نرخ ارائه دهنده هدفمند برنامه حداقل هزینه را افزایش می دهد
بازگشت به: پرداختهای مستقیم
بر اساس کد رفاه و مؤسسات بخش 14105.201 (اضافه شده توسط AB 118) DHCS خدمات مراقبت های اولیه، زنان و زایمان و سلامت روان غیرتخصصی را با هدف افزایش نرخ ارائه دهندگان در Medi-Cal برای تاریخ های ارائه خدمات در ژانویه 1 ، 2024 و بعد از آن، توسعه داد. این افزایش نرخ برای ارائه دهندگان واجد شرایط در سیستم تحویل هزینه برای خدمات، و همچنین ارائه دهندگان شبکه واجد شرایطی که با برنامه های مراقبت مدیریت شده Medi-Cal قرارداد دارند، از طریق پرداخت مستقیم برنامه زمانی حداقل هزینه اعمال می شود. DHCS نرخها را برای خدمات هدفمند به کمتر از 87.5 درصد نرخ مدیکر افزایش داد، که شامل حذف کاهش پرداختهای ارائهدهنده AB 97 و گنجاندن پرداختهای اضافی پیشنهادی 56 در نرخ پایه میشود. DHCS یک افزایش نرخ معادل را برای خدماتی که دارای نرخ تعیین شده توسط Medicare نیستند محاسبه کرد. DHCS تأیید فدرال را در مورد افزایش نرخ هدفمند در سال 2024 در اصلاحیه طرح ایالتی (SPA) 23-0035 دریافت کرد.
به ازای 42 CFR 438.6، برنامه های حداقل هزینه تایید شده توسط اصلاحیه طرح ایالتی (SPA) دیگر نیازی به تایید پیش چاپ ندارد. بنابراین، DHCS دیگر از CMS به صورت سالانه خارج از فرآیند SPA درخواست اختیار پرداخت مستقیم نخواهد کرد.
لطفاً هرگونه سؤالی در مورد صورتحساب و پرداخت افزایش نرخهای هدفمند را با مرکز خدمات تلفنی Medi-Calدر میان بگذارید. برای سؤالات مربوط به صورتحساب و پرداخت توسط طرحهای مراقبت مدیریتشده Medi-Cal، لطفاً با طرح مراقبت مدیریتشده مربوطه تماس بگیرید.
منابع
DHCS یک وبینار را در دسامبر 19 ، 2023 میزبانی کرد تا در مورد افزایش نرخ هدفمند برای تاریخهای ارائه خدمات در ژانویه 1 ، 2024 یا پس از آن بحث کند. برای اطلاعات بیشتر مربوط به ارائه دهندگان، لطفاً به مطالب ارائه، پیوند زیر مراجعه کنید. DHCS یک سؤال متداول بر اساس سؤالات و موضوعاتی که در طول وبینار پوشش داده شده است ایجاد می کند.
