اطلاعات برنامه کاربردی مرکز تست تشخیصی مستقل
مطابق با عنوان 42، CFR، بخش 410.33، مراکز خدمات مدیکر و مدیکید، و راهنمای ایالتی مدیکید، بخش 3490 تا 3490.14، ارائه دهندگان مرکز تست تشخیصی مستقل (IDTF) فقط واجد شرایط ثبت نام در برنامه Medi-Cal به عنوان ارائه دهندگان "فقط متقاطع Medicare" به منظور دریافت بازپرداخت خدمات Medicare Part B هستند.
1. تأیید شماره شناسایی کارفرمای فدرال (FEIN) یا شماره شناسایی فردی مالیات دهندگان (ITIN) ، در صورت عدم استفاده از شماره تامین اجتماعی، با ارائه سند ایجاد شده از خدمات درآمد داخلی فعلی (IRS). تنها اسناد قابل قبول شامل نامه 147-C ایجاد شده توسط IRS، فرم 941 ایجاد شده توسط IRS (بازگشت مالیات فدرال سه ماهه کارفرما)، فرم 8109-C (کوپن سپرده) ایجاد شده توسط IRS یا فرم SS-4 ایجاد شده توسط IRS (فقط تایید FEINIT/اخطار رسمی). توجه: نام قانونی متقاضی یا ارائهدهنده درخواست باید دقیقاً با نام سند تولید شده توسط IRS مطابقت داشته باشد. و متقاضی/ارائه دهنده باید مالک یا افسر نهاد ذکر شده در سند IRS باشد. برای کسب اطلاعات بیشتر، لطفاً به IRS مراجعه کنید یا با شماره (800) 829-4933 تماس بگیرید.
2. کپی نامه تایید به عنوان ارائه دهنده مرکز تست تشخیصی مستقل (IDTF) از مراکز خدمات مدیکر و مدیکر (CMS).
ادامه دهید PAVE
