ماموریت PED
مأموریت بخش ثبت نام ارائهدهنده (PED) ثبت نام ارائهدهندگان واجد شرایط در برنامه Medi-Cal بهموقع و بهروزرسانی مداوم فایل اصلی ارائهدهنده است تا وضعیت ارائهدهنده را بهطور دقیق منعکس کند.
بخش متفقین و پزشک
دو واحد از سه واحد این بخش، مسئول بررسی تحلیلی، تأیید اطلاعات، تأیید و پردازش درخواستهای ارائهدهنده برای ثبت نام انواع ارائهدهندهها مانند پزشکان، پزشکان غیرپزشک و ارائهدهندگان مراقبتهای بهداشتی مرتبط در برنامه Medi-Cal هستند. . این واحدها همچنین مسئولیت ثبت نام گروه های ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی را بر عهده دارند. واحد سوم در این بخش، مسئول تحقیق و حل و فصل ضمانتهای برگشتی است که شامل تأیید آدرسهای فعلی و ارتباط با اداره کنترل دولتی، ارائهدهندگان و خدمات شرکت HP برای صدور مجدد ضمانتها و/یا غیرفعال کردن شماره ارائهدهنده در صورت لزوم است. .
تسهیلات / داروخانه / شعبه PMF
این شعبه از سه واحد تشکیل شده است. دو واحد از این واحدها مسئول بررسی تحلیلی، تأیید اطلاعات، تأیید و پردازش درخواستهای ارائهدهنده برای ثبتنام خدمات سرپایی پزشکی، انواع ارائهدهنده تجهیزات و لوازم مانند داروخانهها، آزمایشگاهها و ارائهدهندگان تجهیزات پزشکی بادوام در برنامه Medi-Cal هستند. آنها همچنین مسئول تأیید و تأیید ثبت نام برای ارائه دهندگان Medi-Cal هستند که در برنامه های ویژه ای مانند خدمات تشخیص و درمان غربالگری اولیه و دوره ای (EPSDT) و دسترسی، مراقبت و درمان برنامه ریزی خانواده (FPACT) ثبت شده اند. واحد سوم، واحد فایل اصلی ارائهدهنده (PMF)، مسئول پروژهها و فعالیتهای ویژهای است که عملکردهای ثبتنام ارائهدهنده را پشتیبانی یا بهبود میبخشد، مانند مدیریت پایگاه داده و ارجاعها در محل. این واحد با واسطه مالی برای توسعه فایلهای ارائهدهنده و اجرای تغییرات نرخی که نیازهای آژانس را برآورده میکند، همکاری میکند. این واحد همچنین بر واحد پشتیبانی فنی که مسئول ورود دادههای کلیدی همه دادهها به فایل اصلی ارائهدهنده است، نظارت میکند.
شعبه سیاست و اداری
این شعبه دارای چهار واحد می باشد. بخش خط مشی با دو واحد مسئولیت تدوین و اجرای خط مشی ها و رویه های ثبت نام، ارائه تحقیقات و بررسی تحلیلی عمیق، تدوین و اجرای مقررات جدید، تجزیه و تحلیل قوانین و طراحی فرم ها و اسناد آنلاین در پشتیبانی از ثبت نام ارائه دهنده و مجدد را بر عهده دارد. -فرایندهای ثبت نام این واحدها با بسیاری از بخشها و شعب، وزارت دادگستری و سایر آژانسهای ایالتی و فدرال همکاری نزدیک دارند. واحد اداری مسئولیت تحقیق و توسعه عمیق مفاهیم و پیشنهادات تغییر بودجه و قراردادها را بر عهده دارد. این واحد رابط دفتر امور قانونی و دولتی (LGA)، دفتر پرسنل وزارتخانه و سایر ادارات ایالتی و فدرال است. کارکنان تحقیق می کنند و به درخواست های قانون ثبت اسناد عمومی، درخواست های کپی تایید شده، مکاتبات از تمام سطوح دولتی و درخواست های ارائه دهنده پاسخ می دهند. واحد پشتیبانی برنامه مسئول مرتبسازی و توزیع همه نامههای ورودی و خروجی، ثبت و ردیابی همه برنامههای کاربردی دریافتشده برای ثبتنام در برنامه Medi-Cal، ردیابی اسناد و پروژههای خاص است. این واحد همچنین وظیفه تایپ، قالببندی و انتشار نامههای مکاتباتی، نامههای برگشتی، اسکن و نمایهسازی اسناد و تخریب اسناد را بر عهده دارد.
بخش ثبت نام مجدد
دو واحد در این بخش مسئول گسترش فعالیت های ضد تقلب از طریق ثبت نام مجدد ارائه دهندگان موجود هستند. این واحدها درخواستهای ثبتنام مجدد، بیانیههای افشا، موافقتنامههای ارائهدهنده و همه مجوزهای قابل اجرا برای همه انواع ارائهدهنده را به صورت چرخشی بررسی میکنند. علاوه بر این، این بخش تجزیه و تحلیل عمیق و بررسیهای پیشینه را برای کمک به ممیزیها و تحقیقات در بازبینی در محل ارائهدهندگان ثبتنام مجدد ارائه میدهد و فهرست ارائهدهندگان معلق و واجد شرایط را هماهنگ میکند.
