خانه ارائه دهندگان و شرکا سوالات متداول در مورد تخفیف‌های دارویی Medi-Cal​​ 

سوالات متداول در مورد تخفیفات دارویی Medi-Cal​​ 

سوالات عمومی​​ 

What are “Medi-Cal” rebates?​​ 

“Medi-Cal” rebates are California’s federal Medicaid rebate programs. Medi-Cal is California’s health program which provides free or low-cost health coverage for California residents who meet eligibility requirements. Drug manufacturers are required to pay a rebate for all outpatient drugs that are dispensed and paid for by the State’s Medi-Cal program. Invoicing for drug rebates began January 1, 1991 and continues today​​ 

What are “Medi-Cal supplemental” rebates?​​ 

“Medi-Cal supplemental” rebates are additional rebates drug manufacturers have agreed to pay the state. Supplemental rebates are based on the same utilization as the federal rebate program. Drug manufacturers that have agreed to pay supplemental rebates are included on the State’s Contract Drug List (CDL). Generally, these products are not subject to prior authorization. The Pharmacy Benefit’s Drug Contracting Branch is responsible for managing the program and negotiating contracts. Supplemental rebates are required for all federal programs except for utilization from managed care organizations (MCOs). Supplemental rebates have been part of the California rebate program since 1991. Prior to 1997, supplemental rebates were calculated as a percentage of Average Manufacturer Price (AMP) on all covered drugs. However since 1997, contracts are negotiated on specific drugs. California currently has two types of supplemental contracts: Net Cost and AMP. Supplemental contracts pertain to all rebate programs except for managed care organizations (MCO) that became rebate eligible in 2010.​​ 

آیا تخفیف های تکمیلی مشمول هزینه بهره می شوند؟​​ 

Yes. Section 14105.33 of the Welfare & Institutions Code was amended in 1997 allowing state supplemental contracts to include interest and penalty provisions. Contracts include the following:​​ 

  • اگر پرداخت تکمیلی ظرف 38 روز از تاریخ مهر پستی فاکتور دریافت نشود، سود محاسبه شده با نرخ CMS (نرخ هفتگی قبض خزانه داری فدرال) واریز می شود.​​ 
  • اگر پرداخت تکمیلی ظرف 69 روز از تاریخ مهر پستی فاکتور دریافت نشود، جریمه بهره 10 درصدی به نرخ بهره CMS اضافه می شود. سود و 10 درصد جریمه تا تاریخ مهر پستی پرداخت همچنان تعلق می گیرد.​​ 

آیا برای تخفیف های تکمیلی فاکتور جداگانه دریافت می کنم؟​​ 

Yes. Beginning 4th quarter 2001, DHCS began sending labelers separate supplemental invoices. Prior to October 2001, labelers were instructed to calculate the supplemental rebate using their Medi-Cal invoice.​​ 

قوانین فدرال و ایالتی در مورد برنامه تخفیف دارو در کالیفرنیا/قانون فدرال چیست؟​​ 

قانون فدرال:​​ 

بخش 1927 قانون تامین اجتماعی [42 USC 1396r-8] (a)​​ 

قانون فدرال مربوط به برنامه تخفیف دارو Medicaid (Medi-Cal در کالیفرنیا). برای اطلاعات بیشتر به وب سایت تامین اجتماعی مراجعه کنید .​​ 

قانون ایالتی:​​ 

  • Welfare and Institutions (W&I) Code Section 14105. Contains information on the Medi-Cal Drug Rebate Program.​​ 
  • Senate Bill 391, 1997 Amended W & I Code 14105.33. Authorized the State to charge interest and a penalty for late state supplemental rebate payments. (Effective date 10/1/97)​​ 

برای دسترسی به قانون رفاه و آسایش (W&I Code)، به وب‌سایت اطلاعات قانونگذاری کالیفرنیا (California Legislative Information) مراجعه کنید و دکمه‌ای با عنوان «قانون کالیفرنیا» (California Law) را انتخاب کنید، سپس قانون رفاه و نهادها (Welfare and Institutions Code) را انتخاب کنید. سپس وارد بخش مورد نظر شوید و دکمه «Enter» را برای جستجو انتخاب کنید.​​ 

