خانه ارائه دهندگان و شرکا ارزیابی دسترسی

ارزیابی دسترسی

بازگشت به صفحه اصلی معافیت‌های Medi-Cal 2020

مراکز خدمات مدیکر و مدیکید (CMS) تمدید معافیت مدیکید بخش 1115(a) کالیفرنیا را با عنوان «نمایش مدی-کالیفرنیا 2020 (مدیکال 2020)» در دسامبر 30، 2015 تأیید کردند. شرایط و ضوابط ویژه (STC) که توسط CMS و DHCS تعیین شده است، شرایط و محدودیت‌های مربوط به معافیت‌ها و اختیارات مربوط به هزینه‌ها را تعیین می‌کند. مطابق با الزامات استاندارد دسترسی مدی-کال ۲۰۲۰ (Medi-Cal 2020 STCs)، کالیفرنیا موظف بود یک ارزیابی یک‌باره (ارزیابی دسترسی) از دسترسی ذینفعان مراقبت‌های مدیریت‌شده مدی-کال (MCMC) بر اساس الزامات کفایت شبکه طرح سلامت مراقبت‌های مدیریت‌شده مدی-کال (MCP) انجام دهد.

این ارزیابی دسترسی، دسترسی ذینفعان MCMC به خدمات اولیه، تخصصی اصلی و خدمات رفاهی، و همچنین انطباق با کفایت شبکه MCP و الزامات و استانداردهای دسترسی به موقع را ارزیابی کرد. پس از تأیید ایالت برای پیشبرد ارزیابی دسترسی در ماه‌های ژوئیه 25 و 2016، DHCS با گروه مشاوره خدمات درمانی (HSAG)، سازمان بررسی کیفیت خارجی ایالت (EQRO)، برای طراحی و اجرای ارزیابی دسترسی مورد نیاز، هماهنگی کرد. گزارش نهایی برای دوره زمانی 2، 3 مارس تا 1 4،2017 5 دسامبر تهیه شده 30 2017است.

گزارش نهایی ارزیابی دسترسی CA 2017-2018

تعامل با ذینفعان

ایالت یک کمیته مشورتی تشکیل داد تا در ساختار ارزیابی دسترسی، نظرات خود را ارائه دهد. کمیته مشورتی شامل نمایندگانی از سازمان‌های حمایت از مصرف‌کنندگان، ارائه‌دهندگان خدمات، انجمن‌های ارائه‌دهندگان خدمات، طرح‌های سلامت، انجمن‌های طرح‌های سلامت و کارکنان قانونگذاری است. کمیته، اطلاعات لازم برای ساختار ارزیابی، شامل الزامات و معیارهای کفایت شبکه، و همچنین بازخورد در مورد پیش‌نویس اولیه و گزارش نهایی را ارائه داد.

جلسه نهایی کمیته مشورتی

در روز پنج‌شنبه، ژوئن 20 ، 2019 ، HSAG میزبان جلسه کمیته مشورتی ارزیابی دسترسی بود تا نتایج ارزیابی دسترسی را بررسی کند و راهنمایی‌هایی را برای کمیته برای ارسال بازخورد خود به HSAG ارائه کند.