سوالات متداول در مورد صندوقهای تسویه حساب مواد افیونی کالیفرنیا
این صفحه وب به سوالات متداول (FAQs) از شهرها و شهرستانهای شرکتکننده در کالیفرنیا در مورد توافقات مربوط به مواد افیونی و ورشکستگیهای کالیفرنیا پاسخ میدهد. فهرستی از شهرها و شهرستانهای واجد شرایط را میتوانید در پیوست ۱ هر یک از توافقنامههای مربوط به تقسیمات ایالتی کالیفرنیا بیابید.
سوالات متداول در دسته بندی های زیر سازماندهی شده اند:
اطلاعات عمومی:
شهرک سازی ها
ورشکستگیها
اطلاعات کلی
سوالات زمینهای
چرا کالیفرنیا پول تسویه حساب مواد افیونی دریافت میکند؟
در طول همهگیری مواد افیونی، دولتهای ایالتی، محلی و قبیلهای علیه شرکتهای داروسازی و توزیع دارو که به این بحران دامن زدهاند، اقامه دعوی کردهاند. در این دعاوی ادعا شده است که این شرکتها با بازاریابی مواد افیونی به روشهای گمراهکننده، کماهمیت جلوه دادن خطرات، اغراق در مزایا و مشارکت در شیوههای توزیع بیملاحظه، به بحران مواد افیونی دامن زدهاند. این دعاوی به دنبال جبران هزینههای مرتبط با اپیدمی مواد افیونی و اصلاح آن هستند.
برای رسیدگی و جلوگیری از بحرانهای بیشتر، کالیفرنیا به چندین پروندهی حقوقی علیه تولیدکنندگان، توزیعکنندگان، داروخانهها و سایر نهادهای مسئول در کمک به شیوع مواد افیونی پیوسته است. کالیفرنیا و شهرها و شهرستانهای شرکتکننده در کالیفرنیا از محل توافقنامهها بودجه دریافت میکنند تا برای فعالیتهای آیندهی اصلاح مواد افیونی مورد استفاده قرار گیرند و انتظار میرود با نهایی شدن توافقنامههای بیشتر، بودجهی بیشتری نیز دریافت کنند.
آیا وجوه حاصل از توافقات مربوط به مواد افیونی و ورشکستگیهای کالیفرنیا، وجوه ایالتی محسوب میشوند یا وجوه فدرالی که از طریق کالیفرنیا منتقل میشوند؟
وجوه حاصل از توافقات مربوط به مواد افیونی و ورشکستگیهای کالیفرنیا، جزو وجوه ایالتی یا فدرال محسوب نمیشوند. این وجوه تسویه حساب از محل توافقهای چند ایالتی با تولیدکنندگان، توزیعکنندگان و داروخانههای مواد افیونی تجویزی برای حل و فصل بدهیهای آنها در بیش از ۳۰۰۰ پرونده قضایی مرتبط با بحران مواد افیونی در سراسر کشور تأمین میشود. تخصیص بودجه به شهرها و شهرستانها توسط مدیران تسویه حساب و ورشکستگی مربوطه و بر اساس درصدهای تخصیص در توافقنامههای ایالتی مربوطه انجام میشود.
نقش اداره خدمات درمانی کالیفرنیا در حل و فصل اختلافات مربوط به مواد افیونی و ورشکستگیهای کالیفرنیا چیست؟
اداره خدمات مراقبتهای بهداشتی کالیفرنیا (DHCS) به عنوان نهاد نظارتی تعیینشده از سوی ایالت برای حل و فصل اختلافات مربوط به مواد افیونی و صندوقهای ورشکستگی کالیفرنیا، همانطور که در توافقنامههای ایالتی مربوطه تعیین شده است، عمل میکند.
مسئولیتهای DHCS شامل موارد زیر است:
- نظارت بر شهرها و شهرستانهای شرکتکننده برای رعایت توافقنامههای تسویه حساب و ورشکستگی مربوطه، از جمله موارد مجاز استفاده از وجوه و الزامات گزارشدهی؛
- شناسایی و تعیین فعالیتهای اضافی با تأثیر بالا در کاهش مصرف مواد افیونی، طبق مجوز؛
- انجام مشارکت ذینفعان در رابطه با تلاشهای اصلاحی در زمینه مواد افیونی؛ و
- تهیه و انتشار گزارشهای سالانه مورد نیاز.
DHCS پرداختهای تسویه حساب یا ورشکستگی را توزیع نمیکند. پرداختها به شهرها و شهرستانها مستقیماً توسط مدیران تسویه حساب، از جمله BrownGreer PLC برای توافقنامههای ملی تسویه حساب مواد افیونی و National Opioid Abatement Trust II (NOAT II) برای توافقنامههای ملی ورشکستگی Mallinckrodt، انجام میشود. پرداختهای اضافی مربوط به تسویه حساب و ورشکستگی بین شهرها و شهرستانهایی که تحت نظارت DHCS نیستند، توزیع میشود و شهرها و شهرستانها ملزم به گزارش سالانه آنها به DHCS نیستند. برای اطلاعات بیشتر در مورد توافقات و ورشکستگیهایی که نیازی به گزارش به DHCS ندارند، به منبع «مروری بر توافقات» مراجعه کنید.
شهرها و شهرستانها از کجا میتوانند اطلاعات پرداخت را پیدا کنند؟
DHCS به صورت دورهای فهرست پرداختهای انجام شده به ایالت کالیفرنیا و شهرها و شهرستانهای مشارکتکننده در آن را در صفحه وب فهرست پرداختهای مربوط به مواد افیونی DHCS کالیفرنیا بهروزرسانی میکند. اطلاعات مربوط به پرداختهای تسویه حساب پیشبینیشده را میتوانید در وبسایت Brown Greer PLC بیابید. اطلاعات مربوط به پرداختهای ورشکستگی مالینکرودت را میتوانید در وبسایت NOAT II بیابید.
