خدمات کودکان کالیفرنیا
CCS یک برنامه دولتی برای کودکان مبتلا به بیماری ها یا مشکلات سلامتی خاص است. از طریق این برنامه، کودکان تا 21 سال می توانند مراقبت های بهداشتی و خدمات مورد نیاز خود را دریافت کنند.
برای واجد شرایط بودن برای برنامه CCS، کودک باید شرایط لازم برای CCS را داشته باشد، در کالیفرنیا ساکن باشد و از نظر مالی واجد شرایط باشد. واجد شرایط بودن مالی CCS محدود به خانوادههایی که درآمد ۴۰،۰۰۰ دلار یا کمتر دارند، نیست. خانوادههایی که درآمد ناخالص تعدیلشده (AGI) آنها ۴۰،۰۰۰ دلار یا کمتر است، ممکن است واجد شرایط باشند، اما خانوادههایی که درآمد بالاتری دارند، در صورتی که هزینههای پزشکی فرزندشان بسیار بالا باشد، ممکن است همچنان واجد شرایط باشند. کودکانی که در Medi-Cal ثبت نام کردهاند، ممکن است واجد شرایط CCS باشند. برنامه درمانی پزشکی محدودیت درآمد ندارد و برای همه کودکانی که واجد شرایط باشند در دسترس است. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد برنامه CCS، لطفاً با دفتر محلی CCS در شهرستان خود تماس بگیرید.
نمای کلی برنامه
سوالات متداول اعضای مراقبت از انتقال (سؤالات متداول)
Alt: چینی، کرهای، اسپانیایی، تاگالوگ، ویتنامی
انتخاب فرمت جایگزین (AFS)
خدمات پزشکی کودکان ایالتی
بهروزرسانیها و آخرین اخبار
فرآیند ذینفعان خدمات کودکان کالیفرنیا
مدل کودک کامل
اخبار مهم - تمدید برنامه CCS از آوریل 2023 دوباره آغاز شده است
دادههای ثبتنام CCS
تأیید ویزیت الکترونیکی (EVV)
برنامه انطباق، نظارت و سرپرستی خدمات کودکان کالیفرنیا (CCS)
داشبورد عملکرد کیفیت خدمات کودکان کالیفرنیا (CCS) و مدل کودک کامل (WCM)
خدمات کودکان کالیفرنیا (CCS) بازطراحی معیار عملکرد کمیته فرعی کیفیت
شکایات، تجدیدنظرخواهیها و جلسات CCS
Application to Become a CCS Approved Facility or when has a Change in Ownership
وزارت خدمات مراقبت های بهداشتی (DHCS) حجم زیادی از درخواست های تسهیلات را از مراکزی که علاقه مند به تبدیل شدن به یک بیمارستان برنامه CCS یا مرکز مراقبت ویژه (SCC) هستند، دریافت کرده است. DHCS یک جدول زمانی طولانیتر از معمول را در پردازش برنامههای کاربردی تسهیلات تجربه میکند و برنامهها را بر اساس پوشش جغرافیایی و نیازهای دسترسی ذینفع CCS اولویتبندی میکند.
اگر علاقهمند به تبدیل شدن به یک مرکز آموزشی مورد تایید برنامه CCS هستید، لطفاً ایمیلی حاوی تمایل خود را برای بررسی به CCSFacilityReview@dhcs.ca.gov ارسال کنید. ایمیل باید شامل اطلاعات زیر باشد اما محدود به آنها نیست:
- نام تسهیلات
- نوع تسهیلات (نوع بیمارستان یا مرکز مراقبت ویژه)
- محل تاسیسات (شهر و شهرستان)
- شخص تماس
هنگامی که استعلام بررسی شد و مشخص شد که نیاز به نوع تسهیلات در یک منطقه جغرافیایی خاص وجود دارد، تیم بررسی تسهیلات CCS یک بسته برنامه را همراه با دستورالعملها ارائه میکند.
DHCS برای هر گونه تأخیر در پردازش علایق شما عذرخواهی می کند و منتظر همکاری با سازمان شما در آینده است. بهروزرسانیهای جدیدی در این صفحه ارائه میشود، زیرا تغییراتی در روند بررسی برنامه ایجاد میشود.
اگر مالکیت مرکز شما تغییر کرده است، لطفاً در اسرع وقت ایمیلی به آدرس CCSFacilityReview@dhcs.ca.gov ارسال کنید تا مطمئن شوید که هیچ خللی در ارائه خدمات CCS به ذینفعان CCS وجود ندارد. مالکان جدید تا زمانی که تمام تأییدیههای DHCS را دریافت نکنند، نمیتوانند خدمات CCS ارائه دهند. ایمیل باید شامل اطلاعات زیر باشد اما محدود به آنها نیست:
- نام تسهیلات
- نوع تسهیلات (نوع بیمارستان یا مرکز مراقبت ویژه)
- محل تاسیسات (شهر و شهرستان)
- شخص تماس
- تاریخ تغییر مالکیت مورد انتظار
اگر در مورد روند درخواست تسهیلات یا جدول زمانی سؤالی دارید، لطفاً با DHCS از طریق CCSFacilityReview@dhcs.ca.gov تماس بگیرید.
تأیید بازدید الکترونیکی
قانون فدرال ایالتها را موظف میکند EVV را برای همه خدمات مراقبت شخصی (PCS) و خدمات مراقبتهای بهداشتی در خانه (HHCS) که به ویزیت در منزل توسط ارائهدهنده نیاز دارند، اجرا کنند.
