سازمان بررسی کیفیت خارجی کالیفرنیا
Cal EQRO - گزارش های پروژه بهبود عملکرد
همانطور که در عنوان 42، کد مقررات فدرال، بخش 438، بخش E، وزارت خدمات مراقبت های بهداشتی با یک سازمان بررسی کیفیت خارجی (EQRO) قرارداد می بندد. EQRO برای تجزیه و تحلیل و ارزیابی اطلاعات مربوط به کیفیت، به موقع بودن، و دسترسی به خدمات تخصصی سلامت روان (SMHS) که توسط 56 MHP کالیفرنیا و/یا پیمانکاران فرعی آنها به ذینفعان Medi-Cal ارائه می شود، برنامه های بهداشت روانی (MHPs) را بررسی می کند. EQRO کالیفرنیا برای برنامه Medi-Cal SMHS Concepts Behavioral Health Concepts (BHC), Inc.
بررسی های EQRO شامل بازدید از سایت، گروه های متمرکز مصرف کننده (ذینفع) و اعضای خانواده، گروه های متمرکز کارکنان MHP و ارائه دهنده، تجزیه و تحلیل داده ها و گزارش، بررسی سیستم اطلاعاتی، و ارزیابی پروژه های بهبود عملکرد MHP (PIP) است. PIP تلاشی متمرکز برای بهبود عملکرد اداری یا بالینی خاص به منظور بهبود دسترسی و کیفیت SMHS است. MHP ها حداقل دو PIP فعال را در یک زمان حفظ می کنند که یکی روی یک منطقه بالینی و دیگری بر روی یک منطقه غیر بالینی متمرکز است.
هر بررسی EQRO در یک گزارش MHP شخصیسازیشده خلاصه میشود. اطلاعات موجود در گزارشهای فردی MHP، در یک گزارش خلاصه سالانه در سطح ایالت نیز گنجانده شده است. علاوه بر گزارشهای فردی MHP و گزارش خلاصه سالانه ایالتی، BHC گزارشهای PIP را به صورت فصلی منتشر میکند. گزارشهای EQRO در وبسایت اینترنتی BHC منتشر میشوند و میتوان آنها را در بخش گزارشها و خلاصهها مشاهده کرد.
شرایط و ضوابط ویژه شماره 3 ایالت را ملزم می کند که گزارش های PIP سه ماهه EQRO و گزارش خلاصه سالانه را به مراکز خدمات مدیکر و مدیکید (CMS) ارائه کند.