چرا توافقات مربوط به مواد افیونی و ورشکستگیهای کالیفرنیا در دورههای زمانی مختلف پرداخت میشوند؟
اگرچه اغلب به صورت جمعی به آنها اشاره میشود، اما توافقات و ورشکستگیهای مربوط به مواد افیونی کالیفرنیا از توافقات جداگانهای ناشی میشوند که از طریق دعاوی سراسری علیه تولیدکنندگان، توزیعکنندگان و داروخانههای مواد افیونی ایجاد شدهاند. وجوه حاصل از این تسویه حسابها ممکن است بسته به شرایط توافق شده در تسویه حساب مربوطه، در دورههای زمانی مختلف پرداخت شود.
چه تفاوتی بین زیرمجموعههای شرکتکننده کالیفرنیا، زیرمجموعههای شاکی و دولتهای محلی وجود دارد؟
توافقنامههای ملی حل و فصل مواد افیونی و توافقنامههای ملی ورشکستگی مالینکرودت از اصطلاحات متفاوتی برای اشاره به حوزههای قضایی محلی استفاده میکنند.
برای حل و فصل اختلافات مربوط به مواد افیونی، دو حوزه قضایی محلی مربوطه، زیرمجموعههای مشارکتکننده و زیرمجموعههای شاکی هستند. همه زیرمجموعههای شاکی، زیرمجموعههای مشارکتکننده هستند، اما همه زیرمجموعههای مشارکتکننده، زیرمجموعههای شاکی نیستند. توافقنامههای تقسیمات ایالتی کالیفرنیا، تقسیمات فرعی شاکی را به عنوان یک شهر یا شهرستان کالیفرنیا تعریف میکند که قبل از اکتبر 1 ، 2020 علیه یک یا چند متهم مواد افیونی اقامه دعوی کرده یا در آن شرکت داشته است. بخشهای فرعی شرکتکننده عبارتند از: الف) بخشهای فرعی شاکی یا ب) شهر یا شهرستانی با جمعیت برابر یا بیشتر از ۱۰۰۰۰ نفر.
ورشکستگی مالینکرودت، دولتهای محلی را به عنوان شهرستانها و شهرهای ادغامشده با جمعیت حداقل ۱۰،۰۰۰ نفر واقع در کالیفرنیا تعریف میکند. شهرستانها به طور خودکار پرداختهای خود را دریافت میکنند، در حالی که مشارکت شهرها به این بستگی دارد که آیا شهر تصمیم به دریافت وجوه از محل توافق توزیعکنندگان گرفته است یا خیر.
آیا توافق یا ورشکستگی دیگری برای شهرها و شهرستانهای کالیفرنیا وجود دارد؟
پرداختهای اضافی برای تسویه حساب و ورشکستگی، از جمله تسویه حساب مککینزی و ورشکستگی اندو، بین شهرها و شهرستانهایی که تحت نظارت DHCS نیستند توزیع میشود و شهرها و شهرستانها ملزم به گزارش سالانه آنها به DHCS نیستند.
دفتر دادستان کل کالیفرنیا همچنان با تولیدکنندگان، توزیعکنندگان و داروخانههای مواد افیونی در مورد توافقات احتمالی و ورشکستگیها در تعامل است. DHCS توافقنامههای پیشنهادی یا نهایی مربوط به شهرها و شهرستانهای کالیفرنیا را به محض در دسترس قرار گرفتن، در صفحه وب توافقنامههای مواد افیونی کالیفرنیا منتشر خواهد کرد.
کمک فنی
چگونه درخواست کمک فنی کنیم؟
DHCS به شهرها و شهرستانهای شرکتکننده که علاقهمند به بررسی فعالیتهای واجد شرایط اصلاح مواد افیونی، پیگیری هزینهها و الزامات گزارشدهی تحت توافقنامه مواد افیونی کالیفرنیا هستند، کمک فنی ارائه میدهد. بخشهای فرعی شرکتکننده با سوالات عمومی میتوانند با DHCS از طریق OSF@dhcs.ca.gov تماس بگیرند. شهرها و شهرستانهایی که به دنبال دریافت بازخورد در مورد برنامههای خود برای تأمین مالی تسویه حساب هستند، میتوانند فرم درخواست کمک فنی تسویه حساب/ورشکستگی را به آدرس OSF@dhcs.ca.gov ارسال کنند.
چگونه میتوانم بفهمم که سایر شهرها، شهرستانها و دولتهای محلی چگونه بودجه خود را خرج میکنند؟
DHCS گزارش سالانهای در مورد نحوه استفاده ایالت و بخشهای مشارکتکننده از بودجههای تسویه حساب تا زمان مصرف کامل آن بودجه و تا یک سال پس از آن تهیه میکند. این گزارشها در صفحه وب «گزارشهای هزینههای شهرکهای مواد افیونی کالیفرنیا» به صورت عمومی در دسترس قرار خواهند گرفت.
بهترین شیوهها برای تخصیص بودجه چیست؟
هنگام تخصیص بودجه، به زیرمجموعههای شرکتکننده توصیه میشود که:
- سرمایهگذاری در استراتژیهای مبتنی بر شواهد، به ویژه آنهایی که در استراتژیهای اصلی (جدول A) از ضمیمه E مشخص شدهاند و اولویت دادن به فعالیتهایی که با فعالیتهای کاهش اثرات بالای آلودگی (HIAA) کالیفرنیا نیز مطابقت دارند؛
- از بودجه برای تکمیل و گسترش برنامههای موفق موجود استفاده کنید، نه اینکه جایگزین بودجه فعلی شوید.
- ایجاد فرآیندهای شفاف برنامهریزی و تصمیمگیری؛ و
- افراد دارای تجربه زیسته و همچنین متخصصانی که در زمینه پیشگیری، درمان، کاهش آسیب و بهبودی اختلال مصرف مواد (SUD) فعالیت میکنند را درگیر کنید تا اطمینان حاصل شود که سرمایهگذاریها با نیازهای جامعه همسو هستند.