چه نوع برنامه هایی در برنامه تخفیف داروی وزارت مراقبت های بهداشتی درگیر است؟​​ 

California invoices drug manufacturers for all federal Medicaid programs, including those incorporated by waiver. In addition, manufacturers receive supplemental invoices if they have entered into a contract with the State. Programs for which rebates are due include: Medi-Cal (FFS, COHS, Managed Care Organizations (MCOs)), CCS/Healthy Families, GHPP, Blood Factors, FPACT and BCCTP. Separate invoices are mailed for pharmacy, PADs and compound claims for many of the programs.​​ 

What is “FPACT”?​​ 

برنامه تنظیم خانواده، دسترسی، مراقبت و درمان (FPACT) تا دسامبر 1، 1999 که CMS معافیت 1115 کالیفرنیا را تصویب کرد، یک برنامه مختص ایالت بود. در نتیجه، این برنامه واجد شرایط دریافت بودجه عنوان نوزدهم شد. از سه‌ماهه چهارم سال ۱۹۹۹، ایالت شروع به صدور فاکتور برای تخفیف‌ها کرد. با تصویب این معافیت، برنامه FPACT نیز واجد شرایط دریافت تخفیف‌های تکمیلی شد. وزارت خدمات مراقبت‌های بهداشتی، اصلاحیه‌ای برای طرح ایالتی (SPA) ارائه کرد تا معافیت فعلی FPACT را به طرح ایالتی Medi-Cal منتقل کند. این طرح در تاریخ 24 و 2011 مارس توسط CMS تصویب شد. طبق تأیید CMS، SPA معافیت FPACT را به طرح ایالتی با تاریخ اجرایی عطف به ماسبق از ژوئیه 1، 2010 منتقل کرد. اطلاعات بیشتر در صفحه وب برنامه FPACT موجود است.​​ 

What is a “Physician Administered Drug (PAD)”?​​ 

داروی تجویز شده توسط پزشک، هر داروی سرپایی تحت پوششی است که برای دریافت‌کننده دارو تهیه یا تجویز می‌شود و توسط ارائه‌دهنده‌ای غیر از داروخانه صورتحساب آن صادر می‌شود. چنین ارائه دهندگانی شامل مطب پزشکان، کلینیک‌ها و بیمارستان‌ها می‌شوند، اما محدود به آنها نیستند. داروی سرپایی تحت پوشش، به طور کلی به دارویی گفته می‌شود که فقط با نسخه پزشک قابل تهیه است و از نظر ایمنی و اثربخشی به عنوان داروی تجویزی تحت قانون فدرال غذا، دارو و لوازم آرایشی تأیید شده است. داروهای تجویز شده توسط پزشک شامل داروهای تزریقی و غیر تزریقی است.​​ 

What is “HCPCS”?​​ 

سیستم کدگذاری رویه مشترک مراقبت های بهداشتی (HCPCS) یک ساختار کدگذاری ملی و یکنواخت است که توسط مراکز خدمات مدیکر و مدیکید (CMS) برای استانداردسازی سیستم های کدگذاری مورد استفاده برای پردازش ادعاهای مدیکر و مدیکر (Medi-Cal) بر اساس ملی ایجاد شده است.​​ 

ادعاهای داروی تجویز شده توسط پزشک به کد HCPCS برای شناسایی روش و تعیین مبلغ بازپرداخت به ارائه دهنده نیاز دارد. علاوه بر این، تمام ادعاهای مربوط به داروهای تجویز شده توسط پزشک (PAD) باید شامل کد ملی دارو (NDC) باشد تا بتوان از سازنده دارو برای تخفیف صورتحساب کرد. DHCS همچنین به ادعاهایی که با داروهای خریداری شده 340B پر شده است نیاز دارد که شامل اصلاح کننده "UD" باشد، که این ادعا را از فاکتور تخفیف داروی سازنده دارو حذف می کند.​​ 

«FPACT HCPCS» چیست؟​​ 

FPACT HCPCS are Family Planning Access Care and Treatment (FPACT) Physician Administered Drug (PAD) claims. These are claims from non-pharmacy providers. Usually the claim is submitted by a clinic, but not always. The claim requires a HCPCS code, the NDC and a “UD” modifier if filled with a 340B purchased drug.​​ 

