خانه ارائه دهندگان و شرکا ارزیابی دسترسی

ارزیابی دسترسی

بازگشت به صفحه اصلی معافیت‌های Medi-Cal 2020

The Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) approved California’s Section 1115(a) Medicaid Waiver Renewal, titled California Medi-Cal 2020 Demonstration (Medi-Cal 2020) on December 30, 2015. The Special Terms and Conditions (STCs) set forth by CMS and DHCS established the conditions and limitations on the waiver and expenditure authorities. In accordance with the Medi-Cal 2020 STCs, California was required to conduct a one-time assessment (Access Assessment) of Medi-Cal Managed Care (MCMC) beneficiaries’ access based on current Medi-Cal managed care health plan (MCP) network adequacy requirements.

این ارزیابی دسترسی، دسترسی ذینفعان MCMC به خدمات اولیه، تخصصی اصلی و خدمات رفاهی، و همچنین انطباق با کفایت شبکه MCP و الزامات و استانداردهای دسترسی به موقع را ارزیابی کرد. پس از تأیید ایالت برای پیشبرد ارزیابی دسترسی در ماه‌های ژوئیه 25 و 2016، DHCS با گروه مشاوره خدمات درمانی (HSAG)، سازمان بررسی کیفیت خارجی ایالت (EQRO)، برای طراحی و اجرای ارزیابی دسترسی مورد نیاز، هماهنگی کرد. گزارش نهایی برای دوره زمانی 2، 3 مارس تا 1 4،2017 5 دسامبر تهیه شده 30 2017است.

گزارش نهایی ارزیابی دسترسی CA 2017-2018

تعامل با ذینفعان

ایالت یک کمیته مشورتی تشکیل داد تا در ساختار ارزیابی دسترسی، نظرات خود را ارائه دهد. کمیته مشورتی شامل نمایندگانی از سازمان‌های حمایت از مصرف‌کنندگان، ارائه‌دهندگان خدمات، انجمن‌های ارائه‌دهندگان خدمات، طرح‌های سلامت، انجمن‌های طرح‌های سلامت و کارکنان قانونگذاری است. کمیته، اطلاعات لازم برای ساختار ارزیابی، شامل الزامات و معیارهای کفایت شبکه، و همچنین بازخورد در مورد پیش‌نویس اولیه و گزارش نهایی را ارائه داد.

جلسه نهایی کمیته مشورتی

در روز پنج‌شنبه، ژوئن 20 ، 2019 ، HSAG میزبان جلسه کمیته مشورتی ارزیابی دسترسی بود تا نتایج ارزیابی دسترسی را بررسی کند و راهنمایی‌هایی را برای کمیته برای ارسال بازخورد خود به HSAG ارائه کند.