چگونه میتوانم به لیست توزیع اضافه شوم تا از آخرین اخبار مربوط به توافقات مربوط به مواد افیونی و ورشکستگیهای کالیفرنیا مطلع شوم؟
ذینفعان مربوطه در شهر و شهرستان میتوانند با ارسال ایمیل به آدرس OSF@dhcs.ca.gov درخواست اضافه شدن به لیست توزیع را داشته باشند.
از کجا میتوانم منابع اضافی پیدا کنم؟
شهرها و شهرستانها باید برای دریافت برگههای اطلاعاتی، اسناد راهنما و ضبط وبینارها، به برگه منابع و کمکهای فنی در صفحه وب DHCS Opioid Settlements مراجعه کنند.
همچنین به زیرمجموعههای شرکتکننده توصیه میشود برای بررسی دقیقتر هزینههای مجاز و الزامات گزارشدهی بر اساس نوع تسویه و تخصیص ، منبع «مروری بر تسویه حساب DHCS» را بررسی کنند.
شهرک سازی ها
ساختار تخصیص
بودجه حاصل از شهرکهای مواد افیونی چگونه در کالیفرنیا توزیع خواهد شد؟
بودجه تسویه حساب مواد افیونی کالیفرنیا به شرح زیر اختصاص داده شده است:
- ۷۰٪ از وجوه از طریق صندوق حسابهای کاهش مصرف کالیفرنیا (CA) به زیرمجموعههای شرکتکننده اختصاص خواهد یافت؛
- ۱۵٪ از وجوه از طریق صندوق زیرمجموعه کالیفرنیا به زیرمجموعههای شاکی تعلق خواهد گرفت؛ و
- ۱۵٪ از وجوه تسویه حساب از طریق صندوق ایالتی کالیفرنیا به ایالت کالیفرنیا اختصاص خواهد یافت.
| نوع صندوق | گیرنده(گان) | کاربردهای مجاز |
| صندوق حسابهای کاهش ریسک کالیفرنیا (70%) | زیرمجموعههای شرکتکننده در کالیفرنیا | وجوه باید برای اصلاح آتی مواد افیونی در یک یا چند مورد از حوزههای شرح داده شده در ضمیمه E توافقنامههای ملی حل و فصل مواد افیونی استفاده شود، و حداقل 50٪ از وجوه دریافتی در هر سال تقویمی برای یک یا چند فعالیت کاهش تأثیر بالا استفاده خواهد شد. |
| صندوق زیرمجموعه کالیفرنیا (15٪) | زیرمجموعههای شاکی کالیفرنیا | وجوه باید برای اصلاح و درمان مواد افیونی در آینده و بازپرداخت هزینههای مربوط به مواد افیونی گذشته، که ممکن است شامل هزینههای دادرسی و سایر هزینهها باشد، استفاده شود. |
| صندوق ایالتی کالیفرنیا (15%) | ایالت کالیفرنیا | بودجه باید برای اصلاح و درمان مواد افیونی در آینده استفاده شود. |
صندوق حسابهای کاهش خسارات کالیفرنیا چه تفاوتی با صندوق زیرمجموعه کالیفرنیا دارد؟
صندوق حسابهای کاهش مصرف مواد افیونی کالیفرنیا، بودجهای را برای تمام زیرمجموعههای شرکتکننده که تصمیم به دریافت پرداخت مستقیم برای فعالیتهای آیندهی درمان مواد افیونی گرفتهاند، فراهم میکند. حسابهای تخفیف کالیفرنیا وجوه محدود به موارد استفاده ذکر شده در پیوست E و مبلغ کمی برای هزینههای اداری است. علاوه بر این، حداقل ۵۰٪ از وجوه دریافتی از صندوق حسابهای کاهش انتشار گازهای گلخانهای کالیفرنیا باید برای یک یا چند مورد از فعالیتهای کاهش اثرات بالای گازهای گلخانهای کالیفرنیا (HIAA) استفاده شود. صندوق تقسیم کالیفرنیا، بودجهای را به شهرها و شهرستانهایی اختصاص میدهد که در جریان دادرسی برای حل و فصل اختلافات مربوط به مواد افیونی، شاکیان اولیه بودهاند. این شهرها و شهرستانها (بخشهای شاکی) میتوانند از بودجهی صندوق بخش کالیفرنیا برای فعالیتهای آیندهی اصلاح مواد افیونی و بازپرداخت هزینههای مربوط به مواد افیونی گذشته، از جمله هزینههای دادرسی و سایر هزینهها، استفاده کنند. بخشهای فرعی شاکی، هم از صندوق بخشهای فرعی کالیفرنیا و هم از صندوق حسابهای تخفیف کالیفرنیا، وجوهی دریافت خواهند کرد. لازم نیست صندوق زیرمجموعه کالیفرنیا برای HIAA هزینه شود. فهرستی از زیرمجموعههای شرکتکننده و زیرمجموعههای شاکی را میتوانید در پیوست ۱ هر یک از توافقنامههای زیرمجموعه ایالت کالیفرنیا مربوطه بیابید.
جایزه ویژه کارشناسی ارشد هزینههای زیرمجموعه و الزامات گزارشدهی آن چیست؟
پیوست ۲ توافقنامههای تقسیمات ایالتی کالیفرنیا و ضمیمه R مربوط به هر یک از توافقنامههای حل و فصل، روشی را برای بازپرداخت هزینههای تقسیمات فرعی تشریح میکند. هزینهها به معنای مبالغ معقولی است که برای وکیل و سایر وکلای شهر و مشاوران شهرستان، در زمان کاری خود برای افرادی که توسط یک زیرمجموعه شاکی در دعاوی علیه هر متهم مواد افیونی استخدام شدهاند، پرداخت میشود. مبلغ تخصیص داده شده توسط یک بخش فرعی شاکی کالیفرنیا برای جایزه اصلی ویژه هزینههای بخش فرعی باید سالانه به DHCS گزارش شود. علاوه بر این، مبلغ دریافتی باید به مدیر عامل، براونگریر، گزارش شود.
