اطلاعات درخواست ماما دارای مجوز
ماماها (دارای مجوز از هیئت پزشکی کالیفرنیا) باید درخواست های فردی و/یا گروهی خود را از طریق PAVE (برنامه ارائه دهنده و اعتبارسنجی برای ثبت نام) ارسال کنند. اگر یک درخواست گروهی ارسال می کنید، لطفاً مطمئن شوید که حداقل دو درخواست رندر در PAVE را نیز ارسال کرده اید تا گروه خود را تشکیل دهید.
مطابق با بخش 14043.75 (ب) کد رفاه و مؤسسات (W&I)، الزامات ارائه دهندگان مامایی دارای مجوز که برای ثبت نام در برنامه Medi-Cal درخواست می کنند، به روز شده است. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به بولتن ارائهدهنده نظارتی با عنوان، « مکانهای بهروز شده ثبتنام تجاری Medi-Cal برای ماماهای دارای مجوز و ماماهای پرستار خبره» و سند پرسشها و پاسخها از جلسه استماع سهامداران که در اوت 1 برگزار شد، مراجعه کنید. 2024. علاوه بر این، لطفاً دستورالعملهای مربوط به نحوه ارسال درخواست در PAVE بر اساس نوع نهاد خود را ببینید:
صدور مجوز
قبل از درخواست برای Medi-Cal، ابتدا هیئت پزشکی کالیفرنیا را بررسی کنید تا مطمئن شوید که تمام الزامات صدور مجوز را برآورده می کنید.
مدارک مورد نیاز
در مرحله بعد، مدارک مورد نیاز فهرست شده در زیر را جمع آوری کنید، تا زمانی که درخواست PAVE خود را تکمیل می کنید، آنها را در PAVE آپلود کنید. لطفا از خوانا بودن اسناد آپلود شده اطمینان حاصل کنید.
1. مجوز مامایی کالیفرنیا برای متقاضی.
2. گواهینامه رانندگی یا کارت های شناسایی صادر شده توسط ایالت (صادر شده در 50 ایالات متحده یا ناحیه کلمبیا) برای متقاضی.
3. گواهی بیمه مسئولیت حرفه ای به مبلغ حداقل 100000 دلار برای هر خسارت و حداقل مجموع سالانه 300000 دلار. تایید قابل قبول، گواهی بیمه یا برگه اظهارنامه صادر شده توسط شرکت بیمه است که حاوی نام شرکت بیمه، نام بیمه شده، تاریخ اجرا و حدود پوشش باشد. توجه: نام ارائه دهنده، همانطور که در مجوز مامایی کالیفرنیا آمده است، باید در تأیید بیمه مسئولیت حرفه ای نیز نشان داده شود.
4. برای «ثبت نام فردی به تنهایی»: تأیید شماره شناسایی کارفرمای فدرال (FEIN) ، در صورت عدم استفاده از شماره تأمین اجتماعی، با ارائه یک سند ایجاد شده از خدمات درآمد داخلی (IRS). تنها اسناد قابل قبول عبارتند از نامه 147-C ایجاد شده توسط IRS، فرم 941 ایجاد شده توسط IRS (بازگشت مالیات فدرال فصلی کارفرما)، فرم 8109-C (کوپن سپرده) ایجاد شده توسط IRS یا فرم SS-4 ایجاد شده توسط IRS (فقط اعلان تأییدیه رسمی FEIN). توجه: نام قانونی متقاضی یا ارائهدهنده درخواست باید دقیقاً با نام سند تولید شده توسط IRS مطابقت داشته باشد. و متقاضی/ارائه دهنده باید مالک یا افسر نهاد ذکر شده در سند IRS باشد. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً با IRS با شماره (800) 829-4933 تماس بگیرید.
5. برای "ثبت نام فردی به تنهایی": گواهی بیمه مسئولیت تجاری (بیمه مسئولیت تجاری، عمومی یا جامع، یا محل اداری) به مبلغ حداقل 100000 دلار برای هر خسارت و حداقل مجموع سالانه 300000 دلار. تأیید قابل قبول یا مدرکی دال بر خودبیمه بودن یا گواهی بیمه یا برگه اعلامیه صادر شده توسط شرکت بیمه است که حاوی نام شرکت بیمه، نام و آدرس تجاری بیمه شده، تاریخ های اجرایی و حدود پوشش است. توجه: نام و نشانی تجاری شامل شماره مجموعه در صورت وجود ، متقاضی یا ارائه دهنده در درخواست باید دقیقاً با نام و آدرس بیمه شده مندرج در گواهی بیمه یا برگه اظهارنامه مطابقت داشته باشد.