What is a “COHS”?​​ 

سیستم‌های بهداشتی سازمان‌یافته شهرستان (COHS) یک سازمان عمومی غیرانتفاعی و مستقل است که با ایالت قرارداد می‌بندد تا از طریق ارائه دهندگان مراقبت‌های محلی و/یا سازمان‌های حفظ سلامت، مزایای Medi-Cal را مدیریت کند. از زمانی که CMS اولین طرح COHS را در سال ۱۹۸۳ تصویب کرد، COHSها بخشی از برنامه Medi-Cal بوده‌اند. خدمات درمانی COHS از سال ۱۹۹۱ بخشی از برنامه تخفیف بوده‌اند و از سه‌ماهه چهارم ۲۰۰۱ به صورت جداگانه فاکتور شده‌اند.​​ 

چند COHS وجود دارد؟​​ 

شش طرح COHS وجود دارد که 22 شهرستان را پوشش می دهد.​​ 

  1. “CalOPTIMA” – Orange County​​ 
  2. “Central California Alliance for Health” – Santa Cruz, Monterey and Merced counties​​ 
  3. “Health Plan of San Mateo” – San Mateo County​​ 
  4. “Partnership Health Plan” – Napa, Solano, Yolo, Sonoma, Marin, Mendocino, Del Norte, Humboldt, Lake, Lassen, Modoc, Shasta, Siskiyou and Trinity counties.​​ 
  5. "CenCal" - شهرستان های سانتا باربارا و سن لوئیس اوبیسپو​​ 
  6. “Gold Coast Health Plan” — Ventura County​​ 

What is “CCS/GHPP”?​​ 

California Children’s Services (CCS) is a program that treats children with certain physical limitations and chronic health conditions or diseases. The Genetically Handicapped Persons Program (GHPP) is a health program for adults with certain genetic diseases. CMS approved a Medicaid program waiver, effective September 01, 2005, which allowed the State to invoice drug manufacturers for rebates.​​ 

معافیت برنامه Medicaid برای دریافت تخفیفات دارویی برای استفاده از CCS و GHPP فقط دولتی در دسامبر 31 ، 2020 منقضی شد. به دلیل عدم تمدید بودجه فدرال برای جمعیت های CCS و GHPP، DHCS دیگر صلاحیت صدور صورتحساب و دریافت تخفیفات دارویی Medicaid فدرال را برای این برنامه ها ندارد. از سه ماهه اول 2021، فاکتورهای CCS و GHPP از صورتحساب خارج شده است.​​ 

«فاکتورهای خونی» چیستند؟​​ 

Blood Factors or Factor 8 is an essential blood-clotting protein, also known as anti-hemophilic factor (AHF). DHCS invoices drug manufacturers on separate invoices for drugs that are used to treat blood factor diseases. Providers of AHF drugs are reimbursed at their acquisition cost plus 20 percent.​​ 

BCCTP چیست؟​​ 

Breast Cancer and Cervical Treatment Program (BCCTP) provides cancer treatment for eligible low-income California residents who are screened by Cancer Detection Program: Every Woman Counts (CDP:EWC) or Family Planning Access Care and Treatment (FPACT) programs and found to be in need of treatment for breast and/or cervical cancer. Assembly bill (AB) 430, (Chapter 171, Statutes of 2001) provided the State with statutory authority to implement the optional federal Breast and Cervical Cancer and Treatment Act of 2000. California’s SPA was approved by the federal government with an effective date of January 1, 2000. Drug manufacturers have been required to pay rebates since the program was included in California’s Medicaid State Plan. Visit the BCCTP webpage for more information.​​ 

نرخ بازپرداخت کالیفرنیا برای ادعاهای داروخانه چقدر است؟​​ 

برای ادعاهای داروخانه با تاریخ ارائه خدمات در یا بعد از ۱ آوریل ۲۰۱۷، Medi-Cal بر اساس کمترین هزینه واقعی خرید (AAC) به اضافه هزینه توزیع حرفه‌ای، یا هزینه‌های معمول و متعارف، بازپرداخت می‌کند. AAC به عنوان کمترین مقدار تعیین می شود:​​ 

  • میانگین ملی هزینه اکتساب دارو (NADAC) یا هزینه خرید عمده فروشی (WAC) + 0٪ اگر NADAC در دسترس نباشد،​​ 
  • حد بالایی فدرال (FUL)، یا​​ 
  • حداکثر هزینه مجاز مواد تشکیل دهنده (MAIC).​​ 

