اطلاعات کاربردی دکترای پزشکی
دکترای پزشکی باید درخواست های فردی و/یا گروهی خود را از طریق PAVE (برنامه ارائه دهنده و اعتبارسنجی برای ثبت نام) ارسال کنند. اگر یک درخواست گروهی ارسال می کنید، لطفاً مطمئن شوید که حداقل دو درخواست رندر در PAVE را نیز ارسال کرده اید تا گروه خود را تشکیل دهید.
پزشکان پزشکی، پزشکان استئوپاتی، دستیاران پزشک و پزشکان پرستار ممکن است برای اهداف ثبت نام در یک گروه پزشکی ترکیب شوند. پرستاران بیهوشی ثبت شده گواهی شده ممکن است در یک گروه پزشک متخصص در بیهوشی ثبت نام کنند. ماماهای دارای مجوز و ماماهای پرستار مجاز می توانند در یک گروه پزشک متخصص در زنان و زایمان ثبت نام کنند.
اگر عمل پزشکی شما در یک یا چند بیمارستان مراقبتهای حاد عمومی، بیمارستانهای مراقبتهای حاد عمومی روستایی یا یک بیمارستان روانپزشکی حاد مستقر است، دستورالعملهای زیر را در بخش «پزشک مستقر در بیمارستان» ببینید.
پزشکانی که دارای گواهینامه در زمینه ژنتیک بالینی هستند ممکن است برای بازپرداخت هزینه های ژنتیکی، برای یک دسته خدمات جداگانه (COS) درخواست داده و دریافت کند خدمات برای افزودن این دسته از خدمات، لطفاً یک فرم تغییرات تکمیلی Medi-Cal (DHCS 6209) به DHCS PED زیرا نمی توان آن را در PAVE تکمیل کرد.
صدور مجوز
قبل از درخواست برای Medi-Cal، ابتدا هیئت پزشکی کالیفرنیا را بررسی کنید تا مطمئن شوید که تمام الزامات صدور مجوز را دارید.
مدارک مورد نیاز
در مرحله بعد، مدارک مورد نیاز فهرست شده در زیر را جمع آوری کنید، تا زمانی که درخواست PAVE خود را تکمیل می کنید، آنها را در PAVE آپلود کنید. لطفا از خوانا بودن اسناد آپلود شده اطمینان حاصل کنید.
مجوز پزشکی فعلی کالیفرنیا متقاضی یا ارائه دهنده. لطفاً مجوز بیهوشی، مجوز آرامبخشی آگاهانه و/یا گواهی DEA را در صورت وجود وارد کنید.
گواهینامه رانندگی یا کارت شناسایی صادر شده توسط ایالت (صادر شده در 50 ایالات متحده یا ناحیه کلمبیا) ارائه دهنده، یا شخصی که درخواست را امضا می کند و دارای اختیارات قانونی برای الزام متقاضی یا ارائه دهنده است. امضا باید امضای ارائهدهنده باشد، مگر اینکه ارائهدهنده یک شرکت، نهاد دولتی یا سازمان غیرانتفاعی باشد. اگر ارائهدهنده یکی از این سه نوع نهاد است و قرار است درخواست توسط شخصی غیر از ارائهدهنده امضا شود، لطفاً اسنادی را ارائه دهید که صلاحیت شخص امضاکننده را برای الزام قانونی به شرکت یا سازمان غیرانتفاعی یا نمایندگی از نهاد دولتی نشان دهد.
تأیید شماره شناسایی کارفرمای فدرال (FEIN) یا شماره شناسایی مالیات دهندگان انفرادی (ITIN) ، در صورت عدم استفاده از شماره تأمین اجتماعی، با ارائه سند ایجاد شده از خدمات درآمد داخلی فعلی (IRS). تنها اسناد قابل قبول شامل نامه 147-C ایجاد شده توسط IRS، فرم 941 ایجاد شده توسط IRS (بازگشت مالیات فدرال سه ماهه کارفرما)، فرم 8109-C (کوپن سپرده) ایجاد شده توسط IRS یا فرم SS-4 ایجاد شده توسط IRS (فقط تایید FEINIT/اخطار رسمی). توجه: نام قانونی متقاضی یا ارائهدهنده درخواست باید دقیقاً با نام سند تولید شده توسط IRS مطابقت داشته باشد. و متقاضی/ارائه دهنده باید مالک یا افسر نهاد ذکر شده در سند IRS باشد. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً با IRS تماس بگیرید یا با شماره (800) 829-4933 تماس بگیرید.