6. برای «ثبت نام فردی به تنهایی»: گواهی بیمه غرامت کارگران طبق قانون کالیفرنیا، در صورتی که کسب و کار شما یک یا چند کارمند داشته باشد، الزامی است. تأیید قابل قبول یا مدرکی دال بر خودبیمه بودن یا گواهی بیمه یا برگه اظهارنامه صادر شده توسط شرکت بیمه است که حاوی نام شرکت بیمه، نام و آدرس تجاری بیمه شده و تاریخ های لازم الاجرا است. در صورت عدم نیاز به بیمه غرامت کارگران باید توضیح داده شود. توجه: نام و آدرس تجاری متقاضی یا ارائه دهنده باید با نام و نشانی بیمه شده مندرج در گواهی بیمه مطابقت داشته باشد.
7. اف یا «ثبت نام فردی به تنهایی»: قرارداد اجاره امضا شده ، اگر محل تجاری متعلق به متقاضی یا ارائه دهنده نباشد. توجه: نام و آدرس تجاری متقاضی یا ارائه دهنده باید دقیقاً با نام و آدرس مستاجر در قرارداد اجاره مطابقت داشته باشد.
8. برای "ثبت نام فردی به تنهایی": مجوز کسب و کار محلی، گواهی مالیات، و مجوز برای هر شهر و/یا شهرستانی که فعالیت های تجاری در آن انجام می شود. توجه: نام و آدرس تجاری متقاضی یا ارائه دهنده در درخواست باید دقیقاً با نام تجاری و آدرس تجاری موجود در کلیه مجوزها و مجوزهای محلی مطابقت داشته باشد. اگر مجوز/مجوز کسب و کار مورد نیاز نیست، لطفاً یک بیانیه کتبی از شهر/شهرستان محلی خود ارسال کنید که نشان دهد کسب و کار شما به هیچ مجوز یا مجوزی نیاز ندارد. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً با دفتر مجوز کسب و کار شهر خود تماس بگیرید و/یا از انجمن شهرستان های ایالت کالیفرنیا دیدن کنید و روی پیوند "شهرستان های کالیفرنیا" کلیک کنید و "وب سایت های شهرستان" را انتخاب کنید.
9. برای «ثبت نام مستقل فردی»: بیانیه نام تجاری ساختگی ثبت شده/مهر شده (FBNS) ، صادر شده توسط شهرستانی که محل اصلی کسب و کار در آن واقع شده است، اگر از نام تجاری ساختگی استفاده می شود و نام تجاری با نام قانونی متفاوت است. در برنامه شما به عنوان مثال، در مورد یک شرکت، هر نامی غیر از نام شرکت در ثبت وزیر امور خارجه به FBNS نیاز دارد. توجه: نام تجاری و آدرس تجاری متقاضی یا ارائهدهنده در برنامه، کلیه مجوزها/مجوزهای کسب و کار محلی و FBNS باید دقیقاً مطابقت داشته باشند. برای تعیین آژانس منطقه ای مربوطه که در آن نام های تجاری ساختگی ثبت شده است، لطفاً از انجمن شهرستان های ایالت کالیفرنیا دیدن کنید و روی پیوند "شهرستان های کالیفرنیا" کلیک کنید و "وب سایت های شهرستان" را انتخاب کنید.
10. Fیا «ثبت نام فردی به تنهایی». ' : اگر کسبوکار شما شرکتی است، با پیوست کردن یک نسخه از اساسنامه ثبتشده از وزیر امور خارجه و فهرستی از نامها و عناوین مدیران و افسران، با درصد مالکیت و بهره کنترلی، میتوان از تأخیر در پردازش جلوگیری کرد. هر کدام برای تأیید یا تغییر نام و/یا وضعیت شرکت خود یا برای کسب اطلاعات بیشتر، لطفاً از پورتال تجاری کالیفرنیا وزیر امور خارجه بازدید کنید و روی پیوند "جستجوی کسب و کار کالیفرنیا" یا پیوند مناسب دیگر کلیک کنید.
11. برای «ثبت نام فردی به تنهایی»: اگر کسب و کار شما مشارکتی است، یک قرارداد مشارکت کاملاً اجرا شده. از تأخیر در پردازش می توان با ذکر اینکه آیا واحد تجاری تضامنی یا با مسئولیت محدود است و همچنین ارائه موارد زیر جلوگیری کرد:
الف) برای شرکت تضامنی، فهرستی از تمام شرکا با درصد مالکیت یا کنترل سود برای هر یک؛ یا
ب) برای شرکت با مسئولیت محدود، اطلاعاتی که شریک عمومی را شناسایی می کند، و فهرستی از تمام شرکا با درصد مالکیت یا کنترل سود برای هر یک.
برای تأیید یا تغییر نام و/یا وضعیت شراکت خود یا برای کسب اطلاعات بیشتر، لطفاً از پورتال تجاری کالیفرنیای وزیر امور خارجه بازدید کنید و روی پیوند "جستجوی کسب و کار کالیفرنیا" یا پیوند مناسب دیگر کلیک کنید.
12. برای «ثبت نام فردی به تنهایی»: مسئولیت جانشین با قرارداد مسئولیت مشترک و چندگانه (DHCS 6217)، در صورت وجود.
ادامه دهید PAVE