استفاده از وجوه
آیا الزاماتی برای نحوهی خرج کردن وجوه دریافتی از شهرکهای مواد افیونی کالیفرنیا توسط زیرمجموعههای شرکتکننده وجود دارد؟
بله. بودجههای تسویه حساب مواد افیونی برای استفاده در درمان مواد افیونی در نظر گرفته شده است، که به عنوان مراقبت، درمان و سایر برنامهها و هزینههای طراحی شده برای موارد زیر تعریف میشود:
- به سوءمصرف و استفادهی نادرست از محصولات اپیوئیدی رسیدگی کنید؛
- درمان یا کاهش مصرف مواد افیونی یا اختلالات مرتبط؛ یا
- سایر اثرات ادعایی اپیدمی مواد افیونی، از جمله بر روی افراد آسیب دیده در نتیجه آن را کاهش دهید.
تمام وجوه دریافتی توسط زیرمجموعههای شرکتکننده از صندوق حسابهای کاهش مصرف کالیفرنیا باید برای اصلاح مواد افیونی در یک یا چند مورد از حوزههای شرح داده شده در ضمیمه E توافقنامههای حل و فصل استفاده شود. علاوه بر این، حداقل ۵۰٪ از وجوه دریافتی از صندوق حسابهای کاهش انتشار گازهای گلخانهای کالیفرنیا باید برای یک یا چند مورد از فعالیتهای کاهش اثرات بالای گازهای گلخانهای کالیفرنیا (HIAA) استفاده شود. زیرمجموعههای شرکتکننده همچنین میتوانند منبع هزینههای مجاز شهرکهای مواد افیونی کالیفرنیا را برای مواد افیونی واجد شرایط برای فعالیتهای اصلاح مواد افیونی واجد شرایط بررسی کنند. برای اطلاعات بیشتر در مورد الزامات استفاده و گزارشدهی وجوه دریافتی از صندوق حسابهای کاهش آلودگی کالیفرنیا، به BHIN 24-002 مراجعه کنید.
طبق توافقنامههای ایالت کالیفرنیا و زیرمجموعههای آن، بودجههای تخصیصیافته از صندوق زیرمجموعههای کالیفرنیا برای تأمین مالی پروژههای اصلاحی آتی مواد افیونی و بازپرداخت هزینههای گذشته مرتبط با مواد افیونی، که ممکن است شامل کارمزدها و هزینههای مربوط به دعاوی علیه متهم مرتبط با مواد افیونی باشد، استفاده خواهد شد. DHCS بخشهای فرعی شاکی که از صندوق بخشهای فرعی CA بودجه دریافت میکنند را تشویق میکند تا فهرست فعالیتها و استراتژیهای واجد شرایط اصلاح مواد افیونی را که در پیوست E از توافقنامههای ملی حل و فصل مواد افیونی آمده است، بررسی کنند. برای اطلاعات بیشتر در مورد الزامات استفاده و گزارشدهی وجوه دریافتی از صندوق زیرمجموعه کالیفرنیا، به BHIN 24-003 مراجعه کنید.
اگر زیرمجموعههای شرکتکننده بودجهای را صرف فعالیتهای غیرمجاز کنند، چه اتفاقی میافتد؟
اگر DHCS تشخیص دهد که استفاده یک زیرمجموعه شرکتکننده در CA از وجوه حسابهای کاهش CA با موارد استفاده واجد شرایط مغایرت دارد، ممکن است سوابق به عنوان بخشی از جلسه و مشورت، حسابرسی یا اقدام قانونی درخواست شود.
آیا میتوانیم از وجوه تسویه حساب برای هزینههای اداری استفاده کنیم؟
بله. توافقنامههای ملی حل و فصل مواد افیونی، استفاده از بودجه را برای «هزینههای اداری مرتبط و معقول» مجاز میدانند. DHCS هزینههای اداری را که با یک فعالیت/برنامه خاص قابل شناسایی نیستند یا به بیش از یک هدف هزینهای سود نمیرسانند، مانند هزینههای سربار، عملیات عمومی یا فعالیتهای سازمانی یک آژانس، هزینههای غیرمستقیم میداند.
برای صندوق حسابهای کاهش مصرف مواد افیونی کالیفرنیا، سیاست هزینههای اداری معقول DHCS هزینههای اداری (غیرمستقیم) را تا 10 درصد از کل مبلغ اختصاص داده شده به یک فعالیت یا برنامهی ترک مواد افیونی مجاز میداند.
اگرچه صندوق زیرمجموعههای کالیفرنیا سیاست هزینههای اداری جداگانهای ندارد، اما به زیرمجموعههای شاکی توصیه میشود که از سیاست هزینههای اداری معقول DHCS به عنوان بهترین روش پیروی کنند.
آیا زیرمجموعههای شرکتکننده ملزم به ارائه پیشنهاد برای استفاده از وجوه دریافتی از شهرکهای مواد افیونی هستند؟
خیر، زیرمجموعههای شرکتکننده ملزم به ارائه پیشنهادهای هزینه قبل از تأمین مالی پروژهها نیستند. اگر شهر یا شهرستان شما مایل به دریافت بازخورد در مورد برنامههای شما برای بودجههای تسویه حساب است، میتوانید فرم درخواست کمک فنی تسویه حساب/ورشکستگی مواد افیونی کالیفرنیا را به آدرس OSF@dhcs.ca.gov ارسال کنید.
