طرح خرج خدمات مبتنی بر خانه و جامعه​​ 

طرح خرج HCBS کالیفرنیا 3 میلیارد دلار بودجه فدرال افزایش یافته را برای حمایت از طرح هایی که خدمات HCBS Medi-Cal را تقویت، گسترش و تقویت می کنند، ارائه می دهد. تصویب CMS پیشنهاد ایالتی از خدمات ارائه شده توسط شش اداره دولتی پشتیبانی خواهد کرد. در مارس 11 ، 2021 ، رئیس جمهور بایدن قانون طرح نجات آمریکا (ARPA) را امضا کرد. بخش 9817 ARPA به ایالت‌های واجد شرایط افزایش موقت 10 درصدی درصد کمک پزشکی فدرال (FMAP) را برای هزینه‌های خاص Medicaid برای HCBS از آوریل 1 ، 2021 تا مارس 31 ، 2022 ارائه می‌کند.​​  

ایالت‌ها باید از بودجه فدرال منتسب به افزایش FMAP برای تکمیل، نه جایگزینی، بودجه موجود ایالتی که برای Medicaid HCBS هزینه شده است استفاده کنند که از آوریل 1 ، 2021 اعمال می‌شود. علاوه بر این، ایالت ها باید از بودجه ایالتی معادل مقدار بودجه فدرال قابل انتساب به افزایش FMAP برای اجرا یا تکمیل اجرای یک یا چند فعالیت برای تقویت، گسترش یا تقویت HCBS تحت برنامه Medicaid تا مارس 31 ، 2024 استفاده کنند.​​  

همانطور که در ژوئیه 12 ، 2021 به مراکز خدمات مدیکر و مدیکید (CMS) ارائه شد و در اکتبر 27 ، 2021 به‌روزرسانی شد، طرح اولیه هزینه HCBS کالیفرنیا و روایت اولیه طرح هزینه HCBS شامل چندین بخش ایالتی می‌شود و در مجموع حدود 3 میلیارد دلار بودجه فدرال افزایش یافته برای دسته‌بندی خدمات زیر است:​​  

• نیروی کار: حفظ و ایجاد شبکه ای از کارگران مراقبت مستقیم HCBS​​ 
  
• ناوبری HCBS​​ 
  
• مراقبت از زوال عقل​​ 
  
• انتقال HCBS​​ 
• خدمات: افزایش ظرفیت HCBS و مدل های مراقبت​​ 
  
• زیرساخت و پشتیبانی HCBS​​ 
  
• داشبورد LTSS​​ 
  

بخش‌های زیر به‌عنوان سرنخ برای ابتکارات شناسایی‌شده در طرح اولیه هزینه‌های HCBS کالیفرنیا و روایت اولیه هزینه تعیین شده‌اند:​​