ارائه دهندگان Doula- ثبت نام به عنوان یک Doula​​ 

اداره خدمات مراقبت‌های بهداشتی (DHCS) خدمات دولا (doula) را در هر دو سیستم مراقبت‌های مدیریت‌شده و زایمان با هزینه در ازای خدمات (FFS) برای اعضای باردار و پس از زایمان Medi-Cal پوشش می‌دهد. خدمات شامل پشتیبانی غیرپزشکی برای ویزیت‌های قبل و بعد از زایمان، و در طول زایمان و وضع حمل، سقط جنین و سقط جنین می‌شود.​​ 

۱. فرآیند تبدیل شدن به یک دولا (Doula) چیست؟​​ 

همراهان می‌توانند از طریق پورتال DHCS PAVE – درخواست ارائه‌دهنده و اعتبارسنجی برای ثبت‌نام، برای ثبت‌نام اقدام کنند. ویدیوهای تکمیلی و اطلاعات بیشتر در مورد نحوه درخواست را می‌توانید در صفحه وب «اطلاعات درخواست دولا» پیدا کنید.​​ 

ماماها همچنین می‌توانند قبل از شروع درخواست خود، به چک لیست ثبت نام ارائه دهنده مامای Medi-Cal مراجعه کنند تا مدارک مورد نیاز خود را مشخص کنند.​​ 

2. شرایط ثبت نام به عنوان دولا در Medi-Cal چیست؟​​ 

همه دولاها باید حداقل ۱۸ سال سن داشته باشند، دارای گواهینامه احیای قلبی ریوی (CPR) برای بزرگسالان/نوزادان باشند و آموزش‌های اولیه قانون قابلیت انتقال و پاسخگویی بیمه سلامت (HIPAA) را گذرانده باشند. علاوه بر این، یک دولا باید یکی از مسیرهای صلاحیت زیر را داشته باشد:​​ 

مسیر آموزشی:​​ 

• حداقل 16 ساعت آموزش در زمینه های زیر بگذرانید:​​ 
  • حمایت از شیردهی​​ 
  • آموزش زایمان​​ 
  • مبانی آناتومی بارداری و زایمان​​ 
  • اقدامات غیرپزشکی راحتی، حمایت قبل از تولد و تکنیک های حمایت از زایمان​​ 
  • تهیه فهرست منابع جامعه​​ 
• تأیید کنید که آنها حداقل در سه تولد به عنوان دولا حمایت می کنند​​ 

مسیر تجربه:​​ 

• یا هر دو مورد زیر:​​ 
  • حداقل پنج سال سابقه کار فعال به عنوان دولا، چه به صورت حقوق‌بگیر و چه به صورت داوطلبانه، در هفت سال گذشته.​​ 
  • گواهی مهارت در مراقبت‌های دوران بارداری، زایمان و پس از زایمان که توسط سه توصیه‌نامه کتبی از مراجع یا توصیه‌نامه‌های حرفه‌ای از هر یک از موارد زیر نشان داده شده است: پزشک، ارائه‌دهنده خدمات سلامت رفتاری دارای مجوز، پرستار متخصص، پرستار ماما، مامای دارای مجوز، همراه زایمان ثبت‌شده یا سازمان اجتماعی. نامه‌ها باید در هفت سال گذشته نوشته شده باشند. یک نامه باید از یک ارائه دهنده مجوز، یک سازمان مبتنی بر جامعه یا یک مامای ثبت نام شده باشد.​​ 

3. آیا DHCS به دولاس نیاز به داشتن گواهی از سازمان های خاص دارد؟​​ 

خیر. تا زمانی که گواهی الزامات ذکر شده در دفترچه راهنمای ارائه دهندگان Medi-Cal: Doula Services را پوشش دهد، نیازی نیست از سازمان خاصی باشد. اطلاعات بیشتر در مورد ثبت نام در صفحه وب اطلاعات درخواست دولا (Doula Application Information) موجود است.​​ 

4. آیا دولاهای باتجربه باید دوباره گواهی دهند، اگر چنین است، آیا گواهینامه هزینه خواهد داشت؟​​ 

DHCS برنامه‌ای برای تمدید گواهینامه ندارد. اگر در آینده نیاز به تمدید گواهینامه باشد، مسئولیت پوشش هرگونه هزینه مرتبط با احراز حداقل شرایط لازم برای دولا و الزامات مسیر آموزش/تجربه ذکر شده در دفترچه راهنمای ارائه دهنده خدمات، بر عهده ماما خواهد بود.​​ 

۵. چگونه می‌توانم به عنوان ارائه‌دهنده خدمات درمانی Medi-Cal ثبت‌نام کنم؟​​ 

همراهان بیمار می‌توانند از طریق پورتال درخواست و اعتبارسنجی ثبت نام ارائه دهنده خدمات درمانی (PAVE) DHCS ثبت نام کنند: صفحه PAVE. منابع بیشتر در مورد نحوه ثبت نام در PAVE را می‌توانید در صفحه وب اطلاعات درخواست Doula و صفحه وب Doula – Training and Medi-Cal Providers بیابید.​​ 

دولاها همچنین باید به طور جداگانه با هر طرح مراقبت مدیریت‌شده (MCP) مدی-کال که در منطقه خدمات‌رسانی آنها فعالیت می‌کند، قرارداد ببندند تا خدمات تحت پوشش را به اعضای مدی-کال که از طریق سیستم ارائه مراقبت مدیریت‌شده، مدی-کال دریافت می‌کنند، ارائه دهند. لطفاً برای مشاهده نام و اطلاعات تماس هر MCP که می‌تواند به همراهان بیمار در عقد قرارداد با MCP کمک کند ، به فهرست تماس طرح مراقبت مدیریت‌شده Medi-Cal مراجعه کنید. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به بخش ثبت نام MCP مراجعه کنید.​​ 