آیا زیرمجموعههای شرکتکننده موظفند قبل از استفاده از بودجه، نظرات عمومی را در مورد برنامههای هزینهای جمعآوری کنند؟
بخشهای فرعی شرکتکننده هنگام تدوین برنامههای هزینه برای وجوه دریافتی از شهرکهای مواد افیونی، ملزم به جمعآوری نظرات عمومی نیستند. با این حال، برای افزایش اثربخشی و موفقیت تلاشهای اصلاحی در زمینه مواد افیونی، DHCS قویاً بخشهای مشارکتکننده را تشویق میکند تا با نهادهای خارجی، مانند ادارات بهداشت محلی، گروههای خدماتی و اجتماعی و افراد دارای تجربه زیسته، برای تعیین بهترین نحوه استفاده از تخصیصهای خود، هماهنگی کنند. DHCS وبیناری در این زمینه برگزار کرد که در صفحه وب منابع و کمکهای فنی شهرکهای مواد افیونی کالیفرنیا موجود است.
کالیفرنیا چگونه تأیید خواهد کرد که بودجههای مربوط به حل و فصل پروندههای مواد افیونی صرف استراتژیهایی برای مقابله با این بیماری همهگیر میشود؟
برای شرکت در این توافقات، بخشهای فرعی شرکتکننده، شرایط و ضوابط توافقنامههای ایالت کالیفرنیا-بخشهای فرعی را پذیرفتند که گواهی میدهد نهادهای شرکتکننده از بودجه برای فعالیتهای واجد شرایط اصلاح مواد افیونی استفاده خواهند کرد و حداقل سالانه گزارشهایی در مورد نحوه استفاده از این بودجه به DHCS تهیه و ارائه خواهند داد. اگر DHCS تشخیص دهد که استفاده یک زیرمجموعه شرکتکننده از وجوه حسابهای کاهش مصرف CA با موارد استفاده واجد شرایط مغایرت دارد، ممکن است سوابق به عنوان بخشی از جلسه و مشورت، حسابرسی یا اقدام قانونی درخواست شود.
وجوه توقیف شده و وجوه غیر توقیف شده چیست؟
وجوه توقیفشده، مبالغی از پول هستند که رسماً به یک فعالیت یا هزینه خاص و مجاز در آینده (مثلاً از طریق بودجه مصوب، قرارداد امضا شده، سفارش خرید یا سایر فرآیندهای رسمی) اختصاص داده شدهاند اما هنوز خرج نشدهاند. این مبالغ هزینههای واقعی محسوب نمیشوند، بلکه منعکسکننده یک تعهد مالی آینده هستند.
وجوه بدون تعهد به مبالغی اطلاق میشود که رسماً توسط زیرمجموعه شرکتکننده برای یک هدف خاص (مثلاً از طریق بودجه مصوب، قرارداد امضا شده، سفارش خرید یا سایر تعهدات رسمی) تعهد شده بودند، اما اکنون توسط زیرمجموعه شرکتکننده تعهد نشدهاند و در نتیجه وجوه دیگر به فعالیت مشخص شده اولیه اختصاص داده نمیشوند.
DHCS اطلاعات مربوط به صندوقهای توقیفشده و توقیفنشده را در طول دورههای گزارش سالانه جمعآوری میکند.
آیا میتوان وجوه را توقیف کرد یا به سال بعد منتقل کرد؟
بله. زیرمجموعههای شرکتکننده میتوانند بودجه سال قبل را تمدید کنند و/یا بودجه را برای هزینههای واجد شرایط آینده ذخیره کنند. زیرمجموعههای شرکتکننده تا زمان دریافت وجه، نمیتوانند آن را مسدود کنند.
آیا وجوه حاصل از صندوق حسابهای کاهش هزینههای کالیفرنیا و صندوق زیرمجموعه کالیفرنیا باید در یک بازه زمانی خاص هزینه شوند؟
طبق توافقنامههای تقسیمبندی ایالت کالیفرنیا، وجوه حاصل از صندوق حسابهای کاهش آلودگی کالیفرنیا باید ظرف پنج (5) سال از تاریخ دریافت یا هفت (7) سال برای پروژههای سرمایهگذاری هزینه شود. برای مثال، وجوه دریافتی در طول سال ۲۰۲۲ باید تا سال ۲۰۲۷ برای پروژههای غیرسرمایهای یا تا سال ۲۰۲۹ برای پروژههای سرمایهای هزینه یا توقیف شوند. وجوهی که در این بازههای زمانی هزینه نشده یا توقیف نشدهاند، باید به ایالت بازگردانده شوند.
بودجههای حاصل از صندوق زیرمجموعههای کالیفرنیا، چارچوب زمانی هزینهای مشخصی که در توافقنامههای ایالت-زیربخشها تعیین شده باشد، ندارند. با این حال، DHCS توصیه میکند که شهرها و شهرستانها از چارچوبهای زمانی هزینه مشابه آنچه برای صندوق حسابهای کاهش آلودگی کالیفرنیا شرح داده شده است، پیروی کنند.
آیا میتوان وجوه دریافتی از هر تسویه حساب را برای پرداخت یک هزینه ترکیب کرد؟
بله. زیرمجموعههای شرکتکننده که از چندین شهرک بودجه دریافت میکنند، میتوانند این بودجهها را برای پرداخت یک هزینه واحد ترکیب کنند. در صورت ترکیب انواع تخصیص، فعالیت باید الزامات استفاده مجاز برای هر دو نوع تخصیص را برآورده کند. فعالیتهایی که از محل تسویه حسابهای متعدد تأمین مالی میشوند، باید در طول دورههای گزارشگری، توسط هر منبع تأمین مالی مشخص شوند.
