رفتن به محتوای اصلی

سیاست ها و نامه های برنامه WQIP - 2023 تا کنونی

بازگشت به صفحه وب SNF WQIP

سیاست ها و نامه های برنامه 2025

شماره نامه و عنوان	سال برنامه (PY) تحت تأثیر	جزئیات و جهت	تاریخ صدور
SNF WQIP PL 24-004 SNF WQIP MDS Measures for PY3 (2025)	PY3 (2025)	WQIP PL 24-004 SNF WQIP MDS Measures برای PY3 (2025) اقدامات بالینی MDS را برای SNF WQIP برای PY 3 (2025) تشریح می کند. اقدامات بالینی MDS که در PY 3 استفاده می شود در جدول زیر فهرست شده است. لطفاً توجه داشته باشید، DHCS معیارهای PY 3 را در دسامبر 2024 برای اقدامات MDS فهرست شده ارائه خواهد کرد. DHCS این اقدامات را اکنون ارائه می دهد زیرا دوره اندازه گیری، مانند تمام PY های قبلی، شش ماه قبل از سال تقویمی جبران شده است. برای PY 3، دوره اندازه‌گیری MDS ژوئیه 1 ، 2024 تا ژوئن 30 ، 2025 است.	8/23/2024
SNF WQIP PL 24-008 SNF WQIP سهم نامتناسب PY3 (2025)	PY3 (2025)	این خط‌مشی (PL) به‌روزرسانی منبع داده‌ای را برای معیار اشتراک نامتناسب Medi-Cal برای نیروی کار و برنامه تشویقی کیفیت (WQIP) مرکز پرستاری ماهر (SNF) ارائه می‌کند. با شروع PY 3 (2025)، این معیار از داده های ارزیابی مجموعه داده های حداقل (MDS) برای تعیین تعداد روزهای Medi-Cal و تعداد روزانه بیماران به جای داده های Medi-Cal Bed Day (MCBD) و داده های مجله مبتنی بر حقوق و دستمزد (PBJ) استفاده می کند.	11/13/2024
طبقه SNF WQIP PL 24-010 برای نقاط بهبود در PY3 2025	PY3 (2025)	DHCS یک طبقه دستاورد را برای تسهیلات واجد شرایط برای کسب امتیاز بهبود برای اقدامات MDS اجرا خواهد کرد تا شانس دریافت مشوق یک مرکز تحت برنامه نیروی کار و انگیزه کیفیت (WQIP) مرکز پرستاری ماهر (SNF) و یک تحریم تحت برنامه تحریم‌های پاسخگویی (ASP) در همان اندازه‌گیری داده حداقل SMDS را به حداقل برساند.	1/30/2025
SNF WQIP PL 24-011 مقدار بودجه مرتبط با دامنه معیارهای نیروی کار را برای PY 3 (CY 2025) افزایش می‌دهد.	PY3 (2025)	DHCS بودجه تخصیص یافته به معیارهای نیروی کار را به 55 درصد برای PY 2025 افزایش می دهد. 5 درصد اضافی از حذف منطقه سنجش کامل بودن داده های نژادی و قومی MDS و کاهش 2 درصدی در تخصیص مربوط به دامنه معیارهای بالینی به دست می آید.	1/30/2025

