اخبار برتر
بازگشت به بهروزرسانی ارتباطات ذینفعان فوریه 2022
به روز رسانی درخواست طرح مراقبت مدیریت شده برای پیشنهاد (RFP).
در 9 فوریه، DHCS یک RFP برای پیمانکاران طرح مراقبتهای مدیریتشده (MCP) تجاری Medi-Cal خود منتشر کرد که نحوه ارائه مراقبت به بیش از 12 میلیون کالیفرنیایی را از نو تعریف خواهد کرد. این درخواست تجدیدنظر، انتظارات ایالت از MCPها در برنامه Medi-Cal را از طریق یک قرارداد جدید و تقویتشده که برای همه طرحها اعمال خواهد شد، افزایش میدهد. این طرح بیسابقهی مدی-کال (Medi-Cal)، در صورت اجرا، ارائهی مراقبتهای بهداشتی را برای کالیفرنیاییهایی که در مراقبتهای مدیریتشدهی مدی-کال ثبتنام کردهاند، متحول خواهد کرد.
DHCS به دنبال شرکای MCP متعهد به پیشبرد برابری، کیفیت، دسترسی، مسئولیت پذیری و شفافیت برای کاهش نابرابری های بهداشتی و بهبود نتایج مراقبت های بهداشتی برای اعضای Medi-Cal است. MCPهای منتخب به الزامات جدید و پیشرفته متعهد خواهند شد تا اطمینان حاصل کنند که اعضا در صورت نیاز به خدمات مراقبت بهداشتی مناسب دسترسی خواهند داشت، از جمله پشتیبانی خدمات اجتماعی و خدمات مدیریت مراقبت که برای بهبود سلامت جمعیت و برابری سلامت ضروری هستند. از طریق فرآیند RFP، DHCS نظارت خود را بر شرکای طرح و پیمانکاران فرعی آنها بهبود می بخشد تا از شفافیت و پاسخگویی بیشتر اطمینان حاصل کند.
تهیه RFP بخشی از مجموعه بزرگتری از سرمایهگذاریهای ایالتی در حوزه سلامت و رفاه همه کالیفرنیاییها است که CalAIM را نیز شامل میشود. مهلت ارائه پیشنهادات از سوی MCPها در تاریخ 11 و 2022 آوریل است. DHCS تا پاییز 2022 قراردادها را اعطا خواهد کرد و قرار است قراردادهای جدید از ژانویه 1 ، 2024 آغاز شوند.
در ۱۵ فوریه، DHCS یک وبینار عمومی برای اعضا، مدافعان، ارائه دهندگان خدمات، طرحهای سلامت و سایر ذینفعان برگزار کرد تا در مورد چگونگی استفاده DHCS از RFP MCP و قراردادهای مراقبت مدیریت شده برای پیشبرد اهداف DHCS در جهت بهبود نحوه ارائه مراقبت به اعضای Medi-Cal به اشتراک بگذارد.
در تاریخ ۲۴ فوریه، DHCS از ساعت ۱ تا ۲:۳۰ بعد از ظهر، یک کنفرانس اینترنتی داوطلبانه قبل از ارائه پیشنهاد، به طور خاص برای تهیه MCP و RFP منتشر شده در ۹ فوریه برگزار خواهد کرد؛ برای کنفرانس اینترنتی RFP ثبت نام کنید .
برای اطلاعات بیشتر به صفحه وب تدارکات MCP مراجعه کنید. Visit the RFP webpage to view the RFP.
بهروزرسانی پیادهسازی Medi-Cal Rx
On January 1, DHCS transitioned the Medi-Cal pharmacy benefit of more than 14 million Medi-Cal members to a single delivery system, a change that will benefit members and result in substantial savings. As is the case with any large project, some implementation issues were to be expected, and DHCS’ vendor, Magellan, is addressing those as quickly as possible. DHCS is also ensuring that providers are kept updated, and that relevant information is communicated to them via e-mail blasts, provider newsflashes, information on the DHCS and Medi-Cal Rx websites, and direct provider outreach. Our actions are designed to ensure that Medi-Cal members can get the prescription drugs they need when they need them. For questions or comments related to Medi-Cal Rx, please email RxCarveOut@dhcs.ca.gov.