حداکثر تعداد روزهای عرضه کالیفرنیا هنگام توزیع دارو چقدر است؟​​ 

کالیفرنیا حداکثر عرضه 100 روزه برای اکثر داروها دارد. این با بسیاری از ایالت های دیگر که حداکثر عرضه 30 روزه دارند متفاوت است. مهم است که حداکثر عرضه 100 روزه در بحث استفاده در نظر گرفته شود.​​ 

چرا Medi-Cal برخی از ارائه دهندگان را با این نرخ پایین بازپرداخت می کند؟​​ 

دلارهای بازپرداخت شده همیشه بهترین نشانگر تعداد واحد (قرص، میلی گرم، ویال و غیره) دارو نیست زیرا برخی از ارائه دهندگان همه اطلاعات را درج نمی کنند.​​ 

سایر اطلاعات پوشش سلامت یا مسئولیت شخص ثالث (TPL) گاهی اوقات در ادعای Medi-Cal گنجانده نمی شود. طبیعی است که ارائه دهندگان را فقط برای پرداخت مشترک بازپرداخت می کنند (یعنی 5 دلار، 15 دلار، 30 دلار، و غیره) بدون هیچ گونه داده TPL. به همین دلیل، اکثر ادعاهای با مبالغ بازپرداخت کم صحیح هستند و واحدهای پرداخت شده برای تخفیف نیز صحیح هستند.​​ 

It is typical for managed care organizations (MCOs) to provide either a low reimbursement or no reimbursement amount on the claim. CMS’s Medicaid Drug Rebate Program Notice for Manufacturer’s Release No. 84 addresses the issue of low or no reimbursement for MCO claims. According to CMS, rebates are owed even if the MCO invoice does not show any paid amount since the drug cost is part of the capitated payment made by the State to the MCO. Consequently, reimbursement amount should not be used to dispute utilization since it has no relationship to units.​​ 

آیا شیوه‌های معمول نسخه‌نویسی می‌توانند متفاوت باشند و/یا نادیده گرفته شوند؟​​ 

بله. درخواست مجوز درمان (TAR) می‌تواند برای نادیده گرفتن شیوه‌های معمول نسخه‌نویسی (به عنوان مثال نسخه های بیش از شش نسخه در یک زمان برای یک ذینفع، مقادیر بیشتر از مقادیر معمول تجویز، داروهایی که در فهرست داروهای قراردادی نیستند و غیره)​​ 

چرا باید داده‌های میانگین قیمت تولیدکنندگان (AMP) را برای NDC‌های خاص ارسال کنم؟​​ 

فقط برچسب‌گذارانی که توافق‌نامه تخفیف تکمیلی دارویی ایالتی مبتنی بر AMP با کالیفرنیا دارند، باید داده‌های AMP را ارائه دهند. این قرارداد مستلزم آن است که داده‌های AMP به صورت فصلی ارسال شوند تا مبلغ تخفیف واحد (URA) برای اهداف فاکتور محاسبه شود. داده‌های AMP باید برای هر NDC و برای هر سه‌ماهه، طبق شرایط قرارداد، ارائه شوند.​​ 

داده‌های میانگین قیمت‌گذاری تولیدکننده (AMP) در کالیفرنیا چه زمانی است؟​​ 

اطلاعات AMP برای هر NDC باید ظرف 30 روز پس از پایان هر سه ماهه به شرکت واسطه مالی Gainwell Technologies, LLC (Gainwell) وابسته به اداره خدمات مراقبت‌های بهداشتی کالیفرنیا (DHCS) ارسال شود. این مهلت، همان مهلت CMS برای برنامه تخفیف دارویی فدرال است.​​ 

اگر داده‌های AMP را به موقع تحویل ندهم چه اتفاقی می‌افتد؟​​ 

برچسب‌زنان باید توجه داشته باشند که اگر داده‌های خود را برای دو فصل متوالی ارسال نکنند، قرارداد AMP تکمیلی کالیفرنیا ممکن است با انقضای قرارداد فعلی فسخ شود یا تمدید نشود. بدون قرارداد فعال، DHCS می‌تواند داروی برچسب‌گذار را فقط از طریق مجوز قبلی در دسترس قرار دهد.​​ 

چگونه داده های AMP را ارسال کنم؟​​ 

AMP data for Supplemental contracts is submitted to Gainwell. AMP data is due within 30 days after the end of the quarter. Please contact the Drug Rebate Branch at drugrebatebranch@dhcs.ca.gov, for instructions on how to submit AMP data.​​ 

