صورتحساب برای خدمات سوالات متداول
1. ارائه دهندگان چه زمانی می توانند صورت حساب خدمات را شروع کنند؟
پس از تأیید درخواست، ارائه دهندگان Medi-Cal نامه خوش آمدگویی و بسته ای را از Xerox State Healthcare, LLC (Xerox) دریافت می کنند که حاوی اطلاعات صورتحساب است. معمولاً ظرف 2 تا 3 هفته پس از دریافت نامه خوش آمدگویی و بسته، ارائه دهنده یک اعلان جداگانه از زیراکس به همراه شماره شناسایی ارائه دهنده (PIN) خود دریافت می کند. هنگامی که ارائهدهنده پین خود را دریافت کرد، میتواند واجد شرایط بودن بیماران Medi-Cal خود را تأیید کند و فرآیند صورتحساب آنها را آغاز کند.
توجه داشته باشید: ارائه دهندگان احتمالی Medi-Cal باید درخواست دهند و در برنامه Medi-Cal ثبت نام کنند و قبل از ارسال ادعا یا پرداخت برای خدمات ارائه شده به دریافت کنندگان Medi-Cal، با شرایط مشارکت موافقت کنند. قبل از تأیید درخواست، تصمیم متقاضی برای ملاقات با بیماران Medi-Cal به عهده خود شخص برای پرداخت است.
2. چه کسی Medi-Cal را برای خدمات ارائهدهندگان و پزشکان محلی صورتحساب میدهد؟
ارائه دهندگان رندر نمی توانند مستقیماً صورتحساب را دریافت کنند. این نهاد گروه است که Medi-Cal را برای خدمات ارائه شده توسط ارائه دهندگان ثبت نام شده در گروه آنها صورتحساب می دهد. در بازپرداخت هزینههای محلی/صورتحساب متقابل، پزشک عادی گیرنده میتواند ادعای خود را ارائه کند و برای خدمات تحت پوشش Medicaid (شامل ویزیتهای اورژانسی و خدمات مرتبط) که توسط یک پزشک معالج که کارمند پزشک عادی نیست، پرداختی دریافت کند.
3. ارائه دهندگان از کجا می توانند پاسخ سایر سؤالات صورتحساب را بیابند؟
برای کمک در مورد صورتحساب و ادعاها، لطفاً با مرکز خدمات تلفنی به شماره (800) 541-5555 (خارج از کالیفرنیا، لطفاً با شماره 916-636-1980 تماس بگیرید) یا بهصورت آنلاین در "Contact Medi-Cal" تماس بگیرید. برای جدیدترین اطلاعات در مورد صورتحساب و ارسال ادعاها، به قسمت "اتاق خبر Medi-Cal" در صفحه اصلی Medi-Cal مراجعه کنید.
4. ارائه دهندگان با چه کسانی تماس می گیرند زمانی که پرداخت ها (ضمانت نامه ها) برای خدمات صورتحساب دریافت نمی شود؟
اگر ارائهدهندهای وجه (حکم) خدماتی را که برای برنامه Medi-Cal صورتحساب شده است، دریافت نمیکند، ممکن است لازم باشد درخواست تغییر آدرس پرداختکننده را در پرونده DHCS ثبت کند. ارائه دهندگان خدمات موظفند ظرف 35 روز از تاریخ تغییر در کسب و کار و/یا آدرس پرداخت به آدرس، DHCS را مطلع کنند. برای دسترسی به فرم صحیح، به صفحه ثبت نام ارائه دهنده خدمات درمانی در وب سایت Medi-Cal به آدرس www.medi-cal.ca.gov مراجعه کرده و روی فرم های درخواست بر اساس نام و شماره فرم کلیک کنید. پس از تغییر آدرس، بخش ثبت نام ارائه دهندگان خدمات، نحوه درخواست صدور مجدد پرداختها را به ارائه دهندگان خدمات آموزش خواهد داد. ارائه دهندگان خدمات همچنین میتوانند با بخش ثبت نام ارائه دهندگان خدمات، واحد ضمانت بازگشتی، با شماره (916) 319-8413 یا از طریق ایمیل pedretwarr@dhcs.ca.gov تماس بگیرند.
اگر علاقه مند به درخواست برای انتقال الکترونیکی وجوه (EFT) هستید، فرم مجوز ثبت نام EFT را بررسی کنید. فرم مجوز ثبت نام EFT محضری و چک باطل را تکمیل و به یکی از آدرس های زیر ارسال کنید:
ارسال این فرم به:
واسطه مالی MMIS کالیفرنیا توجه: واحد EFT صندوق پستی 13029 ساکرامنتو، CA 95813-4029
فقط پست اکسپرس:
واسطه مالی MMIS کالیفرنیا توجه: واحد EFT 820 Stillwater Road وست ساکرامنتو، CA 95605