هزینه های مجاز
فعالیتهای کاهش اثرات شدید (HIAA) چیست؟
مقامات ایالتی کالیفرنیا، با همکاری مشاورانی که نماینده شهرها و شهرستانها هستند، بر سر فهرستی از فعالیتهای اصلاحی با تأثیر بالا برای اولویتبندی در ایالت کالیفرنیا به توافق رسیدند. این اولویتها که به عنوان فعالیتهای کاهش اثرات شدید (HIAA) شناخته میشوند، باید با استفاده از مواد افیونیِ موردِ اثبات E همسو باشند و میتوان آنها را در توافقنامههای مربوط به ایالت کالیفرنیا و زیرمجموعههای آن یافت. DHCS میتواند با مشورت زیرمجموعههای شرکتکننده، HIAA های بیشتری اضافه کند، اما نمیتواند فعالیتهای موجود را از فهرست HIAA تعیینشده اصلاح یا حذف کند.
الزامات HIAA فقط در مورد وجوه دریافتی از صندوقهای حسابهای کاهش آلودگی کالیفرنیا اعمال میشود.
از ژانویه ۲۰۲۶، HIAA کالیفرنیا شامل موارد زیر است:
| خیر | فعالیت |
| 1 | تأمین بودجههای تطبیقی یا هزینههای عملیاتی برای مراکز اختلال مصرف مواد (SUD) در برنامه زیرساخت زنجیره سلامت رفتاری (BHCIP) |
| 2 | ایجاد زیرساختهای جدید یا توسعهیافته برای درمان سوءمصرف مواد (SUD) |
| 3 | رسیدگی به نیازهای جوامع رنگینپوست و جمعیتهای آسیبپذیر (از جمله جمعیتهای بیخانمان دارای سرپناه و بدون سرپناه) که به طور نامتناسبی تحت تأثیر اختلال مصرف مواد قرار دارند |
| 4 | تغییر مسیر افراد مبتلا به اختلال مصرف مواد از سیستم قضایی به سمت درمان، از جمله با ارائه آموزش و منابع به اولین و اولین پاسخدهندگان (سوگند خورده و قسم نخورده) و اجرای بهترین شیوهها برای اطلاعرسانی، تغییر مسیر و انحراف، اشتغالپذیری، عدالت ترمیمی و کاهش آسیب |
| 5 | مداخلات برای پیشگیری از اعتیاد به مواد مخدر در جوانان آسیبپذیر |
| 6 | خرید نالوکسان برای توزیع و تلاش برای گسترش دسترسی به نالوکسان برای درمان اوردوز مواد افیونی |
آیا فعالیت کاهش اثرات شدید (HIAA) شماره ۴ شامل فعالیتهای اجرای قانون میشود؟
HIAA شماره ۴ درباره برنامههای تغییر مسیر و انحراف مسیر است که تعداد افراد مبتلا به اختلالات مصرف مواد (SUD) را که وارد سیستم قضایی میشوند، کاهش داده و ورود آنها به درمان را افزایش میدهد. اگرچه برنامههای انحراف و تغییر مسیر ممکن است شامل اجرای قانون باشد، اما همه فعالیتهای اجرای قانون به عنوان یک فعالیت مجاز برای اصلاح مواد افیونی طبق ضمیمه E و HIAA شماره ۴ واجد شرایط نیستند. برای اطلاعات بیشتر در مورد تلاشهای انحرافی اجرای قانون، منابع زیر را بررسی کنید:
- شورای ملی سلامت روان: انحراف و انحراف قبل از دستگیری برای جلوگیری از مصرف بیش از حد مواد افیونی (ابزارها و منابع)
- AddictionFreeCA.org: اطلاعاتی در مورد درمان مواد افیونی در زندانها و دادگاههای مواد مخدر کالیفرنیا .
فعالیتهای مجاز نیروی انتظامی کدامند؟
وجوه حسابهای کاهش مصرف مواد افیونی کالیفرنیا قرار است برای اصلاح بحران مواد افیونی استفاده شود و تلاشها باید بر رویکردهای بهداشت عمومی مبتنی بر جامعه، پیشگیری، درمان، بهبودی و/یا کاهش آسیب متمرکز شود.
ضمیمه E از توافقنامه ملی حل و فصل مواد افیونی شامل فعالیتهای زیر است که شامل اجرای قانون میشود:
- آموزش و آگاهیبخشی در مورد MAT را به ارائه دهندگان خدمات درمانی، تکنسینهای فوریتهای پزشکی، نیروهای انتظامی و سایر امدادگران ارائه دهید.
- راهبردهای پیشگیری مأموران، مانند مدل انحراف با کمک نیروی انتظامی ("LEAD")؛
- ارائه آموزش در مورد بهترین شیوهها برای رسیدگی به نیازهای افراد درگیر در عدالت کیفری مبتلا به اختلال مصرف مواد افیونی (OUD) و هرگونه اختلال مصرف مواد افیونی/سلامت روان (MH) همزمان به پرسنل اجرای قانون، اصلاح و تربیت یا قضایی یا به ارائه دهندگان خدمات درمان، بهبودی، کاهش آسیب، مدیریت پرونده یا سایر خدمات ارائه شده در ارتباط با هر یک از استراتژیهای شرح داده شده در بخش D از برنامه B موارد مصرف تأیید شده؛ و
- آموزش نیروهای انتظامی یا سایر امدادگران در مورد شیوهها و اقدامات احتیاطی مناسب هنگام برخورد با فنتانیل یا سایر مواد مخدر.
برای اطلاعات بیشتر در مورد فعالیتهای مجاز اجرای قانون، به برگه اطلاعات مربوط به هزینههای اجرای قانون و امدادگران با استفاده از وجوه تسویه حساب مواد افیونی مراجعه کنید.
پروژه توزیع نالوکسانِ تأسیسشده چه تفاوتی با پروژه HIAA نالوکسان دارد؟
پروژه توزیع نالوکسان (NDP) یک برنامه جداگانه از طریق DHCS است که نالوکسان را به صورت رایگان در اختیار سازمانهای واجد شرایط قرار میدهد. ممکن است زیرمجموعههای شرکتکننده واجد شرایط سفارش نالوکسان رایگان از طریق NDP باشند.
