تبدیل شدن به یک ارائه دهنده خدمات کودکان در کالیفرنیا
از علاقه شما برای تبدیل شدن به یکی از ارائه دهندگان خدمات کودکان کالیفرنیا (CCS) متشکریم. قبل از درخواست به عنوان ارائه دهنده برنامه CCS، شماره شناسه ملی ارائه دهنده (NPI) شما باید در Medi-Cal ثبت شده باشد. استثنا: ارائه دهندگان خدماتی که برای یک کلینیک سلامت دارای مجوز فدرال (FQHC) یا یک کلینیک سلامت روستایی (RHC) کار میکنند، از ثبت NPI خود در Medi-Cal معاف هستند. آنها باید از NPI مرکز محل کار خود استفاده کنند. متخصصان پیراپزشکی برای تبدیل شدن به یک ارائه دهنده برنامه CCS ملزم به ثبت NPI خود در Medi-Cal نیستند. اگر یک متخصص پیراپزشکی تصمیم به استفاده از NPI شخصی خود بگیرد، باید آن را در Medi-Cal ثبت کند. در غیر این صورت، آنها میتوانند از NPI مرکز محل کار خود استفاده کنند.
برای مشاهده فهرست شرایط پزشکی واجد شرایط CCS، لطفاً از صفحه «مروری بر شرایط پزشکی CCS» دیدن کنید. پس از تأیید درخواست ارائه دهنده خدمات درمانی شما در Medi-Cal، میتوانید از طریق درخواست آنلاین پنل، برای تبدیل شدن به یک ارائه دهنده خدمات درمانی در برنامه CCS اقدام کنید.
الزامات پانل برنامه CCS
همه ارائه دهندگان برنامه CCS ملزم به داشتن گواهی CCS هستند. ارائه دهندگان علاقه مند باید درخواست پنل خود را به صورت آنلاین ارسال کنند. فهرستی از الزامات پنل برنامه CCS در صفحه وب استانداردهای پنل ارائه دهندگان موجود است.
پس از ارسال درخواست پنل برنامه CCS، به ارائه دهندگان برنامه CCS توصیه میشود وضعیت درخواست خود را به صورت آنلاین با شماره پیگیری منحصر به فردی که توسط سیستم درخواست آنلاین صادر میشود، پیگیری کنند. اگر برای برآورده کردن الزامات پنل برنامه CCS برای نوع ارائه دهنده شما، به اطلاعات یا اسناد اضافی نیاز است، باید مدارک را به شماره (916) 440-5299 فکس کنید یا از طریق ایمیل به آدرس providerpaneling@dhcs.ca.gov ارسال کنید.
برنامه CCS - ارائه دهندگان خدمات پزشک و متخصص پا
الزامات پزشک برای CCS Paneling:
- برای شرکت در برنامه خدمات کودکان کالیفرنیا (CCS) به عنوان یک ارائه دهنده، باید شناسه ارائه دهنده ملی (NPI) ثبت نام شده در Medi-Cal داشته باشید.
- استثنا: ارائه دهندگان برنامه CCS که در حال حاضر برای یک کلینیک بهداشتی دارای مجوز فدرال (FQHC) یا یک کلینیک بهداشتی روستایی (RHC) کار میکنند، ملزم به ثبت NPI خود در Medi-Cal به عنوان ارائه دهنده صورتحساب یا ارائه دهنده خدمات با استفاده از NPI خود نیستند، زیرا آنها از NPI مرکز محل کار خود استفاده میکنند. با این حال، اگر ارائه دهندگان خدمات، دارو را سفارش میدهند، ارجاع میدهند یا تجویز میکنند، باید به عنوان ارائه دهنده ارجاع دهنده یا تجویز کننده سفارش دهنده در Medi-Cal ثبت نام کنند. ارائه دهندگان خدمات میتوانند از طریق پورتال درخواست اعتبارسنجی و ثبت نام ارائه دهندگان، ثبت نام کنند.
- دارای مجوز پزشک و جراح از هیئت پزشکی کالیفرنیا یا هیئت پزشکی استئوپاتی کالیفرنیا؛ و
- دارای گواهینامه بورد تخصصی یا فوق تخصصی. پزشکانی که دارای گواهینامه بورد تخصصی نیستند اما واجد شرایط شرکت در آزمون صدور گواهینامه هستند، میتوانند حداکثر به مدت سه سال در برنامه CCS شرکت کنند. ارائه نامه تایید صلاحیت از هیئت مدیره مربوطه الزامی است. اگر پزشک نامه تأییدیه بورد تخصصی نداشته باشد، باید مدارک دیگری در مورد واجد شرایط بودن برای شرکت در آزمون بورد تخصصی، مانند گواهی پایان دوره رزیدنتی/فلوشیپ که تأیید کننده تکمیل رضایتبخش آموزش باشد، ارائه دهد.
- پزشکان خانواده باید الزامات شماره ۱ فوق را داشته باشند و حداقل به مدت پنج سال سابقه درمان کودکان مبتلا به بیماریهای واجد شرایط CCS را داشته باشند، یا ۱۰۰ کودک یا بیشتر از این کودکان را درمان کرده باشند، مگر اینکه الزامات اطلاعیه اطلاعات ارائه دهنده CHDP شماره ۱۰ ۰۷ را برآورده کنند. لطفاً به استانداردهای پنلبندی ارائهدهندگان مراجعه کنید.
تجربه مستند به معنای ارائه فهرستی از موارد مشخص شده با مقدار عددی به جای نام، وضعیت پزشکی واجد شرایط CCS آنها و محدوده تاریخی که در طی آن خدمات ارائه شده است، به برنامه CCS است. نام کودکان یا هرگونه شناسه خاص دیگری را در گزارش خود ارائه ندهید.
متخصصان مراقبت های بهداشتی متحد
برای شرکت در برنامه خدمات کودکان کالیفرنیا (CCS) به عنوان یک متخصص مراقبت های بهداشتی متفقین، باید مجوز معتبری از هیئت کالیفرنیا بر اساس تخصص خود داشته باشید.
ارائه دهندگان متحد اگر NPI خود را در Medi-Cal ثبت نام نکرده باشند، از NPI تسهیلاتی که در آن مشغول به کار هستند استفاده خواهند کرد.
لطفاً برای اطلاع از الزامات مشارکت در برنامه بر اساس نوع ارائهدهنده، به صفحه استانداردهای پنلینگ ارائهدهنده در وبسایت مراجعه کنید.
لطفاً توجه داشته باشید: اگر نوع ارائه دهنده شما در لیست نیست، نوع ارائه دهنده ای نیست که ما پنل می کنیم.
با ما تماس بگیرید
اگر سؤال بیشتری دارید، لطفاً با بخش سیستم های مراقبت یکپارچه، واحد ثبت نام ارائه دهنده تماس بگیرید.
از طریق تلفن: (916) 552-9105. گزینه 5 و سپس گزینه 2 را انتخاب کنید
از طریق ایمیل: providerpaneling@dhcs.ca.gov