یک برنامه حمایت از سلامت روان ساخته شده است. این اطلاع‌رسانی موفقیت‌آمیز بوده است، زیرا بیش از ۱۵۰ منطقه مدرسه‌ای ثبت‌نام کرده‌اند، چندین غربالگری حضوری Angst در مدارس انجام شده و اطلاع‌رسانی/ارتباط با سایر مکان‌ها نیز برنامه‌ریزی شده است. علاوه بر این، All It Takes ، با همکاری CalHOPE و وزارت آموزش کالیفرنیا، پس از انتشار فیلم « یک فضای قابل اعتماد »، که با هدف آموزش مربیان در مورد چگونگی کمک به کاهش اثرات عوامل استرس‌زای عاطفی بر دانش‌آموزان و خانواده‌هایشان ساخته شده است، بازخورد مثبتی دریافت کرده است.

DHCS’ service provider, California Consortium of Urban Indian Health (CCUIH), has remained engaged in outreach of CCP services to their Tribal community. CCUIH has tabled various indigenous events, such as the Stanford Pow Wow, Mariposa Pow Wow, Indigenous Red Markets, and Healing and Coping events, sharing resources of the CalHOPE RedLine.

پروژه عدالت روانی جامعه (CMHEP)

DHCS، با همکاری وزارت بهداشت عمومی کالیفرنیا، از طریق CMHEP از سازمان‌های مردم‌نهاد (CBO) و ادارات سلامت رفتاری شهرستان‌ها برای اجرای رویکردهای جمعیت‌محور و جامعه‌محور پشتیبانی می‌کند. AB 74 (فصل 23، اساسنامه 2019) بودجه لازم برای ارائه آموزش و کمک فنی به ادارات سلامت رفتاری شهرستان را تصویب کرد. تلاش‌های CMHEP دو سال را پوشش خواهد داد. DHCS مرکز راهکارهای تحقیقات کاربردی را برای تدوین راهنمای سیاست‌گذاری مبتنی بر جامعه در سطح ایالت، همراه با استراتژی‌ها و مداخلاتی با هدف کاهش نابرابری در دسترسی به مراقبت‌های بهداشتی و سلامت رفتاری، استخدام کرد. یک چارچوب قوی برای جمع‌آوری داده‌ها جهت ارزیابی بهبود دسترسی به مراقبت‌های فرهنگی پاسخگو، راهنمای سیاستی تازه تدوین‌شده را همراهی خواهد کرد. برای اطلاعات بیشتر، به وب‌سایت CMHEP مراجعه کنید.

DHCS خانه و خدمات مبتنی بر جامعه (HCBS) طرح خرج کردن

برنامه سلامت رفتاری CalBridge
تا فوریه 2022، مؤسسه بهداشت عمومی/CA Bridge (PHI) 112474 بیمار را توسط ناوبری مصرف مواد، 90593 بیمار شناسایی شده با اختلال مصرف مواد افیونی و 40044 بیمار را گزارش کرده است که تحت درمان با کمک دارو قرار گرفته اند. از طریق خانه و خدمات مبتنی بر جامعه، DHCS با PHI قرارداد 40 میلیون دلاری برای گسترش دامنه برنامه و نقش ناوبر برای رسیدگی بهتر به شرایط سلامت روان و همچنین اختلالات مصرف مواد از طریق برنامه CalBridge Behavioral Health Navigator منعقد کرده است. برای تخصیص بودجه، PHI در آوریل 2022 یک درخواست برای درخواست RFA منتشر کرد تا از بیمارستان‌هایی که بخش‌های اورژانس، سیستم‌های بهداشتی، بنیاد بیمارستان‌ها یا گروه‌های پزشک دارند، مشارکت کنند. 

For more information about the CalBridge Behavioral Health Navigator Program, please visit the Bridge Navigator Program website. 

بسط کامل Medi-Cal بزرگسالان مسن

On May 1, individuals 50 years of age or older who met all Medi-Cal eligibility criteria, and who do not have satisfactory immigration status for federally-funded full-scope Medi-Cal, became newly eligible for state-funded full-scope Medi-Cal under the Older Adult Expansion. DHCS successfully transitioned 247,522 existing Older Adult Expansion individuals in restricted scope Medi-Cal to full-scope Medi-Cal, effective May 1. Individuals who apply now will automatically be determined eligible for full-scope Medi-Cal if they are 50 years of age or older and meet all other Medi-Cal eligibility criteria, regardless of immigration status. This expansion of Medi-Cal supports the Newsom Administration’s vision of a Healthy California for All by addressing health coverage disparities that disproportionately impact disadvantaged communities.

