پروژه های فناوری اطلاعات DHCS​​ 

بازگشت به ارائه دهندگان و شرکا​​ 

وزارت خدمات مراقبت های بهداشتی (DHCS) از چندین پروژه بزرگ فناوری اطلاعات حمایت می کند.  این صفحه وب اطلاعات سطح بالایی در مورد آن پروژه ها ارائه می دهد.​​  

پروژه های عمده DHCS​​ 

درخواست ارائه دهنده و اعتبارسنجی برای ثبت نام (PAVE):  PAVE یک پورتال ثبت نام ارائه دهنده آنلاین Medi-Cal را فراهم می کند و فعالیت های مدیریت ارائه دهنده Medi-Cal را خودکار می کند. PAVE در مجموعه‌ای از نسخه‌ها اجرا می‌شود تا انواع دیگر ارائه‌دهنده و اقدامات ثبت‌نام را شامل شود.

مدرن‌سازی سیستم داده‌های واجد شرایط بودن Medi-Cal (MEDS): MEDS یک مرکز داده در سراسر ایالت است که انواع وظایف واجد شرایط بودن، ثبت‌نام و گزارش‌دهی را برای Medi-Cal و سایر مزایای ایالتی و فدرال ارائه می‌کند. MEDS سابقه واجد شرایط بودن برای Medi-Cal و سایر برنامه های بهداشت و خدمات انسانی را حفظ می کند. MEDS دارای تبادل داده و رابط با سیستم رفاهی خودکار در سراسر ایالت (SAWS)، اداره تامین اجتماعی فدرال، واسطه‌های مدیکر، و سیستم واجد شرایط بودن، ثبت‌نام و نگهداری مراقبت‌های بهداشتی کالیفرنیا (CalHEERS) است. هدف پروژه مدرنیزاسیون MEDS، توسعه جایگزین هایی است که پایگاه داده MEDS را با یک پلتفرم فناوری مدرن ارتقا می دهند، تأثیرات سیستم های فرعی را به حداقل می رساند و کیفیت داده ها را بهبود می بخشد.

پروژه سیستم‌های داده‌های سلامت رفتاری جامع: این پروژه برای شناسایی راه‌حل‌های فناوری برای مدرن‌سازی و ساده‌سازی جمع‌آوری و گزارش‌دهی داده‌ها، تجزیه و تحلیل و سایر عملکردهای مرتبط با داده‌ها و توسعه یک پلت فرم گزارش و تجزیه و تحلیل تلفیقی است که داده‌ها را یکپارچه می‌کند. از 12 سیستم داده سلامت رفتاری موجود. DHCS از فروشندگان فناوری اطلاعات درخواست پیشنهاد می کند تا تجزیه و تحلیل کسب و کار لازم برای تعریف الزامات تجاری و بررسی گزینه های راه حل فناوری اطلاعات را انجام دهد.
​​ 

سیستم صلاحیت، ثبت نام و حفظ مراقبت های بهداشتی کالیفرنیا (​​ CalHEERS): CalHEERS یک پورتال آنلاین مصرف کننده (CoveredCA.com) و سیستم تعیین صلاحیت برای برنامه های DHCS، از جمله Medi-Cal، و Covered California ارائه می دهد. CalHEERS با SAWS برای واجد شرایط بودن، ثبت‌نام و گزارش‌دهی Medi-Cal تعدیل‌شده درآمد ناخالص (MAGI) ارتباط دارد. CalHEERS همچنین با چندین سیستم ایالتی و فدرال دیگر، از جمله DHCS MEDS و مرکز فدرال برای تأیید درآمد و سایر تأیید صلاحیت، ارتباط برقرار می کند.​​  

سیستم رفاهی خودکار سراسری: SAWS از دو زیرسیستم شهرستانی (CalACES و CalWIN) تشکیل شده است که توسط کارکنان آژانس های خدمات اجتماعی شهرستان برای مدیریت برنامه های Medi-Cal و سایر خدمات اجتماعی استفاده می شود. SAWS با CalHEERS و MEDS رابط دارد. مهاجرت CalWIN به یک پلت فرم فنی CalACES تغییر یافته، که قرار است در سال 2023 آغاز شود، منجر به یک سیستم واحد جدید به نام CalSAWS خواهد شد.​​ 

چارچوب MITA فدرال در نظر گرفته شده است تا شیوه ای را که آژانس های مدیکید ایالتی به تجارت نگاه می کنند و انجام می دهند، ارتقاء و استاندارد کند. هدف DHCS از طریق اجرای MITA، بهبود مدیریت و توسعه سیستم ها در کل بخش، در حمایت از بهبود مراقبت های بهداشتی برای همه اعضای Medi-Cal است.​​  

با پیروی از رهنمودهای موجود در چارچوب CMS MITA و سایر الزامات فدرال، DHCS تأییدیه فدرال را برای توسعه و راه اندازی سیستم های فناوری اطلاعات که به اجرای برنامه Medi-Cal کمک می کنند، دریافت می کند. DHCS اهداف زیر را از چارچوب MITA در فرآیندهای شروع، برنامه ریزی و اجرای پروژه ایجاد می کند:​​ 

• توسعه سیستم های یکپارچه و یکپارچه که به طور موثر برای دستیابی به اهداف مشترک Medicaid از طریق قابلیت همکاری و استانداردهای مشترک ارتباط برقرار می کنند.​​ 
•  محیطی را ترویج دهید که از انعطاف پذیری، سازگاری و واکنش سریع به تغییرات در برنامه ها و فناوری پشتیبانی می کند​​ 
•  یک دیدگاه سازمانی را تبلیغ کنید که از فناوری‌های فعالی که با فرآیندها و فناوری‌های تجاری Medicaid همسو هستند، پشتیبانی می‌کند​​ 
•  به منظور پشتیبانی از تجزیه و تحلیل و تصمیم گیری برای مدیریت مراقبت های بهداشتی و مدیریت برنامه، داده هایی را به موقع، دقیق، قابل استفاده و به راحتی در دسترس قرار دهید.​​ 
• سنجش عملکرد را برای پاسخگویی و برنامه ریزی ارائه دهید​​ 
• با سلامت عمومی و سایر شرکا هماهنگ کنید و نتایج بهداشتی را در جامعه Medicaid ادغام کنید​​ 

اطلاعات DHCS MITA​​ 
اطلاعات CMS MITA​​