سوالات متداول​​ 

سئوال 1: من برخوردهای خود را برای سال مالی جاری وارد کردم، اما پیامی دریافت کردم مبنی بر اینکه به توافقنامه مشارکت ارائه دهنده نیاز دارم.​​ 

پاسخ 1: پیام دریافت شده است زیرا وزارت خدمات مراقبت های بهداشتی (DHCS) یک کپی از موافقت نامه مشارکت ارائه دهنده ندارد.​​  

سوال 2: من وارد برخوردهای خود شدم و برخی از برخوردها وضعیت "EXPD" دارند.​​ 

پاسخ 2: وضعیت "EXPD" (منقضی شده) دریافت شد زیرا این برخورد پس از مهلت 12 ماهه برای صورتحساب سرویس وارد سیستم TCM شد.​​ 

فاکتورها​​ 

سوال 1: برای فاکتورهای سه ماهه 1 و 2 به ما پرداخت شده است. چگونه در سیستم TCM نشان دهم که این فاکتورها پرداخت شده است؟​​ 

پاسخ 1:​​  

برای وارد کردن رسید پرداخت در سیستم TCM برای فاکتور(ها):​​ 

• در منوی سمت چپ صفحه:​​ 
  
• روی «فاکتور» کلیک کنید.​​  
• برای یافتن شماره فاکتور روی "جستجو" کلیک کنید.​​  
• یا شماره فاکتور را وارد می‌کنید یا اگر شماره فاکتور را ندارید، می‌توانید کل فهرست شماره‌های فاکتور را در هر سال مالی بالا بکشید و روی شماره فاکتور خاصی که از ضمانت نامه دولتی دریافت شده پرداخت شده است کلیک کنید.​​ 

• شماره فاکتورهایی که از چک دریافتی از DHCS پرداخت شده را وارد کنید.​​ 
  
• فاکتور (ها) باید وضعیت "APPR" (تأیید شده) داشته باشد، زیرا فاکتور از نظر فنی در سیستم پرداخت نمی شود.​​ 

• پس از باز شدن فاکتور، به دنبال کادر خالی تاریخ پرداخت بگردید. سپس در سمت چپ اطلاعات فاکتور.​​ 
  
• تاریخ ضمانت نامه را به عنوان تاریخ پرداخت در سیستم TCM وارد کنید.​​ 
• سپس روی دکمه "PAID" در پایین صفحه کلیک کنید.​​ 

• وضعیت فاکتور از "APPR" به "PAID" تغییر می کند.​​ 
  
• این به پیگیری پرداخت های دریافتی و فاکتورهای پرداخت شده کمک می کند.​​ 

جواب 2:​​  

• فاکتور فعلی ممکن است با لغو آن و ایجاد یک فاکتور جدید حذف شود تا شامل برخوردهای اضافی شود. (این گزینه فقط در صورتی در دسترس است که فاکتور وضعیت "ارسال" در سیستم TCM نداشته باشد.)​​  
  

• اگر فاکتور را ارسال کرده اید، لطفاً یک فاکتور جدید با برخوردهای اضافی ایجاد کنید و هر دو فاکتور را به DHCS "ارسال کنید".​​ 
  

سوال 3​​ : زمانی که یک فاکتور برای جمعیت هدف 14 ایجاد کردم، متوجه شدم که روی آن با جمعیت هدف 17 مواجه شده است. چگونه این را اصلاح کنم؟​​ 

پاسخ 3: تا زمانی که فاکتور در حالت "ایجاد" است، می توانید فاکتور را "لغو" کنید، برخورد را اصلاح کنید و فاکتور جدیدی ایجاد کنید. با این حال، اگر فاکتور قبلا ارسال شده باشد، فاکتور باید باطل شود، که می تواند توسط تحلیلگر TCM شما تکمیل شود. هنگامی که فاکتور باطل شد، ممکن است برخوردها با جمعیت هدف صحیح در فاکتورهای صحیح دوباره صورتحساب شود.​​ 

سوال 4​​ : چگونه نشان دهم که ویزیت های Newborn در سیستم TCM معتبر است؟​​ 

پاسخ 4: بر اساس نامه خط مشی و رویه (PPL) 98-017 و PPL 10-003، همه سازمان های دولتی محلی (LGAs) مطابق با آیین نامه مقررات کالیفرنیا (CCR)، بخش 50733 (ج) دستور داده شده اند که کارت Medi-Cal مادر باید مجوز خدمات ماه تولد و ماه تولد جدید برای او باشد. با این حال، پس از دوره مهلت، خدمات TCM ارائه شده به نوزاد باید با استفاده از شماره کارت شناسایی مزایای Medi-Cal (BIC) و تاریخ تولد نوزاد درخواست شود.​​  

مددجوی نوزاد فقط از بدو تولد تا پایان ماه بعد از ماه تولد نوزاد محسوب می شود که به آن محدوده تاریخ تولد نوزاد گفته می شود. برخوردهایی با تاریخ تولد نوزاد و با تاریخ خدمت فراتر از محدوده تاریخ تولد نوزاد، وضعیت "EXPD" (منقضی شده) در سیستم TCM خواهد داشت.​​   

برای به روز رسانی وضعیت برخورد نوزاد از "EXPD" به "CLAM" (قابل ادعا)، برخورد باید ویرایش شود. برای ویرایش برخورد نوزاد از Medi-Cal BIC نوزاد استفاده کنید. اطلاعات زیر را در سیستم TCM وارد کنید:​​  

