تسهیلات مراقبت میانی تعیین شده​​ 

برنامه هزینه تضمین کیفیت (QAF) مرکز مراقبت میانی تعیین شده (DICF) توسط کد ایمنی و بهداشت کالیفرنیا، بخش‌های 1324 تا 14.1324 اداره می‌شود. این مقررات، وزارت خدمات مراقبت بهداشتی کالیفرنیا (DHCS) را ملزم می‌کند که یک QAF بر اساس دریافتی ناخالص برای هر DICF، از جمله معلولان رشدی (DICF-DD)، ناتوانان رشدی (DICF-DD-H) و پرستاری معلولان رشدی (DICF-DD-N) وضع کند. برای اهداف این برنامه، اصطلاح "دریافت ناخالص" به عنوان غرامت برای خدمات ارائه شده به ساکنان یک DICF تعریف می شود که شامل موارد زیر نمی شود:​​ 

1. بازگرداندن هر گونه مبالغ به پرداخت کننده در نتیجه اضافه پرداخت​​ 
2. بدهی های بد​​ 
3. تخفیف های فروشنده دریافت شده توسط تسهیلات​​ 
4. کمک های خیریه دریافت شده توسط تسهیلات​​ 

به عنوان شرط یک DICF برای شرکت در برنامه Medi-Cal، پرداخت ها به DHCS باید در یا قبل از آخرین روز هر سه ماهه تقویم، پس از سه ماهه تقویمی که هزینه برای آن اعمال می شود، انجام شود. DHCS این اختیار را دارد که در صورت لزوم تنظیمات ماسبق را انجام دهد تا اطمینان حاصل شود که هزینه های جمع آوری شده از 6 درصد تجاوز نمی کند. لطفاً در رابطه با تغییرات مهم در الزامات DICF QAF به پیوند زیر مراجعه کنید: بولتن DICF 388​​       

لطفاً توجه داشته باشید که بخش پرداخت هزینه های درمان روزانه از فاکتورهای پرداخت سه ماهه QAF حذف شده است. فاکتورهای جداگانه برای پرداخت هزینه های درمان روزانه پست می شود.​​ 

فرم های پرداخت و گزارش QAF-DICF​​ 

فرم های ارسال آنلاین - از این پیوندها برای ارسال الکترونیکی داده های دریافتی ناخالص استفاده کنید:​​ 

• فرم گزارش آنلاین DICF QAF​​  
• گزارش آنلاین درمان روزانه​​ 
  

فرم های قابل چاپ - از این پیوندها برای چاپ فرم و داده های دریافتی ناخالص پستی، همراه با پرداخت QAF مربوطه استفاده کنید:​​ 

• فرم پرداخت و گزارش DICF QAF - قابل پر کردن (PDF)​​ 
  
  
• فرم پرداخت و گزارش درمان روزانه QAF - قابل پر کردن (PDF)​​ 
  

بولتن های ارائه دهنده و اطلاعات نرخ ها در صفحه وب بازپرداخت مراقبت طولانی مدت موجود است.​​   

DHCS اکنون انتقال الکترونیکی وجوه (EFT) را به برنامه های DICF می پذیرد. برای کسب اطلاعات بیشتر، لطفاً به صفحه وب TPLRD EFT Payments مراجعه کنید.​​ 

توجه: در صورت عدم ارسال شماره فاکتور یا نداشتن شماره فاکتور به جدول زیر مراجعه کرده و از شماره فاکتور پیش فرض برای پرداخت استفاده کنید.
​​ 

هنگام پرداخت از طریق EFT با استفاده از شماره فاکتور پیش فرض بالا، لطفاً یک ایمیل به QAF@dhcs.ca.gov  ارسال کنید و جزئیات فهرست شده در زیر را برای اطمینان از ارسال و اعمال صحیح پرداخت EFT درج کنید:​​ 

• نام ارائه دهنده​​ 
• شماره شناسه ارائه دهنده ملی (NPI).​​ 
• اگر NPI را با تسهیلات دیگری به اشتراک می گذارید، لطفاً شماره فروشنده خود را ارائه دهید.​​ 
• مبلغ پرداختی EFT​​ 
• تاریخ پرداخت EFT​​ 
• صورت‌حساب‌های پرداخت و/یا داده‌های سرشماری که مشخص می‌کند پرداخت EFT برای چیست (یعنی سه ماهه و سال نرخ).​​ 

سوالات؟​​ 

هر گونه سوال در مورد پرداخت های QAF باید به آدرس زیر ارسال شود:​​ 

وزارت خدمات مراقبت‌های بهداشتی
بخش مسئولیت و بازیابی شخص ثالث
برنامه هزینه تضمین کیفیت - MS 4720
PO Box 997425
Sacramento, CA 95899-7425​​ 

تلفن: (916) 650-0583
فکس: (916) 440-5671 
ایمیل: QAF@dhcs.ca.gov
​​ 

بازگشت به صفحه اصلی QAF​​