مسائل مربوط به پردازش ادعاهای LEA
از ژوئیه 1 ، 2006 ، سیستم پردازش ادعاهای LEA برای منعکس کردن کدهای صورتحساب جدید LEA و تغییرات خطمشی اصلاح شده است. دپارتمان خدمات مراقبت بهداشتی کالیفرنیا (DHCS) خطاهایی را در سیستم پردازش ادعاها شناسایی کرده است که ممکن است باعث رد شدن سهوا یا پرداخت نادرست ادعاها به ارائه دهندگان LEA شود. DHCS در حال حاضر با سیستم های داده الکترونیکی (EDS) و واسطه مالی - بخش نظارت بر قراردادها (FI-COD) برای حل این مشکلات کار می کند. پیوند زیر خلاصهای از مشکلات رسیدگی به ادعاها و وضعیت حلوفصل را ارائه میکند.
پیوندهای زیر نامههای تصحیح پرداخت اشتباه EDS (EPC) به ارائهدهندگان LEA هستند که به LEA اطلاع میدهند که ادعاهایی که به دلیل مشکلات سیستم پردازش ادعاها بیش از حد پرداخت شده یا کمتر پرداخت شدهاند، بهطور خودکار دوباره پردازش میشوند.