ممیزی های پزشکی و برنامه های اقدام اصلاحی​​ 

دپارتمان خدمات مراقبت بهداشتی (DHCS) با وزارت مراقبت های بهداشتی مدیریت شده (DMHC) همکاری می کند تا به صورت سالانه نظرسنجی های پزشکی معمول برنامه های بهداشتی مراقبت مدیریت شده Medi-Cal (MCPs) را بر روی جمعیت های منتخب انجام دهد. نظرسنجی پزشکی یک ارزیابی جامع از انطباق MCP با دوره قانون مراقبت بهداشتی مدیریت شده (قانون طرح خدمات مراقبت سلامت ناکس-کین) است.​​ 

1. مدیریت بهره برداری​​ 
   
2. مدیریت پرونده و هماهنگی مراقبت​​ 
3. دسترسی و در دسترس بودن​​ 
   
4. حقوق اعضا​​ 
5. بهبود کیفیت​​ 
6. ظرفیت اداری و سازمانی​​ 
7. خدمات پشتیبانی دولتی​​ 
   

DHCS با توجه به توانایی MCPها در ارائه خدمات مراقبت بهداشتی با کیفیت، اثربخشی بررسی همتایان، و مکانیسم‌های کنترل استفاده، و عملکرد کلی در ارائه مزایای مراقبت‌های بهداشتی برای ثبت‌نام‌کنندگان خود، به واقعیتی دست می‌یابد. این ممیزی ها به DHCS در تلاش نظارتی کلی کمک می کند و زمینه های عدم انطباق را شناسایی می کند که مبنای اقدامات اصلاحی است.​​ 

MCPها ملزم به ارائه یک برنامه اقدام اصلاحی (CAP) پس از تکمیل ممیزی پزشکی DHCS یا هر فعالیت نظارتی دیگری هستند که یافته‌ها شناسایی می‌شوند. DHCS ارزیابی های ارسال CAP را انجام می دهد و کمک های فنی را برای اطمینان از انطباق ارائه می دهد.​​ 

