خانه ارائه دهندگان و شرکا ارزیابی دسترسی

ارزیابی دسترسی

Return to the Medi-Cal 2020 Waiver Homepage

The Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) approved California’s Section 1115(a) Medicaid Waiver Renewal, titled California Medi-Cal 2020 Demonstration (Medi-Cal 2020) on December 30, 2015. The Special Terms and Conditions (STCs) set forth by CMS and DHCS established the conditions and limitations on the waiver and expenditure authorities. In accordance with the Medi-Cal 2020 STCs, California was required to conduct a one-time assessment (Access Assessment) of Medi-Cal Managed Care (MCMC) beneficiaries’ access based on current Medi-Cal managed care health plan (MCP) network adequacy requirements.

This Access Assessment evaluated MCMC beneficiaries’ access to primary, core specialty, and facility services, as well as compliance with MCP network adequacy and timely access requirements and standards. Following the State’s approval to move forward with the Access Assessment on July 25, 2016, DHCS coordinated with Health Services Advisory Group, Inc. (HSAG), the State’s external quality review organization (EQRO), to design and conduct the required Access Assessment. The final report has been prepared for the period of March 1, 2017 – December 30, 2017.

گزارش نهایی ارزیابی دسترسی CA 2017-2018

تعامل با ذینفعان

ایالت یک کمیته مشورتی برای ارائه ورودی به ساختار ارزیابی دسترسی ایجاد کرد. کمیته مشورتی شامل نمایندگانی از سازمان های حمایت از مصرف کننده، ارائه دهندگان، انجمن های ارائه دهندگان، طرح های سلامت، انجمن های طرح سلامت، و کارکنان قانون گذاری است. کمیته ورودی به ساختار ارزیابی شامل الزامات و معیارهای کفایت شبکه و همچنین بازخورد در مورد پیش نویس اولیه و گزارش نهایی ارائه کرد.

جلسه نهایی کمیته مشورتی

در روز پنج‌شنبه، ژوئن 20 ، 2019 ، HSAG میزبان جلسه کمیته مشورتی ارزیابی دسترسی بود تا نتایج ارزیابی دسترسی را بررسی کند و راهنمایی‌هایی را برای کمیته برای ارسال بازخورد خود به HSAG ارائه کند.