اخبار برتر
بازگشت به بهروزرسانی ارتباطات ذینفعان در آوریل 2022
سفیران پوشش DHCS
DHCS یک تلاش سراسری را برای کمک به ذینفعان Medi-Cal راه اندازی کرده است تا پوشش Medi-Cal خود را حفظ کنند یا در پوشش های دیگر ثبت نام کنند.
در بزرگترین تلاش از این نوع، در سراسر کشور، مدیکید (مثلاً مدی-کال) و برنامه بیمه سلامت کودکان به زودی فرآیند تعیین مجدد صلاحیت حدود ۸۵ میلیون نفری را که از این برنامهها برای دسترسی به مراقبتهای بهداشتی مورد نیاز خود استفاده میکنند، آغاز خواهند کرد. این تلاش بزرگ و پیچیده با پایان رسمی وضعیت اضطراری بهداشت عمومی کووید-۱۹ (PHE) و پایان الزام پوشش مداوم بیمه درمانی فدرال مدیکید که به عنوان بخشی از قانون واکنش به ویروس کرونا با اولویت خانوادهها اجرا شده بود، آغاز خواهد شد.
از آنجایی که کالیفرنیا قصد دارد عملیات عادی واجد شرایط بودن Medi-Cal را از سر بگیرد، تقریباً 14.5 میلیون ذینفع باید واجد شرایط بودن پوشش خود را مجدداً تعیین کنند. در پایان PHE، شهرستانها واجد شرایط بودن Medi-Cal را برای همه ذینفعان بر اساس تاریخ تمدید سالانه بعدی آنها (به صورت متوالی و نه یکباره) تعیین خواهند کرد. در نتیجه آن فرآیند، دو تا سه میلیون ذینفع دیگر نمیتوانستند واجد شرایط Medi-Cal باشند.
DHCS ماههاست که به طور فعال برای این رویداد بیسابقه آماده میشود و یک کمپین ارتباطی دو مرحلهای را برای دسترسی به ذینفعان با پیامهایی از طریق کانالهای متعدد با استفاده از شرکای مورد اعتماد به نام سفیران پوشش DHCS اجرا کرده است. DHCS شرکای خود، از جمله آژانسهای خدمات اجتماعی محلی شهرستان، طرحهای مراقبت مدیریتشده (MCP)، راهنمایان ثبتنام سلامت، کلینیکها، ارائهدهندگان خدمات درمانی و ذینفعان جامعه را تشویق میکند تا به عنوان سفیران پوشش DHCS ثبتنام کنند .
برای فاز ۱ این کمپین، DHCS اخیراً یک ابزار و صفحه وب قابل تنظیم برای پوشش مداوم Medi-Cal راهاندازی کرده است تا به نهادها و افراد مورد اعتماد کمک کند تا به عنوان سفیران پوشش DHCS عمل کنند و اطلاعات حیاتی را در اختیار ذینفعان قرار دهند و به حفظ پوشش درمانی میلیونها نفر کمک کنند. این مجموعه ابزار شامل رسانههای اجتماعی، اسکریپتهای تماس، اطلاعرسانی و بنرهای وبسایت میشود. در طول مرحله ۱، نهادها و افراد معتمد، ذینفعان را تشویق میکنند که اگر تاکنون اطلاعات تماس خود را با دفاتر محلی شهرستان خود بهروز نکردهاند، این کار را انجام دهند. ذینفعان باید بدانند که چه انتظاری باید داشته باشند و برای حفظ پوشش درمانی Medi-Cal خود چه کاری میتوانند انجام دهند. کسانی که دیگر واجد شرایط Medi-Cal نیستند، ممکن است واجد شرایط دریافت یارانههای مالیاتی باشند که به آنها امکان خرید پوشش مقرون به صرفه Covered California را میدهد.
فاز 2 برای راه اندازی تقریباً 60 روز قبل از پایان PHE COVID-19 برنامه ریزی شده است و برای تشویق ذینفعان به به روز رسانی اطلاعات تماس و گزارش هرگونه تغییر در شرایط به دفتر منطقه محلی خود و همچنین بررسی نامه های خود برای بسته های تمدید آینده طراحی شده است. با در دسترس قرار گرفتن ابزار یا منابع اضافی، DHCS به روز رسانی های مهم را ایمیل می کند تا سفیران پوشش DHCS را در جریان قرار دهد تا بتوانند این خبر را منتشر کنند.
DHCS میداند که به اشتراک گذاشتن اطلاعات و شنیدن بازخورد از شما مهم است زیرا با هم گامهایی برای حرکت فراتر از PHE COVID-19 برمیداریم. همه ما نیاز به همکاری مشترک داریم تا به ذینفعان خود کمک کنیم تا بدانند چه کاری باید انجام دهند - و چه زمانی - به منظور حفظ یا انتقال پوشش بهداشتی خود. از همکاری مستمر شما متشکرم.