اگر AMP من تغییر کند چه؟​​ 

اگر AMP یک برچسب‌گذار برای یک دوره تحت قرارداد تغییر کند، برچسب‌گذار باید AMP به‌روز شده را به Gainwell ارسال کند. داده‌های AMP به همان روشی که AMP اولیه ارسال شده بود، ارسال می‌شوند. برای دریافت دستورالعمل نحوه ارسال اطلاعات AMP، لطفاً با شعبه تخفیف دارویی از طریق drugrebatebranch@dhcs.ca.gov تماس بگیرید.​​ 

چگونه بفهمم که داده های AMP من اشتباه ارسال شده است (یعنی فرمت، داده های از دست رفته و غیره)؟​​ 

در صورت وجود مشکل در داده‌های AMP ارسالی، Gainwell یا تحلیلگر تخفیف دارو با برچسب‌گذار تماس خواهند گرفت.​​ 

What if I can’t find a copy of my state supplemental contract?​​ 

با تحلیلگر تخفیف داروی DHCS خود تماس بگیرید یا از نماینده دولتی خود بخواهید با شعبه پیمانکاری داروخانه تماس بگیرد.​​ 

چه چیزی یک ارائه دهنده را به عنوان نهاد خدمات بهداشت عمومی (PHS) در کالیفرنیا واجد شرایط برای قیمت گذاری 340B می کند؟​​ 

The drug rebate program was amended by the Veterans Health Care Act of 1992 (VHCA). Under the VHCA, Congress created the 340B program which is administered by the federal Health Resources and Services Administration (HRSA), Office of Pharmacy Affairs (OPA). The 340B program requires manufacturers of drugs that are paid for by state Medicaid programs to enter into an agreement with HRSA to provide statutory discounts on drugs to “covered entities”. Covered entities are required to identify claims for which the Medicaid beneficiary received a 340B purchased drug. The State is not entitled to rebates for those claims since the covered entity has already received a discount from the drug manufacturer. California’s rebate invoicing system automatically removes pharmacy and Physician Administered Drug (PAD) claims which include the appropriate PHS/340B identifier from the drug manufacturer’s invoice. Information about the 340B program and which entities qualify can be found on the HRSA 340 B Drug Pricing Program webpage.​​ 

آیا ارائه دهنده نیاز به شناسایی ادعاهایی دارد که در آن ذینفعان Medi-Cal داروهای خریداری شده 340B را دریافت می کنند؟​​ 

Yes. In order to comply with federal law claims must be filled out correctly to prevent “duplicate discounts.” This occurs when the drug manufacturer gives the provider the discounted 340B price and pays a Medicaid rebate. In order to prevent the “duplicate discount”, providers must include the appropriate code on the claim. Physician Administered Drug claims require a “UD” modifier. Pharmacy claims need to have a “08” in the Basis of Cost Determination field. Both the “UD” modifier and the “08” inform DHCS that a 340B purchased drug was used for the claim. Our rebate system removes the claims from the drug manufacturers rebate invoice ensuring that the drug manufacturer is not subject to the “duplicate discount”.​​ 

What is “EFT”?​​ 

گزینه پرداخت انتقال وجه الکترونیکی (EFT) به کاربران ثبت نام شده این امکان را می‌دهد که فاکتورهای تخفیف دارویی خود را به صورت الکترونیکی و بدون نیاز به ارائه چک‌های کاغذی سنتی پرداخت کنند. این گزینه داوطلبانه، شرکت‌کنندگان را ملزم می‌کند که هنگام ارسال داده‌های الکترونیکی، از یک قالب خاص پیروی کنند. برای اطلاعات بیشتر در مورد نحوه ثبت نام در EFT، لطفاً با شعبه تخفیف دارویی از طریق drugrebatebranch@dhcs.ca.gov تماس بگیرید.​​ 

What is “EIS”?​​ 

سیستم رابط الکترونیکی (EIS) به تولیدکنندگان دارو که مشترک این سیستم هستند، اجازه می‌دهد تا فاکتورهای سه‌ماهه جاری را بازیابی کرده و اطلاعات مربوط به مطالبات 10 ساله را بر اساس فاکتورهای تخفیف دانلود کنند. برای اطلاعات بیشتر در مورد نحوه دسترسی به سیستم، لطفاً با تیم پورتال شعبه تخفیف دارویی از طریق drugrebateportal@dhcs.ca.gov تماس بگیرید.​​ 