HIAA خرید نالوکسان را به عنوان یک هزینه اولویتدار برای زیرمجموعههای شرکتکنندهای که از شهرکهای مواد افیونی کالیفرنیا بودجه دریافت میکنند، تعیین میکند. به عنوان جایگزینی برای NDP، DHCS زیرمجموعههای شرکتکننده را تشویق میکند تا از طرح دسترسی به نالوکسان CalRX سفارش دهند، که نالوکسان را با قیمتی کمتر از نرخ بازار برای نهادهای کالیفرنیا فراهم میکند: https://calrx.ca.gov/get-naloxone/.
اطلاعات بیشتر در مورد نالوکسان و گزینههای آموزشی نالوکسان در صفحه وب پروژه توزیع نالوکسان DHCS و صفحه وب نالوکسان وزارت بهداشت عمومی کالیفرنیا (CDPH) موجود است.
آیا وجوه توقیفشده در طول سالهای پرداخت، جزو الزامات ۵۰٪ هزینههای HIAA محسوب میشوند؟
بستگی دارد. برخی از هزینههای اضافی ممکن است جزو الزامات 50٪ هزینههای HIAA محسوب شوند. کارکنان DHCS میتوانند پس از ارسال فرم کمک فنی، در موارد خاص کمک کنند.
هنگامی که یک شهر یا شهرستان برای یک فعالیت خاص بودجهای را اختصاص میدهد، هدف مورد نظر از این بودجه، از جمله بودجههای اختصاص یافته و گزارش شده به عنوان HIAA، نباید تغییر کند. اگر وجوه توقیفشده بدون توقیف باشند، در معرض خطر فراتر رفتن از چارچوب زمانی پنج (5) یا هفت (7) ساله هستند و ممکن است به ایالت بازگردانده شوند. به دلیل این الزام، به شهرها و شهرستانها توصیه میشود که پرداختها، هزینهها و بدهیهای مربوط به وجوه دریافتی برای حسابهای کاهش آلودگی کالیفرنیا را با دقت پیگیری کنند.
آیا داروهای مورد استفاده برای MAT به طور خاص برای درمان OUD یا SUD که در ضمیمه E ذکر شده است، نیاز به تأیید FDA دارند؟
داروها باید تأییدیه سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) را داشته باشند و با یک فعالیت مجاز برای اصلاح مواد افیونی همسو باشند. داروهای بدون تأیید FDA، همانطور که در ضمیمه E از توافقنامههای ملی حل و فصل مواد افیونی توضیح داده شده است، هزینه مجاز نیستند.
الزامات گزارش
برای کسب اطلاعات در مورد فرم گزارش هزینههای سالانه DHCS، لطفاً پرسش و پاسخ گزارش هزینهها را بررسی کنید.
چرا شهرها و شهرستانها باید در مورد نحوهی استفاده از بودجه گزارش دهند اگر توافقات با شرکتهای خصوصی انجام شده است؟
برای شرکت در این توافقات، زیرمجموعههای شرکتکننده شرایط و ضوابط توافقنامههای ایالت کالیفرنیا-زیربخشها را پذیرفتند که گواهی میدهد نهادهای شرکتکننده از بودجه برای فعالیتهای واجد شرایط اصلاح مواد افیونی استفاده خواهند کرد و حداقل سالانه گزارشهایی در مورد نحوه استفاده از این بودجه تهیه و ارائه خواهند کرد. اطلاعات بیشتر در صفحه وب «الزامات گزارشدهی شهرکهای مواد افیونی کالیفرنیا» موجود است.
آیا زیرمجموعههای شرکتکننده در صورتی که در طول یک دوره گزارشدهی، اعتبارات تخصیصی خود را خرج یا تعهد نکرده باشند، باید فرم گزارشدهی را تکمیل کنند؟
بله، زیرمجموعههای شرکتکننده باید وجوه تخصیصیافته، دریافتی، انتقالیافته یا انتقالیافته سال به سال را در طول دورههای گزارشدهی نشان دهند. اگر زیرمجموعه شرکتکننده شما در طول یک سال مالی خاص بودجهای را خرج نکرده است، در بخشهای هزینه فرم گزارش، عدد 0 را بنویسید.
آیا الزامات گزارشدهی برای مبالغ پشتیبان که از پرداختهای صندوق تقسیم کالیفرنیا کسر شده است، وجود دارد؟
بخشهای فرعی شاکی میتوانند توافقنامههای پشتیبان منعقد کنند تا هزینههای احتمالی وکلای خود را از محل وجوه دریافتی از صندوق بخشهای فرعی کالیفرنیا، مطابق با بخش ۵ توافقنامههای بخشهای فرعی ایالت کالیفرنیا و ضمیمه R هر یک از توافقنامههای ملی حل و فصل مواد افیونی، پرداخت کنند. وجوه نگهداری شده در حساب پسانداز نیازی به گزارش به DHCS ندارند، با این حال، پرداختهای انجام شده به وکیل هزینههای احتمالی از محل وجوه نگهداری شده در حساب پسانداز در دورههای گزارش سالانه به DHCS گزارش میشوند. پرداختهای صندوق پشتیبان به وکیل هزینههای احتمالی به عنوان هزینه هزینههای حقوقی برای سال گزارشدهی در گزارش لحاظ شده است.
الزامات گزارشدهی برای صندوقهای زیرمجموعه کالیفرنیا که برای هزینههای دادرسی استفاده میشوند، چیست؟
بخشهای شاکی که از بودجههای بخش کالیفرنیای خود برای بازپرداخت هزینههای دادرسی مربوط به مواد افیونی گذشته استفاده میکنند، باید این هزینهها را در فرم گزارش سالانه به DHCS گزارش دهند. علاوه بر این، زیرمجموعههای شرکتکننده باید گزارش استفاده از مواد مخدر غیر افیونی را به BrownGreer ارائه دهند. برای اطلاعات بیشتر در مورد گزارشهای استفاده از داروهای غیر افیونی برای درمان، لطفاً با مدیر کل، BrownGreer PLC، از طریق DirectingAdministrator@NationalOpioidOfficialSettlement.com تماس بگیرید.