سیاست ها و نامه های برنامه 2024

شماره نامه و عنوان	سال برنامه (PY) تحت تأثیر	جزئیات و جهت	تاریخ صدور
نامه به روز رسانی SNF WQIP PY2 (2024).	PY2 (2024)	نامه به روز رسانی SNF WQIP PY2 (2024) فهرستی از تغییرات SNF WQIP PY2 (2024) را ارائه می دهد.	1/31/2024
اندازه گیری کاهش وزن SNF WQIP PL 24-006 برای PY2 (2024)	PY2 (2024)	این خط‌مشی (PL) دوره اندازه‌گیری به‌روزرسانی‌شده و کوتاه‌شده را برای اندازه‌گیری درصد ساکنانی که بیش از حد وزن کم می‌کنند، مدت اقامت طولانی نشان می‌دهد. عملکرد در طول دوره اندازه گیری کوتاه تر، همان وزن را در نمره کلی WQIP خواهد داشت.	9/23/2024
SNF WQIP PL 25-001 دومین اندازه گیری کاهش وزن SNF WQIP برای PY2 (2024) SUPERSEDES PL 24-006	PY2 (2024)	برای جلوگیری از جریمه کردن تسهیلات به دلیل دوره اندازه گیری کوتاهتر، DHCS نحوه اعطای امتیاز برای اندازه گیری LTMW را تنظیم می کند. تسهیلات امتیاز بالاتری را از دو گزینه زیر دریافت خواهند کرد: یکی بر اساس دوره اندازه‌گیری کوتاه‌شده LTMW (آوریل 1 ، 2024 – ژوئن 30 ، 2024) و دیگری براساس دوره اندازه‌گیری کامل PY2 (ژوئیه 1 ، 2023 – ژوئن 30 ، 2024). به عنوان مثال، اگر امتیاز اولیه یک مرکز برای اندازه گیری LTMW برای دوره اندازه گیری کامل PY2 6 امتیاز بود، اما امتیاز آنها برای دوره اندازه گیری LTMW کوتاه شده 2 امتیاز بود، آنها امتیاز بالاتر از این دو را دریافت می کردند که 6 امتیاز خواهد بود.	1/30/2025
راهنمای زمان بندی و جدول زمانی پرداخت وبینار SNF WQIP PL 25-002 MCP	PY2 (2024)	این خط‌مشی (PL) راهنمایی‌هایی را در مورد زمان‌بندی وبینارهای برنامه مراقبت مدیریت شده (MCP) و جدول زمانی پرداخت برای نیروی کار و برنامه تشویقی کیفیت (WQIP) مرکز پرستاری ماهر (SNF) ارائه می‌کند. مطابق با All Plan Letter (APL) 25-002 ، هر MCP باید دو بار در هر برنامه یک وبینار برای همه ارائه دهندگان شبکه واجد شرایط SNF WQIP برگزار کند که مشروط به راهنمایی اضافی از DHCS در مورد زمان، محتوا، و مدت وبینارهای مورد نیاز است. این PL جهت و دستورالعمل های بیشتری را در مورد این نیاز ارائه می دهد.	3/28/2025
PL 25-004 SNF WQIP Staffing Turnover Metric Updated Methodology	PY2 (2024)	این نامه سیاست‌گذاری (PL) طرح به‌روزرسانی روش‌شناسی معیار گردش مالی کارکنان در برنامه تشویقی نیروی کار و کیفیت (WQIP) مرکز پرستاری ماهر (SNF) را برای سال برنامه (PY) 2 (سال تقویمی [CY] 2024) تشریح می‌کند. در به‌روزرسانی داده‌های مقایسه مراقبت در ژوئیه ۲۰۲۴، مرکز خدمات مدیکر و مدیکید (CMS) روش‌شناسی گردش کارکنان را تغییر داد تا افرادی را که دیگر در یک مرکز کار نمی‌کنند، به عنوان افرادی با دوره حداقل ۹۰ روز متوالی که در طی آن اصلاً کار نکرده‌اند، تعریف کند. این یک به‌روزرسانی از روش قبلی است که از یک دوره وقفه ۶۰ روزه استفاده می‌کرد. برای کاهش تأثیر منفی بالقوه بر مراکز درمانی ناشی از روش‌شناسی به‌روز شده CMS، DHCS رویکردی انعطاف‌پذیر در اعطای تسهیلات با بهترین امتیاز از بین دو امتیازی که با استفاده از معیارهای آینده‌نگر و گذشته‌نگر کسب می‌کنند، اتخاذ خواهد کرد. این رویکرد به مراکز درمانی اجازه می‌دهد تا بر اساس نرخ‌های نهایی PY 2 بالاترین امتیاز ممکن را کسب کنند و از جریمه شدن مراکز درمانی به دلیل تغییر روش CMS جلوگیری می‌کند.	4/14/2025