برنامه تشویقی واکسیناسیون کووید-19 Medi-Cal
DHCS از سپتامبر 1، 2021 تا فوریه 28، 2022، تا سقف 350 میلیون دلار برای تشویق تلاشهای واکسیناسیون کووید-19 در سیستم ارائه مراقبتهای مدیریتشده Medi-Cal اختصاص داد. ارائه دهندگان خدمات درمانی چندملیتی Medi-Cal واجد شرایط دریافت کمکهای تشویقی برای فعالیتهایی هستند که برای پر کردن شکافهای واکسیناسیون با اعضای ثبتنامشده آنها و رفع نابرابریهای دریافت واکسن برای گروههای سنی و نژادی/قومی خاص طراحی شدهاند. دوره دوم بررسی نتایج این برنامه در ۲ ژانویه به پایان رسید. بین ۱ نوامبر و ۲ ژانویه، میزان کل واکسیناسیون در تمام معیارهای گزارش شده بهبود نشان داد. در سطح ایالت، هدف (۵۹.۲ درصد) برای بهبود درصد ارائه دهندگان مراقبت های اولیه در شبکه های MCP که واکسن کووید-19 را در مطب خود ارائه می دهند، از (61.4 درصد) فراتر رفت. در ۲ ژانویه، اهداف مورد نظر برای همه معیارهای سنجش پیامد واکسن به پر کردن دو سوم شکاف بین نرخهای Medi-Cal و شهرستان افزایش یافت، که دستیابی به آن برای برنامهها چالش برانگیز بود. سه زیرگروه ذینفع (سنین ۱۲ تا ۲۵ سال، آمریکاییهای آفریقاییتبار و سرخپوستان آمریکایی/بومیان آلاسکا) در این مقطع زمانی در پر کردن بیش از یک سوم شکاف موفق بودند، در حالی که سه گروه دیگر (سن کلی ۱۲+ سال، ۵۰-۶۴ سال و ۶۵+ سال) در فاصله ۲ درصد از پر کردن یک سوم شکاف قرار داشتند. مشخصات برنامهی «استخر عملکرد بالا» به MCPها منتشر شد. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به پیوست الف ،نامه مربوط به همه طرحها (APL) 21-010 مراجعه کنید.
گسترش بزرگسالان مسن
در اول ماه مه، کالیفرنیا مزایای کامل Medi-Cal با بودجه ایالتی را برای افراد ۵۰ سال به بالا، صرف نظر از شهروندی یا وضعیت مهاجرت، گسترش خواهد داد. این گسترش پوشش شامل تقریباً ۱۸۵۰۰۰ فرد ۵۰ سال به بالا میشود که در حال حاضر در طرح محدود Medi-Cal ثبتنام کردهاند. تحت این گسترش پوشش، افراد واجد شرایط قادر خواهند بود از طریق سیستمهای ارائه خدمات سازمانیافته تحت برنامه Medi-Cal، به طیف کاملی از مزایای موجود برای ذینفعان Medi-Cal که پوشش کامل دارند، از جمله خدمات درمانی با کیفیت بدون هزینه/کمهزینه، سلامت رفتاری، خدمات اختلال سوءمصرف مواد و خدمات دندانپزشکی، دسترسی داشته باشند. افراد ثبتنامشده در طرح محدود Medi-Cal که تحت این طرح گسترش واجد شرایط هستند، یک بسته انتخاب من برای Medi-Cal را از طریق پست دریافت خواهند کرد تا بتوانند در یک طرح مراقبت مدیریتشده Medi-Cal برای خدمات پزشکی هماهنگ و یکپارچه ثبت نام کنند. پس از ثبت نام در یک طرح، آنها میتوانند یک پزشک مراقبتهای اولیه را در شبکه طرح خود انتخاب کنند. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به وبسایت DHCS مراجعه کنید.
نظرسنجی مراقبت های بهداشتی از اهالی کالیفرنیا در سنین 55 سال و بالاتر
در ماه آوریل، DHCS نتایج نظرسنجی از بزرگسالان کالیفرنیایی ۵۵ سال به بالا در مورد نیازها، خدمات و پوشش مراقبتهای بهداشتی، از جمله Medicare، Medi-Cal و سایر پوششهای بهداشتی را منتشر خواهد کرد. این نظرسنجی شامل سوالاتی در مورد نیازهای پزشکی پاسخ دهندگان، هماهنگی و دسترسی به خدمات مراقبتهای بهداشتی، تجربیات مراقبان و نیاز به مراقبت و خدمات در منزل و دسترسی به آنها بود. مصاحبههای این نظرسنجی بین ۲۵ ژانویه و فوریه 10، 2022 انجام شد. در مجموع ۱۵۴۰ نفر این نظرسنجی را تکمیل کردند. این طرح توسط NORC در دانشگاه شیکاگو، با بودجه بنیاد SCAN و نظارت دفتر نوآوری و ادغام مدیکر DHCS اجرا شد. نتایج نظرسنجی در وبسایت DHCS منتشر خواهد شد.