ورشکستگیها
ساختار تخصیص
وجوه حاصل از ورشکستگی مالینکرودت چگونه در کالیفرنیا توزیع میشود؟
وجوه ورشکستگی مالینکرودت توسط یک مدیر جداگانه از شهرکهای مواد افیونی توزیع میشود. صندوق ملی کاهش مصرف مواد افیونی (NOAT) بودجه را به شرح زیر توزیع خواهد کرد:
- ۶۰٪ از بودجه NOAT II به دولتهای محلی اختصاص خواهد یافت.
- ۴۰٪ از بودجه NOAT II به ایالت کالیفرنیا اختصاص خواهد یافت.
| نوع تخصیص | گیرنده(گان) | کاربردهای مجاز |
| سهم دولت محلی (60٪) | دولتهای محلی | وجوه باید برای اصلاح مواد افیونی در آینده در یک یا چند مورد از فعالیتهای اصلاح مواد افیونی ذکر شده در ضمیمه ۴ طرح ورشکستگی مالینکرودت (ضمیمه E توافقنامههای ملی حل و فصل مواد افیونی) استفاده شود. |
| سهم ایالت (40%) | ایالت کالیفرنیا | وجوه باید برای اصلاح مواد افیونی در آینده در یک یا چند مورد از فعالیتهای اصلاح مواد افیونی ذکر شده در ضمیمه ۴ طرح ورشکستگی مالینکرودت (ضمیمه E توافقنامههای ملی حل و فصل مواد افیونی) استفاده شود. |
آیا پرداختهای بیشتری از محل ورشکستگی مالینکرود به دولتهای محلی انجام خواهد شد؟
دیگر هیچ پرداختی از محل ورشکستگی مالینکرودت به دولتهای محلی انجام نمیشود. DHCS هزینه کردن این بودجه را برای کاهش بار اداری اضافی گزارشدهی تشویق میکند.
استفاده از وجوه
آیا دولتهای محلی میتوانند از وجوه ورشکستگی برای هزینههای اداری استفاده کنند؟
بله. برای صندوقهای ورشکستگی مالینکرودت، دولتهای محلی میتوانند بخشی از تخصیص خود را برای پوشش هزینههای اداری مرتبط و معقول استفاده کنند. هزینههای اداری مصوب، همانطور که در توافقنامه کاهش آلودگی ایالت مالینکرودت کالیفرنیا مشخص شده است، نباید از پنج درصد (5%) کل تخصیص بیشتر شود.
آیا وجوه حاصل از ورشکستگی مالینکرودت باید در یک بازه زمانی خاص هزینه شود؟
خیر، صندوق NOAT II (ورشکستگی مالینکرودت) در توافقنامه کاهش خسارت ایالتی، چارچوب زمانی مشخصی برای هزینهها تعیین نکرده است. با این حال، DHCS توصیه میکند که شهرها و شهرستانها از چارچوبهای زمانی هزینه مشابه آنچه برای صندوق حسابهای کاهش آلودگی کالیفرنیا شرح داده شده است، پیروی کنند. وجوه حاصل از ورشکستگی مالینکرودت باید سالانه گزارش شود تا زمانی که به طور کامل خرج شود.
الزامات گزارش
الزامات گزارشدهی برای صندوقهای ورشکستگی مالینکرودت چه تفاوتی با تسویه حسابهای ملی مواد افیونی دارد؟
بودجه NOAT II از توافق ورشکستگی با شرکت Mallinckrodt plc تأمین میشود، در حالی که بودجه ملی حل و فصل مواد افیونی از توافقهای حل و فصل منعقد شده با سایر تولیدکنندگان، توزیعکنندگان و داروخانههای مواد افیونی تأمین میشود. شهرستانها و شهرها موظفند هزینههای ورشکستگی مالینکرودت را سالانه به DHCS گزارش دهند تا زمانی که تمام بودجه خرج شود. سپس DHCS گزارشها را تجمیع میکند تا یک گزارش ایالتی را به نمایندگی از دولتهای محلی به هیئت امنای NOAT II ارائه دهد. از شهرها و شهرستانها خواسته خواهد شد تا کل مبلغ خرج شده از محل صندوقهای ورشکستگی مالینکرودت خود را گزارش دهند و آن هزینه را با یکی از مدارک ضمیمه E مرتبط سازند. شهرها و شهرستانها همچنین باید تأیید کنند که از محدودیت ۵٪ هزینههای اداری برای صندوقهای مالینکرودت تجاوز نمیکنند.
آیا الزامات گزارشدهی برای صندوقهای ورشکستگی مککینزی و اندو وجود دارد؟
شهرک زیرمجموعه مککینزی جدا و متمایز از شهرکهای ملی مواد افیونی است. موضوع ورشکستگی اندو نیز جدا و متمایز از ورشکستگی مالینکرودت است. توافقنامهی بخش فرعی مککینزی و موضوع ورشکستگی اندو توسط DHCS نظارت نمیشوند و DHCS اطلاعات مربوط به هزینههای این وجوه را جمعآوری نمیکند. برای راهنمایی بیشتر میتوانید با شهر، شهرستان یا وکیل خارجی که امور مربوط به مواد افیونی شما را مدیریت میکند، تماس بگیرید.
اطلاعات مربوط به توافقنامهی زیرمجموعهی مککینزی را میتوانید در وبسایت این توافقنامه بیابید.
اطلاعات مربوط به Endo Trust، از جمله کپی اسناد مدیریتی آن، در این وبسایت قابل دسترسی است. در صورت داشتن هرگونه سوال بیشتر، میتوانید با adminstrator@endotrust.com تماس بگیرید.