گواهی اصلاحیه بهبود آزمایشگاه بالینی (CLIA) (همه صفحات) ، مناسب برای سطح آزمایش انجام شده، در صورت ارائه خدمات آزمایشگاهی. برای اطلاعات بیشتر، از مراکز خدمات مدیکر و مدیکیددیدن کنید
مجوز/ثبت آزمایشگاه بالینی دولتی ، یا تأیید معافیت از صدور مجوز/ثبت، در صورت ارائه خدمات آزمایشگاهی. با دفتر خدمات آزمایشگاهی فیلد به شماره (510) 620-3800 تماس بگیرید تا مشخص کنید چه فرمهای خاصی را باید ارسال کنید و سپس این فرمها را دانلود کنید.
مجوز کسب و کار محلی، گواهی مالیاتی، و مجوز برای هر شهر و/یا شهرستانی که فعالیت های تجاری در آن انجام می شود. توجه: نام و آدرس تجاری متقاضی یا ارائه دهنده در درخواست باید دقیقاً با نام تجاری و آدرس تجاری موجود در کلیه مجوزها و مجوزهای محلی مطابقت داشته باشد. اگر مجوز/مجوز کسب و کار مورد نیاز نیست، لطفاً یک بیانیه کتبی از شهر/شهرستان محلی خود ارسال کنید که نشان دهد کسب و کار شما به هیچ مجوز یا مجوزی نیاز ندارد. برای کسب اطلاعات بیشتر، لطفاً با اداره مجوز کسب و کار شهر خود تماس بگیرید و/یا به انجمن شهرستان های ایالتی کالیفرنیا مراجعه کنید، پیوند "شهرستان های کالیفرنیا" را انتخاب کنید، سپس "وب سایت های شهرستان" را انتخاب کنید.
مجوز نام ساختگی (FNP) صادر شده توسط هیئت پزشکی کالیفرنیا، در صورت استفاده از نام ساختگی برای مطب پزشکی خود، همانطور که توسط هیئت تعریف شده است. توجه: نام تجاری متقاضی یا ارائه دهنده در برنامه، همه مجوزها/مجوزهای کسب و کار محلی و FNP باید دقیقاً مطابقت داشته باشند. برای اطلاعات بیشتر، به هیئت پزشکی مراجعه کنید و روی برگه "دارنده مجوز" و سپس پیوند "مجوز نام ساختگی" کلیک کنید.
مجوز فروشنده صادر شده توسط هیئت تساوی ایالت کالیفرنیا، در صورت وجود. توجه: نام تجاری و آدرس تجاری متقاضی یا ارائه دهنده در درخواست باید با نام تجاری و آدرس تجاری مندرج در مجوز فروشنده مطابقت داشته باشد. برای کسب اطلاعات بیشتر، به هیئت همسان سازی مراجعه کنید یا با شماره (916) 445-6362 تماس بگیرید.
قرارداد مشارکت کاملاً اجرا شده، اگر تجارت شما مشارکتی است. از تأخیر در پردازش می توان با نشان دادن اینکه آیا واحد تجاری تضامنی یا با مسئولیت محدود است و همچنین ارائه موارد زیر جلوگیری کرد:
الف) برای شرکت تضامنی، فهرستی از تمام شرکا با درصد مالکیت یا کنترل سود برای هر یک؛ یا
ب) برای شرکت با مسئولیت محدود، اطلاعاتی که شریک عمومی را شناسایی می کند، و فهرستی از تمام شرکا با درصد مالکیت یا کنترل سود برای هر یک.
برای تأیید یا تغییر نام و/یا وضعیت شراکت خود یا برای اطلاعات بیشتر، لطفاً از وزیر امور خارجه کالیفرنیا بازدید کنید و روی پیوند «جستجوی تجاری کالیفرنیا» یا پیوند مناسب دیگر کلیک کنید.
