سوالات متداول HIPP (سؤالات متداول)
سوالات:
1. چگونه می توانم با برنامه پرداخت حق بیمه سلامت (HIPP) وزارت خدمات بهداشتی (DHCS) تماس بگیرم؟
2. آیا باید مدارک اصلی را ارائه دهم یا کپی آن قابل قبول است؟
3. بررسی درخواست من چقدر طول می کشد؟
4. اگر درخواست من برای HIPP تایید شود، آیا می توانم ماه ها قبل از تایید برنامه بازپرداخت کنم؟
5. آیا می توانم پس از تایید برنامه HIPP پوشش بهداشتی خصوصی خود را لغو کنم؟
6. اگر پوشش درمانی خصوصی خود را از دست بدهم یا تغییر دهم چه اتفاقی می افتد؟
7. اگر آدرس یا نام خود را تغییر دهم چه اتفاقی می افتد؟
8. برای دریافت بازپرداخت چه چیزی HIPP ارسال کنم؟
9. مدت زمان دریافت بازپرداخت چقدر است؟
10. چرا دریافت بازپرداخت اینقدر طول می کشد؟
11. بودجه دولتی چگونه بر بازپرداخت من تأثیر می گذارد؟
12. آیا می توانم به جای سه ماهه هر ماه مدرک پرداخت ارائه کنم؟
13. برای بازپرداخت اشتراک هزینه چه مدارکی باید ارائه کنم؟
14. اگر شرکت بیمه برای من چک استرداد بفرستد چه باید بکنم؟
15. آیا می توانم در مورد تصمیم خاتمه برنامه HIPP تجدید نظر کنم؟
16. برای کمک در انتقال به برنامه مراقبت مدیریت شده Medi-Cal با چه کسی می توانم تماس بگیرم؟
17. آدرس پستی چیست؟
18. DHCS تحت چه اختیاراتی باید برنامه را اجرا کند؟
19. برنامه HIPP از چه زمانی شروع شد؟
پرسش و پاسخ:
-
چگونه می توانم با برنامه پرداخت حق بیمه بیمه درمانی (HIPP) وزارت خدمات مراقبت های بهداشتی (DHCS) تماس بگیرم؟
میتوانید با HIPP از طریق ایمیل به آدرس HIPP@dhcs.ca.gov ، از طریق فکس به شماره (916) 440-5676 یا آدرس زیر با HIPP تماس بگیرید:
بخش مسئولیت و بازیابی شخص ثالث
برنامه HIPP - MS 4719
PO Box 997425
Sacramento, CA 95899-7425
-
آیا باید مدارک اصلی را ارسال کنم یا کپی آن قابل قبول است؟
کپی تمام اسناد درخواستی قابل قبول است.
-
چه مدت طول می کشد تا درخواست من پردازش شود؟
درخواست های جدید ظرف 30 روز پس از دریافت تمام مدارک مورد نیاز پردازش می شوند.
-
اگر درخواست من برای HIPP تایید شود، آیا می توانم ماه ها قبل از تایید برنامه بازپرداخت کنم؟
اگر برای برنامه HIPP تأیید شده باشید، بازپرداخت از ماه تأیید شروع می شود.
اگر سررسید حق بیمه ها گذشته است، باید قبل از تعیین شرایط، حق بیمه را به همراه داشته باشید.
-
آیا می توانم پس از تایید برنامه HIPP پوشش بهداشتی خصوصی خود را لغو کنم؟
اگر پوشش بهداشتی خصوصی خود را کنار بگذارید، دیگر واجد شرایط برنامه HIPP نخواهید بود.
-
اگر پوشش بهداشتی خصوصی خود را از دست بدهم یا تغییر دهم چه اتفاقی میافتد
اگر پوشش بهداشتی خصوصی خود را از دست بدهید، دیگر واجد شرایط برنامه HIPP نخواهید بود. اگر پوشش بهداشتی خصوصی خود را تغییر دهید، باید به برنامه HIPP اطلاع دهید.
-
اگر آدرس یا نام خود را تغییر دهم چه اتفاقی می افتد؟
شما باید یک پرونده جدید داده های گیرنده پرداخت (STD 204) را تکمیل کنید و فرم را برای پردازش به HIPP ارسال کنید.
-
چه چیزی برای دریافت بازپرداخت HIPP ارسال کنم؟
گواهی پرداخت باید هر سه ماه یکبار برای بازپرداخت دریافت شود. این مدرک میتواند کپیهای
، چکهای باطل (جلوی و پشتی) ، صورتحساب بانکی، نامههای سالیانه و غیره باشد.
