استیناف​​ 

متقاضیان باید ظرف 60 روز تقویمی پس از اقدام، درخواست تجدیدنظر کتبی ارائه دهند​​ ct، یا دریافت اخطاریه تصمیمی که در حال تجدیدنظرخواهی است.  درخواست تجدیدنظر باید شامل یک کپی از نامه مربوط به تصمیم مورد تجدیدنظر یا بیانیه کتبی اقدام یا عدم موفقیت باشد​​ تطمیع برای اقدام، بیانیه ای از متقاضیان در مورد آنچه مورد مناقشه است و راه حل درخواستی و هر اطلاعات مرتبط دیگری که متقاضیان می خواهند درج کنند.​​ 

اگر درخواست تجدیدنظر ناقص باشد یا حداقل به یکی از سه موضوع ذکر شده در بالا مربوط نباشد یا فراتر از بازه زمانی مشخص (یعنی 60 روز) دریافت شود، متقاضیان حق درخواست تجدیدنظر کامل را ندارند و فروشنده اداری درخواست را بررسی خواهد کرد و فرآیند به عنوان یک بررسی برنامه​​ 

تجدیدنظرهای دریافت شده ظرف چهار (4) روز کاری بررسی می شود.  هنگامی که تصمیم گیری شد که اختلاف از طرف متقاضی درخواست تجدید نظر است، فروشنده اداری باید ظرف 5 روز کاری شکایت را به DHCS ارسال کند.​​ 

استثناها: موارد زیر به DHCS ارسال می شود اگر:​​ 

• این موضوع شامل صورتحساب(های) پزشکی معوقه ای است که به دلیل اختلاف در تاریخ موثر پوشش ایجاد شده است. یا​​ 
• موضوع ماهیت حساسی دارد و ارجاع مورد تایید قرار گرفته است (یعنی درخواست عضو قانونگذار یا درخواست مربوط به یک موضوع سیاستی است که در حال حاضر در حال بررسی یا در انتظار تجدید نظر است). یا​​ 
• متقاضی برای بار دوم اختلافی را ارسال می کند که یکی از سه دلیل قابل تجدیدنظر ذکر شده در بالا را برآورده نمی کند.​​   

DHCS در مورد استیناف داوری خواهد کرد. هنگامی که DHCS تصمیم به ثبت نام، لغو ثبت نام یا سایر اقدامات کرد، به فروشنده اداری اطلاع داده می شود. پس از دریافت اعلان، فروشنده اداری باید درخواست را ظرف 2 روز کاری پردازش کند و تأییدیه کامل بودن این اقدام را به DHCS ارائه کند.​​