توضیحات برنامه CMAA
بازگشت به صفحه اصلی CMAA
CMAA بر اساس کد § 14132.47 بهزیستی و مؤسسات(W&I) در 1 ژانویه 1995 به یک برنامه Medi-Cal تبدیل شد. آژانس های دولتی محلی (LGA) و شرکت کننده در برنامه CMAA واجد شرایط دریافت بازپرداخت فدرال برای هزینه انجام فعالیت های اداری هستند که مستقیماً از تلاش ها برای شناسایی و ثبت نام افراد واجد شرایط بالقوه در Medi-Cal حمایت می کند. از طریق برنامه CMAA، DHCS و سازمانهای شهرستانی منفرد دسترسی به مراقبتهای بهداشتی را برای مشتریان در سیستم بهداشت عمومی شهرستان ارتقا میدهند، هزینههای مراقبت بهداشتی و نیازهای مراقبت بهداشتی بلندمدت را برای جمعیتهای در معرض خطر به حداقل میرسانند، و نیازهای مراقبت بهداشتی مشتری را با سایر ارائهدهندگان مراقبتهای بهداشتی هماهنگ میکنند. فعالیتهای CMAA شامل، اما نه محدود به، انجام اطلاع رسانی Medi-Cal، تسهیل تعیین صلاحیت Medi-Cal، برنامه ریزی برنامه Medi-Cal و مدیریت قرارداد Medi-Cal است.
«واحد ادعایی» به عنوان بخشی از یک LGA، مانند یک سازمان دولتی، یا یک سازمان خصوصی مبتنی بر جامعه (CBO) است که توسط LGA برای انجام فعالیتهای CMAA قرارداد گرفته شده است. بازپرداخت ها بر اساس هزینه های عمومی تایید شده برای فعالیت های CMAA است که در صورتحساب سه ماهه واحدهای ادعایی افشا شده است. هر LGA تعداد واحدهای ادعایی شرکت کننده در برنامه CMAA را تعیین می کند.