ارائه دهندگانی که تحت تأثیر EVV قرار دارند
HHCS was implemented on January 1, 2023 and all impacted providers must register with EVV. California Children’s Services (CCS) Private Duty Nursing (PDN) providers, including Individual Nurse Providers (INP) and Home Health Agencies (HHA) are impacted by EVV.
برای اطلاعات بیشتر در مورد EVV، لطفاً به صفحه وب DHCS EVV مراجعه کنید.
برای اطلاعات در مورد INP های تحت تأثیر، لطفاً به صفحه وب EVV INP مراجعه کنید.
به روز رسانی های CCS SAR
بخش سیستم های یکپارچه مراقبت (ISCD) روند ما را برای فرآیند داوری درخواست مجوز خدمات (SAR) به روز کرده است. هدف فرآیند جدید سادهسازی ارتباطات با شهرستانها و بهبود مسیریابی داخلی است. برای حمایت از قضاوت بهبود یافته SAR، ISCD دارای موارد زیر است:
- برگه پوشش SAR را برای بهبود مسیریابی داخلی SARها به روز کرد
- ایجاد سه صندوق ورودی ایمیل جدید برای کاهش سردرگمی مربوط به ارسال استعلام از شهرستان ها به ISCD
لطفا توجه داشته باشید که هدف صندوق های پستی جدید این است:
- به ISCD اطلاع دهید که اسناد اضافی برای SAR معلق به سیستم CMS Net وارد شده است.
- پیگیری درخواست تسریع شده
- Bring to ISCD’s attention any issue or concern regarding a SAR that shows a pending status after certain period of time (usually, more than 45 days)
- درخواست بررسی یک SAR
- خدمات دیگر را از ISCD درخواست کنید
SAR های جدید باید به دفتر محلی CCS شهرستان هدایت شوند و به صندوق های پستی فهرست شده در زیر ارسال نشوند.
صندوق های ایمیل و برگه فکس SAR به شرح زیر است:
صندوق ورودی ایمیل جدید و فکس های راست
CCSPhysicianReview@dhcs.ca.gov; RightFax (916) 440-5308
این صندوق ورودی فقط درخواستهای SAR زیر را پردازش میکند:
- درخواست جراحی کاشت حلزون شنوایی
- درخواست های خارج از ایالت
- درخواستهای پیوند (از جمله CAR-T: Yescarta، Kymriah)
CCSExpeditedReview@dhcs.ca.gov; RightFax (916) 440-5306
این صندوق ورودی SAR*هایی را پردازش میکند که به بررسی سریع پزشک نیاز دارند، اما به موارد زیر محدود نمیشوند:
اختلالات خونریزی: فاکتور خونی
فیبروز کیستیک
دیستروفی عضلانی دوشن
اختلالات رشد
نوزادان پرخطر
نیازهای ترخیص از بیمارستان
بیماریهای متابولیک: غذاهای پزشکی
بیماری شبکیه: لوکستورنا
مدیریت تشنج
مدیریت اسپاسم
آتروفی عضلانی نخاعی: زولگنسما
جراحیهای آینده شامل ریزوتومی انتخابی پشتی
*توجه: تمام درخواستهای خدمات داروخانه سرپایی که با NDC قابل پرداخت هستند، از جمله داروهای تجویز شده توسط پزشک منتخب، لوازم پزشکی و تجهیزات پزشکی بادوام، باید به Medi-Cal Rx ارسال شوند. لطفاً به ارائه دهندگان خدمات درمانی Medi-Cal | فرمها و اطلاعات مراجعه کنید.
CCSDirectedReview@dhcs.ca.gov ؛ RightFax (916) 440-5768
این صندوق ورودی همه درخواستهای دیگری را که نیاز به اقدام ISCD دارند، از جمله، اما نه محدود به موارد زیر، پردازش میکند
بررسیهای پزشکی سالانه (AMR)
لوازم دیابت، پمپها، دستگاههای مانیتورینگ
تجهیزات پزشکی بادوام
آزمایش ژنتیک
انتقالهای بین شهرستانی
تعیین واجد شرایط بودن پزشکی
شهرستانهای مدل کودک کامل
شهرستانهای CMIPS III
برنامه درمانی پزشکی
بخش مراقبتهای ویژه نوزادان
خدمات خارج از برچسب یا تحقیقاتی
تجدیدنظر در تصمیم قبلی
درخواست نظر دوم ISCD
گزارشهای SAR که بیش از 45 روز پیش ارسال شده است
هرگونه درخواستی که طبق دستورالعمل فوق ارسال نشود، یا بدون برگه درخواست SAR ارسال شود، برای اصلاح به شهرستان درخواستکننده بازگردانده خواهد شد.
لطفاً هرگونه ارجاع یا درخواست را برای رسیدگی به دفتر محلی CCS شهرستان ارسال کنید.
ارائه دهندگان تشویق می شوند که به همکاری با دفتر محلی CCS منطقه برای پردازش SAR ادامه دهند.
این صندوق های پستی در درجه اول برای ارتباط بین دفاتر CCS شهرستان و ISCD هستند.
درخواستهای SAR که مستقیماً از ارائهدهندگان دریافت میشود ممکن است برگردانده شده و به شهرستان موکول شود.