به روز رسانی Medi-Cal (CalAIM) در حال پیشرفت و نوآوری کالیفرنیا
در دسامبر 29 ، 2021 ، DHCS تأییدیه بخش 1115 CalAIM، معافیت بخش 1915(b) CalAIM و اصلاحات طرح ایالتی Medi-Cal را از مراکز فدرال خدمات مدیکر و مدیکید (CMS) دریافت کرد. این مصوبات، اختیار راهاندازی CalAIM را فراهم میکند، تعهدی بلندمدت برای تحول و تقویت Medi-Cal - سنگ بنای سیستم مراقبتهای بهداشتی کالیفرنیا.
CalAIM shifts Medi-Cal to a population health approach, prioritizing prevention, addressing social drivers of health, and transforming services for communities who historically have been under-resourced and faced structural racism in the health care system. CalAIM is a bold transformation, putting people’s needs at the center of care and setting the pace for transformation of the entire health care sector.
در ۱۴ ژانویه، DHCS یک وبینار برگزار کرد تا مروری بر بیانیه اخیر بخش ۱۱۱۵ CalAIM و معافیت ۱۹۱۵(b) ارائه دهد. به ارائهی مربوط به معافیت 1915(b) از بخش 1115 قانون CalAIM در تاریخ 14 ژانویه مراجعه کنید.
برنامه تشویقی واکسیناسیون کووید-19 Medi-Cal
DHCS حداکثر 350 میلیون دلار را برای تشویق تلاشهای واکسیناسیون کووید-19 در سیستم ارائه مراقبت مدیریتشده Medi-Cal از سپتامبر 1 ، 2021 ، تا فوریه 28 ، 2022 اختصاص میدهد. MCPهای Medi-Cal واجد شرایط دریافت پرداختهای تشویقی برای فعالیتهایی هستند که برای رفع شکافهای واکسیناسیون با اعضای ثبتنامشدهشان طراحی شدهاند، و نابرابریهای دریافت واکسن را برای گروههای سنی و نژادی/قومیتی خاص برطرف میکنند. MCPها ممکن است تا 50 میلیون دلار برای دستیابی به اقدامات فرآیندی مشخص و 200 میلیون دلار برای اقدامات نتیجه کسب کنند، با 100 میلیون دلار برای MCPها برای استفاده از مشوق های مستقیم اعضا.
از تاریخ سپتامبر 1 ، 2021 ، تمام 25 طرح مراقبتهای چندمنظوره (MCP) با خدمات کامل و یک طرح بهداشتی ویژه جمعیت، برای شرکت در این برنامه تأیید شدند. اولین دوره تأیید نتیجه در 31 اکتبر به پایان رسید. بین ۱ سپتامبر و ۳۱ اکتبر، همه طرحها بهبود در هر سه معیار پیامد میانی و هر هفت معیار پیامد جذب واکسن را گزارش کردند. در سطح ایالت، از هدف تعیینشده برای اقدام ۳ فراتر رفت و درصد ارائهدهندگان مراقبتهای اولیه در شبکههای MCP که واکسن کووید-۱۹ را در مطب خود ارائه میدهند، از ۴۹.۳ درصد به ۵۶.۸ درصد بهبود یافت. علاوه بر این، تقریباً یک سوم شکاف در میزان واکسیناسیون کووید-۱۹ بین جمعیت ۱۲ تا ۲۵ سال تحت پوشش Medi-Cal و کل جمعیت کالیفرنیا، و تقریباً یک سوم شکاف در میزان واکسیناسیون کووید-۱۹ بین جمعیت کل Medi-Cal و هر دو جمعیت سیاهپوست/آفریقایی-آمریکایی و سرخپوستان آمریکایی/بومیان آلاسکا تحت پوشش Medi-Cal برطرف شد. میزان واکسیناسیون تا تاریخ دوم تعیین نتیجه در ژانویه 2 ، 2022 همچنان رو به بهبود بود، اما در سطح ایالت به هدف DHCS مبنی بر پر کردن دو سوم شکاف برای هر یک از هفت معیار نتیجه بهروزرسانی واکسن نرسید. دادههای ۲ ژانویه برای سه معیار پیامد میانی در حال جمعآوری است.