PL 25-005 SNF WQIP Interim Payment CY2024 Update	پی وای ۲ (۲۰۲۴)	این نامه سیاست‌گذاری (PL) روش‌شناسی به‌روزرسانی‌شده بالقوه برای پرداخت موقت برنامه تشویقی کیفیت و نیروی کار مراکز پرستاری ماهر (SNF) برای سال دوم برنامه (PY2، 2024) که در آینده نزدیک منتشر خواهد شد را تشریح می‌کند. DHCS و HSAG تأثیر بالقوه استفاده از داده‌های محدود برای کامل بودن داده‌های MDS را با استفاده از نرخ‌های PY1 (2023) ارزیابی کردند. HSAG دوره پیش‌بینی برای داده‌های MDS مربوط به PY1 (2023) را به ارزیابی‌های ارائه شده تا ماه اوت 31 ، 2023 (به جای نوامبر 30 ، 2023 ، برای کل سه‌ماهه پیش‌بینی) محدود کرد تا داده‌های MDS موجود برای PY2 (2024) را منعکس کند. پس از محدود کردن داده‌ها برای PY1 (2023)، اکثر مراکز تحت تأثیر قرار نگرفتند و هیچ مرکز دیگری تحت تأثیر منفی قرار نگرفت. DHCS از داده‌های MDS که در حال حاضر برای CY2024 (یعنی ارزیابی‌های ارسال شده با تاریخ ارسال تا آگوست 31 ، 2024) موجود است، استفاده خواهد کرد تا اطمینان حاصل کند که پرداخت موقت SNF WQIP، علیرغم عدم دسترسی به داده‌های MDS، می‌تواند ادامه یابد. لطفا توجه داشته باشید، داده‌های محدود برای کامل بودن داده‌های MDS (یعنی ارزیابی‌هایی که تاریخ ارسال آنها تا ماه آگوست 31 و 2024 باشد، در گزارش نهایی PY2 نیز استفاده خواهند شد تا از پرداخت هزینه اضافی جلوگیری شود. DHCS پیش‌بینی می‌کند که گزارش پرداخت موقت SNF WQIP مربوط به PY 2 (CY2024) را تا پایان ماه مه 2025 منتشر و منتشر کند.	5/13/2025
PL 25-006 SNF WQIP CY 2024 SNF WQIP Interim Payment Report Staffing Turnover	پی وای ۲ (۲۰۲۴)	این خط‌مشی‌نامه (PL) توضیحاتی را در مورد حوزه معیارهای نیروی کار در برنامه تشویقی نیروی کار و کیفیت (WQIP) مرکز پرستاری ماهر (SNF) برای پرداخت موقت سال تقویمی (CY) 2024 (سال دوم برنامه [PY2]) ارائه می‌دهد. اگرچه داده‌های Care Compare به‌روزرسانی شدند، اما به موقع در دسترس نبودند تا به DHCS و HSAG اجازه دهند حوزه اندازه‌گیری معیار گردش مالی کارکنان را در گزارش پرداخت موقت SNF WQIP CY2024 (PY2) لحاظ کنند. حوزه اندازه‌گیری معیار گردش مالی کارکنان در گزارش پرداخت نهایی SNF WQIP CY 2024 (PY2) لحاظ خواهد شد.	6/12/2025
گزارش پرداخت نهایی SNF WQIP PL 25-008 برای CY2024	پی وای ۲ (۲۰۲۴)	این نامه‌ی سیاست‌گذاری، به‌روزرسانی‌های روش‌شناسی گزارش نهایی پرداخت نیروی کار و برنامه‌ی تشویقی کیفیت (WQIP) مراکز پرستاری ماهر (SNF) برای سال تقویمی 2024 (سال دوم برنامه) را شرح می‌دهد. این شامل تغییراتی در حوزه‌های اندازه‌گیری معیارهای بالینی مبتنی بر ادعاها، معیارهای بالینی MDS و کامل بودن داده‌های نژادی و قومی MDS می‌شود. این نامه همچنین به محدودیت‌های داده‌ها، جدول زمانی اصلاح‌شده برای پرداخت‌های نهایی و معیارهای امتیازدهی بر اساس منابع داده موجود می‌پردازد.	9/5/2025

