دپارتمان خدمات مراقبت های بهداشتی (DHCS) خدمات دولا را هم در سیستم های مراقبت مدیریت شده و هم در سیستم های تحویل هزینه به ازای خدمات برای افراد باردار و پس از زایمان پوشش می دهد. خدمات شامل پشتیبانی غیرپزشکی برای ویزیت های قبل از زایمان و پس از زایمان و در حین زایمان و زایمان، سقط جنین و سقط جنین است.
دریافت خدمات دولا
1. دولاها چیست؟
دولاها (مراقبان زایمان) کارکنانی هستند که مراقبتهای فردمحور و متناسب با فرهنگ ارائه میدهند که از تنوع نژادی، قومی، زبانی و فرهنگی ذینفعان حمایت میکند و در عین حال به بهترین شیوههای مبتنی بر شواهد پایبند است. خدمات دولا (Doula) با هدف پیشگیری از عوارض دوران بارداری و بهبود سلامت والدین و نوزادان در حال زایمان انجام میشود.
2. دولاس چه نوع خدماتی را ارائه می دهد؟
همراهان زایمان انواع مختلفی از حمایت را در دوران پریناتال، از جمله دوران بارداری؛ زایمان، سقط جنین و سقط جنین؛ و یک سال پس از زایمان ارائه میدهند. ماماها راهنمایی ارائه میدهند؛ ناوبری سلامت؛ آموزش مبتنی بر شواهد برای مراقبتهای دوران بارداری، پس از زایمان، زایمان و نوزاد/شیرخوار؛ پشتیبانی شیردهی؛ تدوین برنامه زایمان؛ و ارتباط با منابع جامعه.
3. آیا داشتن دولا مزایایی دارد؟
بله. DHCS همراهان زایمان را به عنوان یکی از مزایای Medi-Cal اضافه کرد تا به جلوگیری از عوارض دوران بارداری و بهبود پیامدهای سلامتی برای والدین و نوزادان در حال زایمان کمک کند. طبق بررسی اخیر توسط سوبچاک و همکارانش (2023) ، مراقبت با دولا با پیامدهای مثبت زایمان از جمله کاهش سزارین، استفاده از اپیدورال، طول مدت زایمان، زایمانهای کم وزن و زودرس همراه بود. علاوه بر این، حمایت عاطفی ارائه شده توسط ماماها، استرس و اضطراب را در طول دوره زایمان کاهش داد.
مطالعاتی که تأثیر حمایت مستمر توسط دولاس را بررسی میکنند، افزایش توانمندی و استقلال در طول تولد، رضایت کلی بالا از روند زایمان، و بهبود موفقیت و طول مدت شیردهی را گزارش میکنند (Sobczak و همکاران، 2023).
4. چه کسانی واجد شرایط دریافت خدمات دولا هستند؟
اعضای Medi-Cal که باردار هستند یا در یک سال گذشته باردار بوده اند و با داشتن دولا یا درخواست دولا از آن بهره مند می شوند، واجد شرایط دریافت خدمات هستند.
5. من قبلاً فرزندم را به دنیا آورده ام اما می خواهم خدمات دولا را برای حمایت پس از زایمان انجام دهم. آیا می توانم فقط برای دوره پس از زایمان دولا تهیه کنم؟
بله. اگر عضوی در دوران بارداری دولا نداشته باشد، میتواند از ویزیت اولیه و هر هشت ویزیت در طول دوره پس از زایمان و تا نه ویزیت اضافی پس از زایمان با توصیه کتبی دوم استفاده کند.
6. دوره بعد از زایمان خدمات دولا چقدر است؟
برای Medi-Cal، دوره پس از زایمان تا یک سال پس از بارداری است. این به اعضا اجازه میدهد تا یک سال پس از بارداری از خدمات همراه زایمان (دولا) بهرهمند شوند.
7. آیا خدمات دولا برای سقط جنین، مرده زایی یا سقط جنین در دسترس است؟
بله، خدمات دولا برای حمایت از افراد در طول و بعد از بارداریهایی که سابقه پزشکی برای آنها وجود دارد و منجر به سقط جنین، مردهزایی یا سقط جنین میشود، در دسترس است.
8. اگر بارداری من به سقط جنین، مرده زایی یا سقط ختم شود، آیا می توانم خدمات پس از زایمان را از دولا دریافت کنم؟
بله، خدمات همراه زایمان پس از زایمان (دولا) برای حمایت از فرد، صرف نظر از اینکه بارداری که برای آن پرونده پزشکی وجود دارد، چگونه به پایان رسیده است، تا یک سال پس از بارداری در دسترس است.
