اخبار برتر
بازگشت به بهروزرسانی ارتباطات ذینفعان در آوریل 2022
سفیران پوشش DHCS
DHCS یک تلاش سراسری را برای کمک به ذینفعان Medi-Cal راه اندازی کرده است تا پوشش Medi-Cal خود را حفظ کنند یا در پوشش های دیگر ثبت نام کنند.
In the largest effort of its kind, across the country, Medicaid (e.g., Medi-Cal) and the Children’s Health Insurance Program will soon begin the process of redetermining eligibility for about 85 million people who use these programs to access the health care they need. This large, complex effort will be triggered by the official end of the COVID-19 public health emergency (PHE) and the end of the federal Medicaid continuous coverage requirement that was implemented as part of the Families First Coronavirus Response Act.
از آنجایی که کالیفرنیا قصد دارد عملیات عادی واجد شرایط بودن Medi-Cal را از سر بگیرد، تقریباً 14.5 میلیون ذینفع باید واجد شرایط بودن پوشش خود را مجدداً تعیین کنند. در پایان PHE، شهرستانها واجد شرایط بودن Medi-Cal را برای همه ذینفعان بر اساس تاریخ تمدید سالانه بعدی آنها (به صورت متوالی و نه یکباره) تعیین خواهند کرد. در نتیجه آن فرآیند، دو تا سه میلیون ذینفع دیگر نمیتوانستند واجد شرایط Medi-Cal باشند.
DHCS has been actively preparing for this unprecedented event for many months, and has implemented a two-phased communication campaign to reach beneficiaries with messages across multiple channels using trusted partners called DHCS Coverage Ambassadors. DHCS encourages its partners, including local county social services agencies, managed care plans (MCPs), health enrollment navigators, clinics, providers, and community stakeholders, to sign up to serve as DHCS Coverage Ambassadors.
For Phase 1 of the campaign, DHCS recently launched a customizable Medi-Cal Continuous Coverage toolkit and webpage to help trusted entities and individuals act as DHCS Coverage Ambassadors to provide critical information to beneficiaries and to help preserve health coverage for millions. The toolkit includes social media, call scripts, noticing, and website banners. During Phase 1, trusted entities and individuals encourage beneficiaries to update their contact information with their local county offices, if they have not done so already. Beneficiaries need to know what to expect and what they can do to keep their Medi-Cal health coverage. Those no longer eligible for Medi-Cal may qualify for tax subsidies that allow them to buy affordable Covered California coverage.
فاز 2 برای راه اندازی تقریباً 60 روز قبل از پایان PHE COVID-19 برنامه ریزی شده است و برای تشویق ذینفعان به به روز رسانی اطلاعات تماس و گزارش هرگونه تغییر در شرایط به دفتر منطقه محلی خود و همچنین بررسی نامه های خود برای بسته های تمدید آینده طراحی شده است. با در دسترس قرار گرفتن ابزار یا منابع اضافی، DHCS به روز رسانی های مهم را ایمیل می کند تا سفیران پوشش DHCS را در جریان قرار دهد تا بتوانند این خبر را منتشر کنند.
DHCS میداند که به اشتراک گذاشتن اطلاعات و شنیدن بازخورد از شما مهم است زیرا با هم گامهایی برای حرکت فراتر از PHE COVID-19 برمیداریم. همه ما نیاز به همکاری مشترک داریم تا به ذینفعان خود کمک کنیم تا بدانند چه کاری باید انجام دهند - و چه زمانی - به منظور حفظ یا انتقال پوشش بهداشتی خود. از همکاری مستمر شما متشکرم.