خدمات پشتیبانی همتایان

On May 2, DHCS received CMS approval of SPA 22-0024, with an effective date of July 1, to broaden the definition of a Peer Support Specialist as someone who must be in recovery themselves or have lived experience with the process of recovery as a parent, caregiver, or family member. Prior to this update, Peer Support Specialists were defined solely as individuals in recovery, which excluded parents, caregivers, or family members from becoming certified as Peer Support Specialists. This update aligns the definition of Peer Support Specialist with the Medi-Cal Peer Support Specialist Certification Program requirements.

On May 6, DHCS issued Behavioral Health Information Notice (BHIN) 22-026, which provides guidance regarding the submission of an opt-in letter and claiming requirements for Peer Support Services in the Drug Medi-Cal (DMC), Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS), and Specialty Mental Health Services (SMHS) programs. In order to implement Peer Support Services effective July 1, counties must have provided a letter to DHCS stating their request to opt in to provide peer support services, and indicating the program(s) (SMHS, DMC-ODS, and/or DMC) for which they are opting in. The letter must be signed by the Behavioral Health Director and emailed to CountySupport@dhcs.ca.gov by May 20 to implement peer support services, effective July 1. To date, 48 counties have submitted a signed letter stating their request to opt in to provide Peer Support Services effective July 1, 2022, with most counties opting to cover Peer Support Services in both their SMHS and their DMC or DMC-ODS programs.

استان‌هایی که نمی‌توانند تا مهلت 20 مه برای ارائه خدمات پشتیبانی همتایان انتخاب کنند، همچنان فرصت دارند هر شش ماه یکبار شرکت کنند. DHCS اطلاعات بیشتری در مورد فرصت های بعدی برای شرکت در ارائه خدمات پشتیبانی همتا در آینده ارائه خواهد کرد.

پرتال درخواست ارائه دهنده و اعتبار سنجی برای ثبت نام (PAVE) برای ارائه دهندگان دندانپزشکی

DHCS پورتال PAVE را برای ارائه دهندگان دندانپزشکی در پاییز 2022 پیاده سازی خواهد کرد. پورتال PAVE یک برنامه کاربردی مبتنی بر وب است که برای ساده سازی و تسریع فرآیندهای ثبت نام طراحی شده است. PAVE حالت جدیدی را برای ارسال درخواست‌های ثبت‌نام ارائه‌دهنده دندانپزشکی و اسناد مورد نیاز به DHCS ارائه می‌کند و به متقاضیان اجازه می‌دهد از فرم الکترونیکی به نام درخواست الکترونیکی ارائه‌دهنده Medi-Cal استفاده کنند. پس از اجرای PAVE، DHCS دیگر برنامه های کاغذی را نمی پذیرد. 

کمپین لبخند، کالیفرنیا برای خدمات دندانپزشکی Medi-Cal

SmileCalifornia.org, SonrieCalifornia.org, and all materials pertaining to pregnant members were updated to reflect the American Rescue Plan Act of 2021 Postpartum Care Extension policy that was enacted on April 1, 2022.

Smile, California launched a promotion in April to support the required Kindergarten Oral Health Assessment (KOHA). The promotion brought awareness to the California law that requires all children to complete a dental assessment by their first year in public school, either Kindergarten or first grade, before May 31. Local oral health programs, school-based health centers, and CBOs received digital toolkits with educational KOHA materials, and the KOHA landing page was updated on SmileCalifornia.org and SonrieCalifornia.org. 

In May, Smile, California launched an effort to promote the new Medi-Cal Older Adult Expansion to inform adults 50 years of age or older enrolled in restricted scope Medi-Cal that they are now eligible to receive full-scope Medi-Cal benefits, regardless of immigration status. A new landing page was created on SmileCalifornia.org and SonrieCalifornia.org with information about the expansion, frequently asked questions, and covered dental services. Social media ads and boosted posts ran on the Smile, California Facebook and Instagram accounts throughout May.

At the end of April, SmileCalifornia.org and SonrieCalifornia.org had received 66,794 new visitors, of which 51,361 clicked the “Find a Dentist” button.