۶. آیا برای ثبت نام در Medi-Cal به عنوان همراه بیمار، شرایط اضافی دیگری وجود دارد که باید داشته باشم؟​​ 

افرادی که در Medi-Cal ثبت نام می‌کنند، ممکن است برای اداره یک کسب و کار در کالیفرنیا، نیاز به برآورده کردن الزامات محلی (شهر، شهرستان و غیره) یا ایالتی مربوطه نیز داشته باشند. این امر به ویژه برای ثبت نام گروه دولا (مراقب بیمار) مهم است. لطفاً برای مشخص کردن مدارکی که ممکن است به عنوان بخشی از درخواست خود در سیستم PAVE نیاز به ارائه داشته باشید ، به چک لیست ثبت نام ارائه دهنده Medi-Cal Doula مراجعه کنید.​​ 

این الزامات علاوه بر الزامات DHCS است که در کتابچه راهنمای ارائه دهنده Medi-Cal: خدمات Doula مشخص شده است.​​ 

۷. آیا نیاز به دریافت شماره NPI دارم؟​​ 

بله. دولاها برای ثبت نام در DHCS باید برای دریافت شناسه ملی ارائه دهنده (NPI) ثبت نام کنند. NPI یک شناسه عددی است که توسط مراکز خدمات مدیکر و مدیکید (CMS) به یک ارائه دهنده خدمات درمانی اختصاص داده شده است. دولاها می‌توانند برای NPI به صورت آنلاین یا از طریق پست از طریق صفحه درخواست/فرم به‌روزرسانی NPI در CMS اقدام کنند.​​ 

8. معمولاً چقدر طول می کشد تا شماره NPI بدست آید؟​​ 

ارائه‌دهنده‌ای که یک درخواست الکترونیکی به‌درستی تکمیل‌شده ارسال می‌کند، می‌تواند در کمتر از ۱۰ روز کاری NPI دریافت کند. بررسی برنامه های کاغذی تقریباً 20 روز کاری طول می کشد. خطاهای برنامه ممکن است روند را به تاخیر بیندازد.​​ 

۹. آیا برای ثبت نام به عنوان همراه زایمان (دولا) به شماره تأمین اجتماعی (SSN) نیاز دارم؟​​ 

قوانین فدرال و ایالتی ایجاب می کند که افراد SSN خود را برای ثبت نام به عنوان ارائه دهنده Medi-Cal ارسال کنند. DHCS فقط می‌تواند درخواست‌های doula را از دولاهایی تأیید کند که یک SSN را به عنوان بخشی از درخواست ثبت‌نام خود ارسال کرده‌اند.​​ 

۱۰. آیا لازم است همراهان زایمان (دولاها) بیمه درمانی خود را داشته باشند یا DHCS به همراهان زایمان (دولاها) بیمه درمانی ارائه می‌دهد؟​​ 

DHCS هیچ نوع بیمه‌ای برای هیچ ارائه‌دهنده‌ای، از جمله همراهان بیمار، ارائه نمی‌دهد. به عنوان بخشی از الزامات ثبت نام ارائه دهنده Medi-Cal، دولاهای انفرادی برای ثبت نام به عنوان ارائه دهنده خدمات FFS Medi-Cal نیازی به داشتن هیچ گونه بیمه ای ندارند. با این حال، یک گروه دولا ممکن است هنگام ثبت نام به عنوان ارائه دهنده خدمات FFS مدیکل، الزامات دیگری داشته باشد و این الزامات به عنوان بخشی از فرآیند درخواست ذکر خواهند شد. علاوه بر این، MCP های انفرادی ممکن است الزامات بیمه‌ای متفاوتی داشته باشند، مانند بیمه مسئولیت حرفه‌ای برای دولاهای انفرادی یا بیمه جبران خسارت کارگران برای گروه‌های دولا، و دولاها موظفند برای خدمت به اعضای MCP، از آن فرآیندهای قرارداد و اعتبارسنجی پیروی کنند.​​ 

11. آیا گروه ها، سازمان ها و آژانس های دولا مبتنی بر جامعه می توانند به عنوان گروه دولا ثبت نام کنند؟​​ 

بله، اگر آنها معیارهای لازم برای درخواست به عنوان گروه همراه بیمار (دولا) را داشته باشند. هنگام ثبت نام به عنوان ارائه دهنده خدمات گروهی، یک درخواست برای خود گروه و یک درخواست جداگانه برای هر ارائه دهنده خدمات ارائه می‌شود. لطفاً از صفحه اطلاعات درخواست دولا (Doula) دیدن کنید.​​ 

۱۲. آیا می‌توان در حین بررسی درخواست PAVE، هزینه خدماتی که به اعضای Medi-Cal ارائه می‌شود را به دولا (doula) بازپرداخت کرد؟​​ 

پس از تأیید درخواست، همراهان بیمار می‌توانند هزینه خدمات ارائه شده به اعضای Medi-Cal FFS را از تاریخ ارسال درخواست تأیید شده، به DHCS به صورت عطف به ماسبق پرداخت کنند.​​ 

ماماهایی که مایل به ارائه خدمات به اعضای MCP هستند، باید قرارداد یا توافق‌نامه/توافق‌نامه (LOI/LOA) با MCPها منعقد کنند تا هزینه خدمات مامای ارائه شده به اعضای MCP را دریافت کنند.​​ 

13. آیا کسی هست که در صورت داشتن سوال در مورد درخواستم با او تماس بگیرم؟​​ 

بله. اگر متقاضیان در مورد درخواست یا ثبت نام خود در PAVE سؤال یا نظری دارند، می توانند به PAVE@dhcs.ca.gov ایمیل بزنند.​​