سیاست ها و نامه های برنامه 2023

شماره نامه و عنوان	سال برنامه (PY) تحت تأثیر	جزئیات و جهت	تاریخ صدور
راهنمای موقت SNF WQIP PL 24-001 SNF WQIP در مورد فرآیند پرداخت SNF WQIP	PY1 (20203)	این خط‌مشی نامه (PL) راهنمایی موقت برای نیروی کار و برنامه تشویقی کیفیت (WQIP) مرکز پرستاری ماهر (SNF) برای کمک به SNF و برنامه‌های مراقبت مدیریت شده (MCPs) در برنامه‌ریزی فرآیندهای آشتی و پرداخت برای پرداخت‌های نهایی سال تقویمی (CY) 2023 ارائه می‌کند. این رهنمود در نامه‌ای پیش‌روی همه طرح (APL) که به MCPها ارسال می‌شود، گنجانده می‌شود.	7/1/2024
SNF WQIP PL 24-002 MDS Complete Data Methodology and Clarification به روز شده	PY1 (2023)	WQIP PL 24-002 MDS Completeness Data Completeness Methodology and Clarification” روش شناسی کامل بودن داده ها و شفاف سازی فنی SNF WQIP به روز شده مجموعه حداقل داده ها (MDS) را تشریح می کند. DHCS روش اندازه گیری کاملیت داده MDS را با استفاده از رویکرد حذف 150 روزه به روز کرد. این تغییر به صورت عطف به ماسبق برای PY 1 SNF WQIP و بر اساس بازخورد سهامداران است. راهنمای برنامه فنی برای PY 2 (2024) شامل متدولوژی مشابهی خواهد بود. لطفاً برای اطلاعات بیشتر و پیشینه، PL پیوست را بررسی کنید.	8/23/2024
به‌روزرسانی معیارهای بالینی مبتنی بر ادعاهای SNF WQIP PL 24-003	PY1 (2023)	به دلیل فقدان داده یا نرخ های مغرضانه از چندین طرح مراقبت مدیریت شده (MCP)، وزارت خدمات بهداشت و درمان (DHCS) و پیمانکار آن، گروه مشاوره خدمات بهداشتی (HSAG) نرخ‌های ویژه تسهیلات را برای معیارهای بالینی مبتنی بر ادعا برای SNF WQIP برای PY 1 (2023) محاسبه خواهند کرد. انتظار می رود این تغییر پرداخت نهایی CY2023 WQIP به SNF ها را به تاخیر بیاندازد.	9/5/2024
به‌روزرسانی راهنمای برنامه فنی SNF WQIP PL 24-005 PY 1 (2023)	PY1 (2023)	این خط مشی نامه (PL) اصلاحات مربوط به راهنمای برنامه فنی PY 1 (2023) برای نیروی کار و برنامه تشویقی کیفیت (WQIP) مرکز پرستاری ماهر (SNF) را تشریح می کند.	9/5/2024
به‌روزرسانی معیارهای بالینی مبتنی بر ادعاهای دوم SNF WQIP PL 24-009 SUPERSEDES PL 24-003	PY1 (2023)	پس از ارتباط در مورد مشکل داده ها و اینکه گروه مشاوره خدمات بهداشتی (HSAG) قرار بود عملکرد ویژه تسهیلات را در این معیارها محاسبه کند (مرجع به روز رسانی معیارهای بالینی مبتنی بر ادعاهای WQIP-PL 24-003)، DHCS و HSAG هنوز قادر به محاسبه نرخ های خاص تسهیلات برای P20W1 داده های بیشتر برای P20W1 نبودند. محدودیت ها DHCS و HSAG درصد کل امتیاز را برای ناحیه اندازه‌گیری معیارهای بالینی مبتنی بر ادعاها به منطقه اندازه‌گیری متریک بالینی مجموعه داده‌های حداقل (MDS) یا دامنه متریک نیروی کار تخصیص خواهند داد. انتظار نمی رود این تغییر پرداخت نهایی CY 2023 WQIP به SNF ها را بیشتر به تاخیر بیاندازد. این به‌روزرسانی معیارهای بالینی مبتنی بر ادعاهای PL SNF PL 24-009 نسخه 2.0 جایگزین به‌روزرسانی معیارهای بالینی مبتنی بر ادعاهای WQIP-PL 24-003 می‌شود که در صفحه وب SNF WQIP منتشر شده است.	12/18/2024

آخرین تاریخ اصلاح: 9/24/2025 11:32 AM