اگر کسب و کار شما شرکتی است، با پیوست کردن یک کپی از اساسنامه ثبت شده از سوی وزیر امور خارجه، و فهرستی از اسامی و عناوین مدیران و افسران، با درصد مالکیت و بهره کنترلی برای هر یک، ممکن است از تاخیر در پردازش جلوگیری شود. . برای تأیید یا تغییر نام یا وضعیت شرکت خود، یا برای اطلاعات بیشتر، لطفاً از وزیر امور خارجه کالیفرنیا بازدید کنید و روی پیوند "جستجوی کسب و کار کالیفرنیا" یا پیوند مناسب دیگر کلیک کنید.
گواهی بیمه مسئولیت تجاری (بیمه مسئولیت تجاری، عمومی یا جامع، یا دفتر) به مبلغ حداقل 100000 دلار برای هر خسارت و حداقل مجموع سالانه 300000 دلار. تأیید قابل قبول یا مدرکی دال بر خودبیمه بودن یا گواهی بیمه یا برگه اعلامیه صادر شده توسط شرکت بیمه است که حاوی نام شرکت بیمه، نام و آدرس تجاری بیمه شده، تاریخ های اجرایی و حدود پوشش است. توجه: نام و نشانی تجاری، از جمله شماره مجموعه در صورت وجود، متقاضی یا ارائه دهنده در درخواست باید دقیقاً با نام و آدرس بیمه شده مندرج در گواهی بیمه یا برگه اظهارنامه مطابقت داشته باشد. ** اگر آدرس تجاری در برنامه به عنوان یک مرکز بهداشتی دارای مجوز شناسایی شده باشد و ارائه دهنده کلیه خدمات را در این مرکز درمانی دارای مجوز ارائه دهد، ارائه دهنده از دریافت بیمه مسئولیت تجاری معاف است. اگر خدمات در بیش از یک مرکز بهداشتی دارای مجوز ارائه می شود، لطفاً فهرستی از نام تمام مراکز و آدرس های تجاری ارائه دهید.
گواهی بیمه مسئولیت حرفه ای به مبلغ حداقل 100000 دلار برای هر خسارت و حداقل مجموع سالانه 300000 دلار. تایید قابل قبول، گواهی بیمه یا برگه اظهارنامه صادر شده توسط شرکت بیمه است که حاوی نام شرکت بیمه، نام بیمه شده، تاریخ اجرا و حدود پوشش باشد. توجه: نام ارائه دهنده، همانطور که در مجوز پزشکی کالیفرنیا آمده است، باید در تأیید بیمه مسئولیت حرفه ای نیز نشان داده شود.
اگر کسب و کار شما یک یا چند کارمند داشته باشد، طبق قانون کالیفرنیا، گواهی بیمه غرامت کارگران الزامی است. تأیید قابل قبول یا مدرکی دال بر خودبیمه بودن یا گواهی بیمه یا برگه اظهارنامه صادر شده توسط شرکت بیمه است که حاوی نام شرکت بیمه، نام و آدرس تجاری بیمه شده و تاریخ های لازم الاجرا است. در صورت عدم نیاز به بیمه غرامت کارگران باید توضیح داده شود. توجه: نام و آدرس تجاری متقاضی یا ارائه دهنده باید دقیقاً با نام و آدرس بیمه شده مندرج در گواهی بیمه مطابقت داشته باشد.
قرارداد اجاره امضا شده، در صورتی که محل تجاری متعلق به متقاضی یا ارائه دهنده نباشد. توجه: نام و آدرس تجاری متقاضی یا ارائه دهنده باید دقیقاً با نام و نشانی مستاجر در قرارداد اجاره مطابقت داشته باشد.
مسئولیت جانشین با قرارداد مسئولیت مشترک و چندگانه (DHCS 6217)، در صورت وجود.
اگر بهعنوان یک ارائهدهنده مبتنی بر کلینیک، ارائهدهنده تسهیلات، یا ارائهدهنده ترجیحی ثبتنام میکنید، لطفاً مطمئن شوید که سایر شرایط ثبتنام خاص را برآورده کردهاید و تمام مدارک مورد نیاز اضافی را ارسال کنید. برای اطلاعات بیشتر، از سایت Medi-Cal دیدن کنید و روی پیوند "ثبت نام ارائه دهنده" و سپس "اساسنامه، مقررات و بولتن های ارائه دهنده" کلیک کنید.
پورتال PAVE
به ادامه مطلب بروید PAVE پورتال
