خانه ارائه دهندگان و شرکا تظاهرات Medi-Cal 2020​​ 

تظاهرات Medi-Cal 2020​​ 

بازگشت به صفحه وب منابع معافیت مدیکید بخش ۱۱۱۵​​ 

بخش 1115(a) معافیت مدیکید کالیفرنیا، با عنوان مدی-کال 2020، در تاریخ 30، 2015 دسامبر توسط مراکز خدمات مدیکر و مدیکید (CMS) تأیید شد و تا 31، 2020 دسامبر لازم‌الاجرا است. هدف از طرح Medi-Cal 2020، تغییر و بهبود کیفیت مراقبت، دسترسی و کارایی خدمات مراقبت‌های بهداشتی برای بیش از ۱۳ میلیون عضو Medi-Cal است.​​ 

پس از پایان دوره معافیت، DHCS قصد داشت طرح California Advanceing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) را اجرا کند، یک طرح چند ساله برای آغاز تغییرات کلی در سیاست‌ها در تمام سیستم‌های ارائه Medi-Cal. به عنوان بخشی از CalAIM، DHCS قصد داشت تمام مجوزهای موجود مراقبت‌های مدیریت‌شده را به یک معافیت یکپارچه مراقبت‌های مدیریت‌شده کالیفرنیا 1915(b) منتقل کند و یک معافیت 1115 را با سایر مجوزهای برنامه پیشنهاد دهد. در سال ۲۰۱۹ و اوایل ۲۰۲۰، DHCS مشارکت گسترده‌ای با ذینفعان برای CalAIM و تمدید معافیت‌های ۱۱۱۵ و ۱۹۱۵(b) انجام داد. در حالی که اهداف و مقاصد CalAIM همچنان از اولویت بالایی برخوردار است، DHCS به دلیل تأثیر کووید-۱۹، تأخیر CalAIM را در ماه مه ۲۰۲۰ اعلام کرد. برای اطلاعات بیشتر در مورد طرح CalAIM و فرآیند مشارکت ذینفعان، لطفاً از صفحه وب CalAIM دیدن کنید.​​ 

DHCS تأییدیه CMS را برای تمدید انصراف 12 ماهه در دسامبر 29 ، 2020 دریافت کرد.​​ 

منابع معافیت عمومی​​ 

تعامل با ذینفعان​​ 

DHCS برای نظرات شما ارزش قائل است. لطفا سوالات، نظرات یا نگرانی‌های خود را به آدرس ایمیل 1115Waiver@dhcs.ca.gov ارسال کنید.​​ 

کمیته مشورتی ذینفعان (SAC) و کمیته مشورتی ذینفعان سلامت رفتاری (BH-SAC) کمیته‌های مشورتی گسترده‌ای هستند که برای انتشار اطلاعات و دریافت نظرات هماهنگ در مورد کار DHCS برای ارائه مراقبت‌های سلامت جسمی و رفتاری با کیفیت بالا در نظر گرفته شده‌اند.​​ 

اگر مایل به اضافه شدن به سرویس ایمیل ذینفعان DHCS هستید، مشترک شوید .​​ 

PRIME​​ 

طرح بازطراحی و مشوق‌های بیمارستان‌های عمومی در طرح Medi-Cal (PRIME) بر اساس برنامه پرداخت‌های تشویقی اصلاح سیستم تحویل (DSRIP) طرح Bridge to Reform Waiver بنا شده است تا کیفیت و ارزش مراقبت‌های ارائه شده توسط بیمارستان‌ها و سیستم‌های بیمارستانی شبکه ایمنی کالیفرنیا را بهبود بخشد.​​ 

صندوق ورودی برنامه: PRIME@dhcs.ca.gov​​ 

برنامه پرداخت جهانی​​ 

برنامه پرداخت جهانی (GPP) منابع مالی برای مراقبت از جمعیت بدون بیمه باقی مانده کالیفرنیا را ساده‌سازی می‌کند و یک مکانیسم مبتنی بر ارزش برای افزایش انگیزه‌ها برای ارائه خدمات مراقبت‌های اولیه و پیشگیرانه و سایر خدمات با ارزش بالا ایجاد می‌کند.​​ 

صندوق ورودی برنامه: GlobalPaymentProgram@dhcs.ca.gov​​ 

ابتکار تحول دندانی​​ 

طرح تحول دندانی (DTI) مشوق‌های مستقیمی را برای ارائه‌دهندگان از طریق حوزه‌های برنامه‌ای فراهم می‌کند که استفاده کلی کودکان از خدمات پیشگیرانه و مدیریت بیماری‌های دهان و دندان را ارتقا می‌دهد، مدل‌های پیشگیری و ارزیابی خطر را گسترش می‌دهد و تداوم مراقبت دندانی را افزایش می‌دهد.​​ 

Program Inbox: a href=”mailto:DTI@dhcs.ca.gov”>DTI@dhcs.ca.gov​​ 

لیست پستی DTI: مشترک شوید​​ 

مراقبت از کل فرد​​ 

پایلوت‌های منطقه‌ای مراقبت کامل از فرد (WPC) بر هماهنگی سلامت، سلامت رفتاری و خدمات اجتماعی، در صورت لزوم، به شیوه‌ای بیمار محور با اهداف بهبود سلامت و رفاه ذینفع از طریق استفاده کارآمدتر و مؤثرتر تمرکز می‌کنند. منابع​​ 

صندوق ورودی برنامه: 1115WholePersonCare@dhcs.ca.gov​​ 

DMC-ODS​​ 

سیستم ارائه خدمات سازمان‌یافته دارویی مدیکل (DMC-ODS) نشان خواهد داد که چگونه مراقبت‌های سازمان‌یافته برای اختلال مصرف مواد، موفقیت ذینفعان DMC را افزایش می‌دهد و در عین حال سایر هزینه‌های مراقبت‌های بهداشتی سیستم را کاهش می‌دهد. عناصر حیاتی طرح آزمایشی DMC-ODS شامل ارائه یک زنجیره مراقبتی است که بر اساس معیارهای انجمن پزشکی اعتیاد آمریکا (ASAM) برای خدمات درمان اختلال مصرف مواد، مدل‌سازی شده است.​​ 

صندوق ورودی برنامه: DMCODSWaiver@dhcs.ca.gov​​ 

برنامه های انصراف اضافی​​