Proposition 56 Non-Emergency Medical Transportation – Supplemental Payment
بازگشت به گزاره 56
Back to Overview | Current Materials
زمینه
On November 8, 2016, California voters approved the California Healthcare, Research and Prevention Tobacco Tax Act (commonly known as Proposition 56 or Prop. 56) to increase the excise tax rate on cigarettes and tobacco products. Under Prop. 56, a specified portion of the tobacco tax revenue is allocated to DHCS for use as the nonfederal share of health care expenditures in accordance with the annual state budget process. The Centers for Medicare & Medicaid Services approved SPA 22-0009 authorizing DHCS to use Prop. 56 funds to provide supplemental payments for NEMT services effective January 1, 2022, and SPA 23-0039 established the supplemental payments as time-limited through June 30, 2022.
بررسی اجمالی
برای تاریخ های ارائه خدمات تا ژوئن 30 ، 2022 ، DHCS بازپرداخت تکمیلی را برای خدمات واجد شرایط حمل و نقل پزشکی غیر اورژانسی (NEMT) ارائه شده به ذینفعان Medi-Cal ارائه می کند. بازپرداخت تکمیلی مبلغ ثابتی است که بالاتر از نرخ های پایه برای خدمات واجد شرایط NEMT ارائه شده در طول دوره زمانی قابل اجرا ارائه می شود. نرخ های پایه خدمات NEMT در این بازه زمانی بدون تغییر باقی می ماند. نرخ های پایه برای خدمات NEMT نرخ هایی است که توسط وزارت خدمات مراقبت های بهداشتی برای هر کد رویه تعیین شده است.
مبالغ پرداخت تکمیلی معادل افزایش 10 درصدی نرخ های فعلی خدمات NEMT Medi-Cal Fee-for-Service (FFS) است، به جز کدهای A0130 و A0380 که معادل 25 درصد افزایش دریافت می کنند. ارائه دهندگان حمل و نقل پزشکی زمینی و حمل و نقل پزشکی هوایی واجد شرایط پرداخت های تکمیلی هستند. جدول زیر کدهای واجد شرایط برای پرداخت اضافی و مبلغ بازپرداخت مربوطه را نشان می دهد.
| کد رویه | مبلغ تکمیلی | کد رویه | مبلغ تکمیلی | کد رویه | مبلغ تکمیلی |
|---|---|---|---|---|---|
| 93005 | 1.64 دلار | یک0424 | 1.64 دلار | یک0435 | 1.43 دلار |
| 93041 | 0.51 دلار | یک0425 | 0.36 دلار | یک0436 | 2.21 دلار |
| یک0130 | 4.41 دلار | یک0426 | 10.72 دلار | T2001 | 0.55 دلار |
| یک0380 | 0.33 دلار | یک0428 | 10.72 دلار | T2005 | 2.63 دلار |
| یک0420 | 1.98 دلار | یک0430 | 127.50 دلار | T2007 | 1.13 دلار |
| یک0120 | 1.77 دلار | یک0390 | 0.13 دلار | ||
| یک0422 | 1.00 دلار | یک0431 | 180.00 دلار |
مراکز خدمات Medicare و Medicaid (CMS) برنامه بازپرداخت تکمیلی با زمان محدود را برای خدمات واجد شرایط ارائه شده به ذینفعان Medi-Cal برای تاریخهای خدمات ژوئیه 1 ، 2019 تا 30 ژوئن 2022 تأیید کرد.
SPA 22-0039
The Centers for Medicare & Medicaid Services approved SPA 22-0039 on December 16, 2022, authorizing DHCS to exempt NEMT providers from the AB 97 payment reductions and increase base reimbursement for selected NEMT service reimbursement to maintain payment levels in effect on December 31, 2021, including supplemental payments or rate increases formerly funded by Proposition 56 for dates of service on or after July 1, 2022.
جدول زیر نرخ بازپرداخت پایه را نشان میدهد که برای تاریخهای سرویس در یا پس از ژوئیه 1 ، 2022 مؤثر است.
| کد رویه | شرح کد رویه | نرخ پایه ژوئیه 1 ، 2022اجرایی شد |
| یک0130 |
حمل و نقل غیر اضطراری: ون ویلچر |
$ 20.30 |
| یک0380 |
مسافت پیموده شده پایه پشتیبانی از زندگی (BLS) (در هر مایل) (فقط برای حمل و نقل ویلچر و ون زباله استفاده کنید) |
$ 1.50 |