• تاریخ تولد نوزاد​​ 
  

• شماره BIC Medi-Cal نوزاد​​  
  

• قسمت تاریخ تولد نوزاد (Newborn DOB) باید خالی بماند. (در صورت عدم انجام این کار، سیستم وضعیت برخورد را به "EXPD" (منقضی شده) تغییر می دهد، زمانی که تاریخ سرویس بعد از محدوده تاریخ نوزاد است)​​ 
  

توجه: در صورت تأخیر در صدور شماره BIC Medi-Cal برای نوزاد، به LGA توصیه می شود تا زمان صدور شماره Medi-Cal BIC از مطالبات خودداری کنند. در مواردی که اسناد پرونده TCM و سوابق پرداخت بعدی نشان می‌دهد ادعاهای تکراری رخ داده است، LGA ممکن است مشمول حسابرسی و/یا بازپرداخت پرداخت‌های انجام شده به LGA باشد.​​  

سوال 5​​ : پس از بررسی همه فاکتورها در سیستم TCM، من نتوانستم هیچ سابقه ای از هیچ یک از برخوردهای رد شده پیوست شده به هیچ فاکتوری را پیدا کنم. آیا سیستم برخورد رد شده را در فاکتور با دلیل رد شده مربوطه حفظ می کند؟​​ 

پاسخ 5: شناسه برخورد برای برخوردهای رد شده بازنشانی می شود و به فاکتوری که از آن رد شده است اشاره نمی کند. برای یافتن یک برخورد رد شده در سیستم، به جستجوی برخورد بروید، "وضعیت برخورد" را از کادر بازشو انتخاب کنید و "رد شده" را انتخاب کنید.  برای محدود کردن جستجو، در صورت شناخته شدن، جمعیت مورد نظر را انتخاب کنید یا هر فیلد شناخته شده دیگری را که به جستجوی شما کمک می کند پر کنید.  گزینه دیگر این است که برخوردها را در یک کاربرگ بارگیری کنید تا بتوانید وضعیت را مرتب کنید.​​ 

سوال 6​​ : چرا یک برخورد وضعیت "NELG" را نشان می دهد؟​​ 

پاسخ 6: وضعیت برخورد "NELG" (واجد شرایط نیست) به این دلیل رخ می دهد:​​ 

• تی​​ تاریخ تولد (DOB) مطابق با شناسه مشتری نیست: این برخورد ممکن است با اصلاح DOB مناسب در صفحه اطلاعات برخورد برطرف شود. بر روی دکمه “Modify” کلیک کرده و اطلاعات مربوطه را وارد کنید. بر روی دکمه "ذخیره و پردازش" کلیک کنید و وضعیت مطابق با آن تغییر خواهد کرد.​​ 
  

• تی​​ مشتری در سیستم داده های واجد شرایط بودن پزشکی (MEDS) برای تاریخ خدمات واجد شرایط نیست: هنگامی که MEDS واجد شرایط بودن را تعیین کرد، سیستم به طور خودکار این برخورد را پردازش می کند.  "ایجاد فاکتور" را به صورت دوره ای انجام دهید تا برخوردهایی را که قابل ادعا می شوند پوشش دهید.  این باید در دوره 12 ماهه ایجاد شود، در غیر این صورت این برخورد منقضی می شود.  سیستم فاکتور را به صورت خودکار ایجاد نمی کند.​​ 
  

• مشتری دارای سهم هزینه نشده است: برنامه مناسب را در مورد مشتریان با سهم هزینه ها مطلع کنید، تا آنها ممکن است صورتحساب پرداخت را به طرف مناسب بپردازند.​​ 
  

سوال 1: من نمی توانم به سیستم TCM وارد شوم و پیام خطای 500 دریافت کردم. چه کار کنم؟​​ 

پاسخ 1: در مورد این موضوع به صندوق ایمیل TCM به آدرس DHCS-TCM@DHCS.ca.gov ایمیل بزنید. تحلیلگران واحد TCM برای دسترسی به سیستم TCM با شما همکاری خواهند کرد.​​ 

سوال 2: چگونه می توانم برای کارمندان جدیدم یک لاگین و رمز عبور دریافت کنم؟​​ 

پاسخ 2: فرم شناسه کاربر سیستم TCM امضا شده (جوهر آبی) را برای تحلیلگر TCM خود تکمیل و ارسال کنید.  تحلیلگر TCM به کارمند جدید ایمیل می‌زند و نام کاربری و رمز عبور آنها را در اختیار آنها قرار می‌دهد.​​  

دانلود سیستم TCM​​ 

سوال 1: چرا دانلود من به عنوان یک نوع فایل HTML به جای داده های برخوردی که درخواست کردم ذخیره می شود؟​​ 

پاسخ 1:​​ 

این یک مشکل شناخته شده است که می تواند در مرورگرهای Microsoft Internet Explorer زیر رخ دهد:​​ 

• Microsoft Internet Explorer نسخه 5.5 Service Pack 1، برای ویندوز 2000​​  
  

• Microsoft Internet Explorer نسخه 5.5 Service Pack 1، برای ویندوز 98 نسخه دوم​​  
  

• Microsoft Internet Explorer نسخه 5.5 Service Pack 1، برای Windows NT 4.0​​  
  

برای حل این مشکل لطفا آخرین سرویس بسته اینترنت اکسپلورر نسخه 5.5 را دریافت کنید.​​  

راه حل های اضافی:​​ 

1. هنگامی که کادر محاوره ای دانلود فایل را دریافت کردید، گزینه "Open this file from its current location" را انتخاب کنید.​​  

2. روی «OK» کلیک کنید (ممکن است لازم باشد چندین بار انجام شود) تا «download.zip» فایل باز می شود​​  

3. پس از باز شدن سند روی "ذخیره به عنوان" در منوی File کلیک کنید تا سند در رایانه شما ذخیره شود.​​