باز کردن ادعاها از سیستم EIS​​ 

پس از ذخیره پیوند داده های ادعای پولی، از 7-Zip برای استخراج داده ها به قالب متنی که می تواند به فایل اکسل تبدیل شود، استفاده کنید.​​ 

اگر برچسب‌دهنده دارای NDC باشد که خاتمه یافته است، فرآیند اعلان چیست؟​​ 

برچسب‌ها باید تاریخ خاتمه را به CMS و First Data Bank (FDB) گزارش دهند در صورتی که یک NDC خاتمه یابد تا مطمئن شود فایل فرمول Medi-Cal جدیدترین اطلاعات را دارد.​​ 

CMS تاریخ خاتمه تخفیفات را به صورت زیر تعریف می کند:​​ 

  • محصول خرما از قفسه داروخانه ها حذف شد. یا​​ 
  • تاریخ ماندگاری (آخرین تاریخ قابل توزیع) آخرین لات فروخته شده​​ 

تولیدکنندگان دارو موظفند اطلاعات قیمت گذاری داروهای خاتمه یافته را به مدت چهار چهارم پس از تاریخ خاتمه گزارش دهند.​​ 

آیا ادعاهای ارائه شده توسط سازمان های مراقبت مدیریت شده مشمول تخفیف هستند؟​​ 

Yes. Section 2501 of the Affordable Care Act (ACA) amended section 1927(b)(1)(A) of the Social Security Act requires that the manufacturers “provide a rebate …including (for) such drugs dispensed to individuals enrolled with a Medicaid MCO if the organization is responsible for coverage of such drugs.” While section 1927(b)(1)(A) of the Act references payments made under the state plan, the amended statutory language does not limit the provision of additional manufacturer rebates to only drugs for which the MCO incurred a cost. When a drug is dispensed to a Medicaid beneficiary under a managed care arrangement, the state has made a capitated payment to the MCO for the drug. Regardless of the payment terms negotiated as part of the contract between the MCO and its participating providers to provide Medicaid coverage, the manufacturer is responsible for payment of rebates for covered outpatient drugs dispensed to Medicaid beneficiaries enrolled in MCOs. DHCS began collecting rebates for claims with a date of service of March 23, 2010, the implementation date of ACA.​​ 

آیا الزامی است که ROSI و/یا PQAS با پرداخت تخفیف برچسب‌گذار ارائه شود؟​​ 

Yes. The Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) requires that the Reconciliation of State Invoices (ROSI) and the Prior Quarter Adjustment Statement (PQAS) be included with every rebate payment. Without the ROSI and/or PQAS, the state will not be able to post your rebate payment. The data required on the forms is approved through the federal Office of Management and is mandated by CMS. It is also mandatory that drug manufacturers include ROSI and/or PQAS for any supplemental rebates paid. Submit checks, ROSI, PQAS and other supporting documents to the DHC Accounting address noted on your Invoice Cover Letters.​​ 

دپارتمان خدمات مراقبت بهداشتی
بخش حسابداری
Medi-Cal​​ 

حساب های دریافتنی تخفیف دارو
MS 1101​​ 

صندوق پستی 997415​​ 

ساکرامنتو، CA 95899-7415​​ 

In order to ensure that payments are processed correctly, it is necessary to consult your Invoice Cover Letter for account information. Separate payments are required for many of the programs.​​ 

چه تعداد ذینفع در مراقبت های مدیریت شده Medi-Cal در کالیفرنیا ثبت نام کرده اند؟​​ 

برای اطلاعات مراقبت مدیریت شده، از جمله داده های ثبت نام، از صفحه وب مراقبت مدیریت شده Medi-Cal دیدن کنید.​​ 

آیا کالیفرنیا تولیدکنندگان دارو را ملزم به پرداخت تخفیف برای ادعاهای مرکب می کند؟​​ 

Yes. California’s claims processing system has been capturing the information necessary to rebate drug manufacturers for compound rebates since October 2003. To ensure compliance with federal requirements, drug manufacturers will be invoiced for compounds in 2014. Invoicing will be retroactive to 2003 when the claims processing system began capturing the data.​​ 

Back to Medi-Cal Drug Rebate ​​