برنامه تشویقی واکسیناسیون کووید-19 Medi-Cal
DHCS از سپتامبر 1 ، 2021 تا فوریه 28 ، 2022 ، تا سقف 350 میلیون دلار برای تشویق تلاشهای واکسیناسیون کووید-19 در سیستم ارائه مراقبتهای مدیریتشده Medi-Cal اختصاص داد. ارائه دهندگان خدمات درمانی چندملیتی Medi-Cal واجد شرایط دریافت کمکهای تشویقی برای فعالیتهایی هستند که برای پر کردن شکافهای واکسیناسیون با اعضای ثبتنامشده آنها و رفع نابرابریهای دریافت واکسن برای گروههای سنی و نژادی/قومی خاص طراحی شدهاند. دوره دوم بررسی نتایج این برنامه در ۲ ژانویه به پایان رسید. بین ۱ نوامبر و ۲ ژانویه، میزان کل واکسیناسیون در تمام معیارهای گزارش شده بهبود نشان داد. در سطح ایالت، هدف (۵۹.۲ درصد) برای بهبود درصد ارائه دهندگان مراقبت های اولیه در شبکه های MCP که واکسن کووید-19 را در مطب خود ارائه می دهند، از (61.4 درصد) فراتر رفت. در ۲ ژانویه، اهداف مورد نظر برای همه معیارهای سنجش پیامد واکسن به پر کردن دو سوم شکاف بین نرخهای Medi-Cal و شهرستان افزایش یافت، که دستیابی به آن برای برنامهها چالش برانگیز بود. سه زیرگروه ذینفع (سنین ۱۲ تا ۲۵ سال، آمریکاییهای آفریقاییتبار و سرخپوستان آمریکایی/بومیان آلاسکا) در این مقطع زمانی در پر کردن بیش از یک سوم شکاف موفق بودند، در حالی که سه گروه دیگر (سن کلی ۱۲+ سال، ۵۰-۶۴ سال و ۶۵+ سال) در فاصله ۲ درصد از پر کردن یک سوم شکاف قرار داشتند. مشخصات برنامهی «استخر عملکرد بالا» به MCPها منتشر شد. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به پیوست الف ،نامه مربوط به همه طرحها (APL) 21-010 مراجعه کنید.
گسترش بزرگسالان مسن
در اول ماه مه، کالیفرنیا مزایای کامل Medi-Cal با بودجه ایالتی را برای افراد ۵۰ سال به بالا، صرف نظر از شهروندی یا وضعیت مهاجرت، گسترش خواهد داد. این گسترش پوشش شامل تقریباً ۱۸۵۰۰۰ فرد ۵۰ سال به بالا میشود که در حال حاضر در طرح محدود Medi-Cal ثبتنام کردهاند. تحت این گسترش پوشش، افراد واجد شرایط قادر خواهند بود از طریق سیستمهای ارائه خدمات سازمانیافته تحت برنامه Medi-Cal، به طیف کاملی از مزایای موجود برای ذینفعان Medi-Cal که پوشش کامل دارند، از جمله خدمات درمانی با کیفیت بدون هزینه/کمهزینه، سلامت رفتاری، خدمات اختلال سوءمصرف مواد و خدمات دندانپزشکی، دسترسی داشته باشند. افراد ثبتنامشده در طرح محدود Medi-Cal که تحت این طرح گسترش واجد شرایط هستند، یک بسته انتخاب من برای Medi-Cal را از طریق پست دریافت خواهند کرد تا بتوانند در یک طرح مراقبت مدیریتشده Medi-Cal برای خدمات پزشکی هماهنگ و یکپارچه ثبت نام کنند. پس از ثبت نام در یک طرح، آنها میتوانند یک پزشک مراقبتهای اولیه را در شبکه طرح خود انتخاب کنند. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به وبسایت DHCS مراجعه کنید.
نظرسنجی مراقبت های بهداشتی از اهالی کالیفرنیا در سنین 55 سال و بالاتر
In April, DHCS will release the results from a survey of California adults ages 55 and older on health care needs, services, and coverage, including Medicare, Medi-Cal, and other health coverage. The survey included questions about respondents’ medical needs, coordination of and access to health care services, caregiver experiences, and the need for and access to in-home care and services. Interviews for this survey were conducted between January 25 and February 10, 2022. A total of 1,540 individuals completed the survey. It was administered by NORC at the University of Chicago, with funding from The SCAN Foundation and oversight from DHCS’ Office of Medicare Innovation and Integration. The survey results will be posted on the DHCS website.