-
دریافت بازپرداخت چقدر طول می کشد؟
بازپرداخت تقریباً هشت هفته طول میکشد تا پردازش شود.
-
چرا دریافت بازپرداخت اینقدر طول می کشد؟
HIPP یک فاکتور پس از دریافت گواهی پرداخت شما تهیه می کند. فاکتورها بررسی میشوند و
برای پردازش به حسابداری DHCS ارسال میشوند. پس از تکمیل پردازش، صورتحساب
برای صدور حکم به اداره کنترل دولتی ارسال میشود.
-
چگونه بودجه دولتی بر بازپرداخت من تأثیر می گذارد؟
هنگامی که بودجه دولتی امضا نشده است، بازپرداخت HIPP ممکن است به تعویق بیفتد. اگر پرداختهای HIPP
به تأخیر بیفتد، ثبتنامکنندگان HIPP ممکن است مسئول پرداخت حق بیمه خود باشند. DHCS
پس از امضای بودجه ایالتی، آن پرداختها را بازپرداخت میکند.
-
آیا می توانم به جای سه ماهه، هر ماه مدرک پرداخت ارائه کنم؟
این قابل قبول است؛ با این حال، HIPP این حق را برای خود محفوظ می دارد که گواهی پرداخت را تا زمانی که یک ربع کامل
برای بازپرداخت دریافت شود، حفظ کند.
-
چه مدارکی باید برای بازپرداخت اشتراک هزینه ارسال کنم؟
برای هر سرویس درخواستی برای بازپرداخت تعهدات اشتراک هزینه، سه نوع سند مورد نیاز است:
- گواهی پرداخت - رسید محل فروش، چک باطل یا صورتحساب بانکی
که پرداخت/کسر واقعی خدمات را نشان میدهد. - صورتحساب ارائهدهنده - صورتحساب ارائهدهنده خدمات با جزئیات خدمات ارائهشده
و هزینه. - توضیح مزایا - سند ارائهدهنده بیمه درمانی که نشان میدهد
پوشش خدمات، مبلغ پرداخت شده توسط شرکت حملونقل و مبلغ
که عضو مسئولیت دارد.
-
اگر شرکت بیمه من چک بازپرداختی را برای من ارسال کند، چه کاری باید انجام دهم؟
اگر چک بازپرداختی را برای پرداختی که توسط ایالت انجام شده است دریافت کردید، باید فوراً آن چک
را به آدرس زیر به DHCS ارسال کنید:
بخش مسئولیت و بازیابی شخص ثالث
برنامه HIPP - MS 4719
PO Box 997425
Sacramento, CA 95899-7425
-
آیا می توانم در مورد تصمیم خاتمه برنامه HIPP تجدید نظر کنم؟
مطابق با نامه شماره 95-82 مدیران رفاه همه شهرستانها، هیچ حق تجدید نظری برای برنامه HIPP وجود ندارد.
-
با چه کسی می توانم برای کمک در انتقال به برنامه مراقبت مدیریت شده Medi-Cal تماس بگیرم؟
اگر در حال انتقال از برنامه HIPP به برنامه مراقبت مدیریت شده Medi-Cal هستید و به کمک نیاز دارید،
لطفاً با استفاده از یکی از روش های زیر با برنامه HIPP تماس بگیرید:
ایمیل: HIPP@dhcs .ca.gov
فکس: (916) 440-5676
آدرس: بخش مسئولیت و بازیابی شخص ثالث
برنامه HIPP - MS 4719 صندوق پستی
997425
{ Sacramento, CA 95899-7425c
کارکنان HIPP کمک خواهند کرد شما را با کارکنان برنامه مراقبت مدیریت شده انتخابی خود در تماس قرار می دهد.
اطلاعات بیشتر درباره مراقبت های مدیریت شده را می توانید با استفاده از پیوند زیر پیدا کنید:
Medi-Cal Managed Care
-
آدرس پستی چیست؟
وزارت خدمات مراقبتهای بهداشتی
بخش مسئولیت و بازیابی شخص ثالث
برنامه HIPP- MS 4719
PO Box 997425
Sacramento, CA 95899-7425
-
DHCS تحت چه اختیاراتی باید برنامه را اجرا کند؟
عنوان 42، بخش 1396e(a)قانون ایالات متحده، اختیارات گسترده ای را برای اداره یک برنامه کمک حق بیمه اعطا می کند.
DHCS بیشتر به کد W&I 14124.91و CCR 50778 به عنوان راهنما و اختیار برای اجرای برنامه HIPP متکی است.
-
برنامه HIPP از چه زمانی شروع شد؟
برنامه HIPP در 1 آگوست 1989 عملیاتی شد.
