پروژه نمایش خدمات کودکان کالیفرنیا
تمدید معافیت (معافیت) طرح «پلی به سوی اصلاحات» شماره ۱۱۱۵ در نوامبر ۲۰۱۰ با هدف شناسایی و آزمایش مدلهای جایگزین ارائه مراقبتهای بهداشتی برای برنامه خدمات کودکان کالیفرنیا (CCS) انجام شد. یک پروژه آزمایشی CCS (DP) برای آزمایش اثربخشی انتقال برنامه CCS از مدل ارائه مراقبتهای بهداشتی مبتنی بر هزینه به ازای خدمت به یک مدل ارائه مراقبتهای بهداشتی سازمانیافته با پرداخت سرانه دنبال شد. برنامهی CCS DP رویکردهای جدیدی را برای بهبود کیفیت مراقبتهای ارائه شده به کودکان (تا ۲۱ سال) با نیازهای ویژه مراقبتهای بهداشتی آزمایش میکند و بر شناسایی و حل موانع دسترسی به مراقبت و اطمینان از دریافت خدمات درمانی مناسب توسط خانوادهها برای کودک یا نوجوان خود تمرکز دارد.
اهداف CCS DP عبارتند از:
- بهبود هماهنگی مراقبتها و حذف ارائه مراقبتهای بهداشتی پراکنده؛
- بهبود پیامدهای سلامت؛
- افزایش رضایت بیمار و ارائه دهنده خدمات درمانی؛
- ایجاد پاسخگویی شفاف ارائهدهنده خدمات و ایالت؛
- حفظ یک سیستم ارائه خدمات خانواده محور؛ و
- شبکه ارائه دهندگان منطقهای CCS موجود را حفظ کنید.
در آوریل 1 ، 2013 طرح سلامت سن متئو (HPSM)، با همکاری سیستم سلامت شهرستان سن متئو، اولین طرح آزمایشی عملیاتی CCS DP تحت معافیت را آغاز کرد. DHCS، HPSM را برای شرکت در طرح آزمایشی CCS DP تحت مدل طرح مراقبت مدیریتشده Medi-Cal با ریسک کامل انتخاب کرد تا برنامه CCS شهرستان را از طریق هماهنگی مراقبتهای پیشرفته بهبود بخشد. HPSM مراقبتهای بهداشتی جامعی را به تقریباً ۱۴۰۰ نفر از مراجعین واجد شرایط CCS ارائه میدهد و طیف کاملی از خدمات مراقبتهای بهداشتی را برای "کل" کودک، از جمله ارزیابیهای دورهای سلامت، واکسیناسیون، خدمات مراقبتهای بهداشتی اولیه غیرمرتبط با وضعیت پزشکی واجد شرایط CCS و خدمات مراقبتهای بهداشتی تخصصی، مدیریت و هماهنگ میکند.