Medicaid - برنامه بیمارستان سهم نامتناسب
برنامه بیمارستان سهم نامتناسب (DSH) یک برنامه پرداخت مکمل Medi-Cal است. برای بازپرداخت برخی از هزینه های مراقبتی جبران نشده مرتبط با ارائه خدمات بیمارستانی بستری به ذینفعان Medi-Cal و افراد فاقد بیمه تاسیس شد.
هیچ فرآیند درخواستی برای تبدیل شدن به یک بیمارستان DSH وجود ندارد. در عوض، واجد شرایط بودن DSH سالانه توسط وزارت خدمات مراقبت های بهداشتی با استفاده از فرمول های تعیین شده نرخ استفاده از دارو (MUR) و نرخ استفاده کم درآمد (LIUR) تعیین می شود. MUR نسبت روزهای Medi-Cal به کل روزهای بیمار را محاسبه می کند. LIUR نسبت درآمد Medicaid/Medi-Cal را به کل درآمد پرداخت شده بیمار محاسبه می کند. برای واجد شرایط بودن، بیمارستان باید LIUR بیش از بیست و پنج درصد با MUR حداقل یک درصد یا MUR حداقل یک انحراف استاندارد بالاتر از میانگین کل کشور داشته باشد.
پرداخت های DSH برای بیمارستان های واجد شرایط محاسبه می شود و به صورت دوره ای در طول سال مالی ایالت پرداخت می شود. مبلغی بالغ بر یازده دوازدهم کل تخمینی سالانه در طول سال مالی ایالتی قابل اجرا پرداخت می شود. مبلغ باقیمانده پس از نهایی شدن کل سالانه پرداخت می شود.
انواع بیمارستانها و/یا مراکز بهداشتی که واجد شرایط شرکت در برنامه DSH هستند شامل بیمارستانهای مراقبتهای حاد عمومی، بیمارستانهای روانپزشکی حاد، و مراکز بهداشتی روانپزشکی است.
منابع
نحوه تماس با ما
برای سؤالات در مورد برنامه DSH کالیفرنیا، لطفاً یک ایمیل به این نشانی ارسال کنید SB1100@dhcs.ca.gov یا با شماره (916) 552-9113 تماس بگیرید.