گزارش های حسابرسی پزشکی و برنامه های اقدام اصلاحی:​​ 

برای آخرین گزارش های حسابرسی و برنامه های اقدام اصلاحی به زیر مراجعه کنید​​ 

گزارش ها​​ 

Aetna سلامت بهتر کالیفرنیا​​ 

گزارش حسابرسی متمرکز2023
​​ 

گزارش2023
​​ 

بنیاد مراقبت های بهداشتی ایدز​​ 

گزارش حسابرسی متمرکز2023
​​ 

گزارش2024
​​ 

اتحاد آلامدا برای سلامتی​​ 

گزارش حسابرسی متمرکز۲۰۲۳​​ 

2025​​  گزارش دهید​​ 

Anthem Blue Cross Partnership Plan​​ 

گزارش حسابرسی متمرکز2023
​​ 

 گزارش۲۰۲۴
​​ 

طرح سلامتی وعده سپر آبی CA​​ 

گزارش حسابرسی متمرکز2023
​​ 

گزارش۲۰۲۵
​​ 

سلامت و تندرستی کالیفرنیا​​ 

گزارش حسابرسی متمرکز2023
​​ 

گزارش2024
​​ 

CalOptima​​ 

گزارش حسابرسی متمرکز۲۰۲۳​​ 

2025​​  گزارش دهید​​ 

CalViva Health​​ 

گزارش حسابرسی متمرکز2023
​​ 

گزارش۲۰۲۵
​​ 

سلامت CenCal​​ 

گزارش حسابرسی متمرکز2023
​​ 

گزارش2024
​​ 

اتحاد مرکزی کالیفرنیا برای سلامت​​ 

گزارش حسابرسی متمرکز2023
​​ 

2025​​  گزارش دهید​​ 

طرح مشارکت گروه سلامت جامعه​​ 

گزارش حسابرسی متمرکز2023
​​ 

گزارش۲۰۲۵
​​ 

برنامه بهداشتی Contra Costa​​ 

گزارش حسابرسی متمرکز2023
​​ 

گزارش2024
​​ 

طرح سلامت ساحل طلایی​​ 

گزارش حسابرسی متمرکز2023
​​ 

گزارش2024
​​ 

Health Net Community Solutions, Inc.​​ 

گزارش حسابرسی متمرکز2023
​​ 

2025​​  گزارش دهید​​ 

طرح سلامتی سن خواکین​​ 

گزارش حسابرسی متمرکز2023
​​ 

گزارش2024
​​ 

طرح سلامت سن متئو​​ 

گزارش حسابرسی متمرکز2023
​​ 

گزارش2024
​​ 

طرح سلامت امپراتوری داخلی​​ 

گزارش حسابرسی متمرکز2023
​​ 

گزارش2024
​​ 

سیستم های سلامت کرن​​ 

گزارش حسابرسی متمرکز2023
​​ 

گزارش2024
​​ 

قیصر​​ 

گزارش حسابرسی متمرکز 2023 (ساکرامنتو)
​​ 

گزارش حسابرسی متمرکز 2023 (سان دیگو)
​​ 

گزارش2024
​​ 

LA Care Health Plan​​ 

گزارش حسابرسی متمرکز2023
​​ 

گزارش ۲۰۲۴ 
​​ 

Molina Healthcare of California Partner Plan, Inc.​​ 

گزارش حسابرسی متمرکز۲۰۲۳​​  

2025​​  گزارش دهید​​ 

طرح سلامت مشارکت کالیفرنیا​​ 

گزارش حسابرسی متمرکز2023
​​ 

گزارش2024
​​ 

بیمارستان کودکان رادی - سن دیگو​​ 

2021​​  گزارش دهید​​ 

San Francisco Health Plan​​ 

گزارش حسابرسی متمرکز2023
​​ 

2025​​  گزارش دهید​​  

طرح سلامت خانواده سانتا کلارا​​ 

گزارش حسابرسی متمرکز2023
​​ 

2025​​  گزارش دهید​​ 

برنامه سلامت شبکه اقدام مراقبت سالمندان​​ 

گزارش حسابرسی متمرکز2023
​​ 

2025​​  گزارش دهید​​  

طرح انجمن بهداشت و درمان متحد کالیفرنیا، شرکت​​ 

گزارش 2022
​​ 

برنامه های اقدام اصلاحی​​ 

Aetna سلامت بهتر کالیفرنیا​​ 

برنامه اقدام اصلاحی2023
​​ 

بنیاد مراقبت های بهداشتی ایدز​​ 

برنامه اقدام اصلاحی2024
​​ 

اتحاد آلامدا برای سلامتی​​ 

برنامه اقدام اصلاحی در حال انجام است​​ 

Anthem Blue Cross Partnership Plan​​ 

برنامه اقدام اصلاحی2024
​​ 

طرح سلامتی وعده سپر آبی CA​​ 

برنامه اقدام اصلاحی در حال انجام است​​ 

سلامت و تندرستی کالیفرنیا​​ 

اقدام اصلاحی لازم نیست​​ 

CalOptima​​ 

طرح اقدام اصلاحی۲۰۲۵
​​ 

CalViva Health​​ 

برنامه اقدام اصلاحی در حال انجام است​​ 

سلامت CenCal​​ 

برنامه اقدام اصلاحی2024
​​ 

اتحاد مرکزی کالیفرنیا برای سلامت​​ 

طرح اقدام اصلاحی۲۰۲۵
​​ 

طرح مشارکت گروه سلامت جامعه​​ 

برنامه اقدام اصلاحی در حال انجام است​​ 

برنامه بهداشتی Contra Costa​​ 

برنامه اقدام اصلاحی در حال انجام است​​ 

طرح سلامت ساحل طلایی​​ 

برنامه اقدام اصلاحی2024
​​ 

Health Net Community Solutions, Inc.​​ 

برنامه اقدام اصلاحی در حال انجام است​​ 

طرح سلامتی سن خواکین​​ 

طرح اقدام اصلاحی۲۰۲۴
​​ 

طرح سلامت سن متئو​​ 

برنامه اقدام اصلاحی2023
​​ 

طرح سلامت امپراتوری داخلی​​ 

برنامه اقدام اصلاحی2024
​​ 

سیستم های سلامت کرن​​ 

برنامه اقدام اصلاحی در حال انجام است​​ 

قیصر​​ 

طرح اقدام اصلاحی۲۰۲۴
​​ 

LA Care Health Plan​​ 

برنامه اقدام اصلاحی در حال انجام است​​ 

Molina Healthcare of California Partner Plan, Inc.​​ 

برنامه اقدام اصلاحی در حال انجام است​​ 

طرح سلامت مشارکت کالیفرنیا​​ 

برنامه اقدام اصلاحی2024
​​ 

بیمارستان کودکان رادی - سن دیگو​​ 

اقدام اصلاحی لازم نیست​​ 

San Francisco Health Plan​​ 

برنامه اقدام اصلاحی در حال انجام است​​ 

طرح سلامت خانواده سانتا کلارا​​ 

برنامه اقدام اصلاحی در حال انجام است​​ 

برنامه سلامت شبکه اقدام مراقبت سالمندان​​ 

طرح انجمن بهداشت و درمان متحد کالیفرنیا، شرکت​​ 

گزارش‌ها و CAPS بایگانی‌شده​​