9. چگونه دولا را پیدا کنم؟
دولاهای ثبت نام شده بر اساس شهرستان در فهرست راهنمای doula فهرست شده اند. دایرکتوری همچنین حاوی اطلاعات تماس، تخصص ها، زبان(های) صحبتی و ضمایر ترجیحی آنها است. اعضای دارای هزینه برای خدمات Medi-Cal (که به یک برنامه بهداشتی مراقبت مدیریت شده اختصاص داده نشده اند) می توانند با هر دولای فهرست شده در فهرست راهنمای تماس بگیرند تا ببینند آیا آنها هزینه برای خدمات Medi-Cal را می پذیرند و اعضای جدید می پذیرند.
افرادی که در یک طرح مراقبت مدیریتشده Medi-Cal (مثلاً Molina، Blue Shield، LA Care Health Plan و غیره) ثبتنام کردهاند، باید برای دریافت خدمات همراه بیمار (doula) با MCP خود تماس بگیرند. نقاط تماس MCP برای خدمات همراه زایمان (دولا) را میتوانید در فهرست تماس طرح مراقبت مدیریتشده برای همراهان زایمان و اعضا (PDF) بیابید. برای اطلاعات عمومی، میتوانید با کارشناسان MCP در فهرست طرحهای سلامت مراقبتهای مدیریتشدهی Medi-Cal تماس بگیرید.
10. آیا می توانم خدمات دولا را از بیش از یک دولا دریافت کنم؟
بله، بیش از یک دولا ممکن است در دوران بارداری و پس از زایمان یک عضو خدمات ارائه دهد. با این حال، حداکثر تعداد ویزیت های تایید شده ای که ممکن است یک عضو دریافت کند، بر اساس بارداری عضو است.
11. آیا هیچ محدودیتی در مورد محل ارائه خدمات دولا وجود دارد؟
خیر، Medi-Cal محل ارائه خدمات doulas را محدود نمی کند.
12. ممکن است doulas خدماتی را از طریق بهداشت از راه دور ارائه دهد؟
بله. Doula ممکن است همه خدمات را از طریق بهداشت از راه دور ارائه دهد، از جمله از طریق تلفن. خدمات باید الزامات فدرال برای حفظ حریم خصوصی را برآورده کنند.
الزامات توصیه
13. آیا برای دریافت خدمات دولا الزاماتی وجود دارد؟
از آنجایی که خدمات دولا به عنوان یک مزیت پیشگیرانه در نظر گرفته می شود، قانون فدرال ایجاب می کند که توسط یک پزشک یا سایر متخصصان مجاز هنرهای درمانی توصیه شود.
برای افزایش دسترسی به خدمات، DHCS یک توصیه دائمی برای خدمات دولا توسط مدیر پزشکی DHCS، دکتر کارن مارک، صادر کرد . این بدان معناست که یک عضو Medi-Cal که باردار بوده یا در یک سال گذشته باردار بوده است، مجبور نیست یک ارائهدهنده دارای مجوز برای نوشتن توصیهای برای خدمات پیدا کند.
14. چه کسی می تواند خدمات دولا را توصیه کند؟
خدمات Doula باید توسط یک پزشک یا دیگر متخصصان دارای مجوز هنرهای درمانی در محدوده فعالیت آنها تحت قانون ایالتی توصیه شود. ارائه دهنده توصیه کننده نیازی به ثبت نام در Medi-Cal یا ارائه دهنده شبکه با طرح مراقبت مدیریت شده اعضا ندارد.
۱۵. چه خدماتی طبق توصیهنامهی دائمی مجاز هستند؟ (بهروزرسانیشده در سپتامبر 10 ، 2025)
توصیه دائمی به عضو این امکان را می دهد که خدمات زیر را توسط دولا دریافت کند:
یک بازدید اولیه 90 دقیقه ای.
حداکثر هشت ویزیت اضافی که ممکن است در هر ترکیبی از ویزیتهای قبل و بعد از زایمان ارائه شود، طبق تصمیم عضو و همراه زایمان.
حمایت در حین زایمان و زایمان، سقط جنین و سقط جنین.
حداکثر دو ویزیت سه ساعته پس از زایمان پس از پایان بارداری.
اعضا همچنین میتوانند تا نه ویزیت اضافی در طول دوره پس از زایمان با توصیه کتبی دوم در پرونده پزشکی خود یا از طریق فرم توصیه خدمات Medi-Cal Doula: ویزیتهای اضافی پس از زایمان دریافت کنند. توصیهنامهی فعلی، این ویزیتهای اضافی پس از زایمان را مجاز نمیداند.
16. از کجا می توانم اطلاعات بیشتری کسب کنم یا بازخورد ارائه کنم؟
اطلاعات مربوط به مزایای دولا در صفحه وب خدمات دولا DHCS موجود است. در صورت داشتن هرگونه سوال بیشتر، لطفاً به DoulaBenefit@dhcs.ca.gov ایمیل بزنید.
