برنامه درمانی پزشکی
برنامه درمان پزشکی (MTP) یک برنامه ویژه در خدمات کودکان کالیفرنیا (CCS) است که خدمات فیزیوتراپی (PT)، کاردرمانی (OT) و کنفرانس درمان پزشکی (MTC) را برای کودکانی که دارای شرایط ناتوان کننده هستند، عموماً به دلیل اختلالات عصبی یا اسکلتی-عضلانی، ارائه میدهد. مرکز MTC از یک تیم بین رشتهای شامل بیمار و مراقب/خانواده، فیزیوتراپیست، کاردرمانگر و پزشک MTC تشکیل شده است.
توضیحات برنامه
CCS MTP خدمات فیزیوتراپی و کاردرمانی ضروری پزشکی و همچنین خدمات کنفرانس پزشکی درمانی را به کودکان و نوجوانان زیر ۲۱ سال دارای شرایط واجد شرایط CCS MTP ارائه میدهد. نمونههایی از شرایط واجد شرایط CCS MTP شامل فلج مغزی، بیماری عصبی-عضلانی (مانند دیستروفی عضلانی)، بیماریهای اسکلتی-عضلانی (مانند آرتروگریپوز)، آرتریت روماتوئید نوجوانان، اسپینا بیفیدا، آسیب شبکه عصبی بازویی و آسیبها و بیماریهای اکتسابی مانند سوختگی و آسیبهای تروماتیک مغزی است.
برنامه MTP CCS به صورت همکاری بین ادارات بهداشت شهرستان و اداره خدمات بهداشت کالیفرنیا (DHCS) و با همکاری شرکای آموزشی محلی اداره می شود. بیشتر خدمات در یک واحد درمانی پزشکی (MTU) و در یک مدرسه دولتی طبق عنوان ۲ CCR ارائه می شود.
تاریخچه برنامه درمانی پزشکی:
در ماه مه 17 ، 1927 ، «قانون کودکان معلول کالیفرنیا» امضا شد و آغاز برنامهی منحصر به فردی را رقم زد که بعدها به CCS تبدیل شد. این مرکز در ابتدا برای ارائه خدمات به کودکانی با بیماریهایی مانند فلج اطفال تأسیس شد که از آن زمان با اقدامات پیشگیرانه بهداشتی از بین رفتهاند. دولت فدرال در سال ۱۹۳۵ قانون تأمین اجتماعی را تصویب کرد و این برنامهها را در سطح ملی برقرار ساخت.
برنامه درمان پزشکی در سال ۱۹۴۵ توسط مجلس ایالتی تأسیس شد تا خدمات کاردرمانی و فیزیوتراپی را به کودکان در مدارس دولتی به جای بیمارستانهای ارتوپدی محلی ارائه دهد. برنامه درمان پزشکی در ابتدا خدماتی را به کودکانی با نقصهای ارتوپدی مرتبط با فلج مغزی ارائه میداد، اما در سال ۱۹۶۱، قانون بودجه، شرایط لازم را برای شامل شدن سایر بیماریهای عصبی-عضلانی و اسکلتی-عضلانی گسترش داد. قانون رابرت کراون در سال ۱۹۶۸، مسئولیت اجرای برنامه درمان پزشکی را به صورت محلی بر عهده شهرستان گذاشت.
خدمات فیزیوتراپی (PT) و کاردرمانی (OT) در واحدهای درمانی پزشکی (MTU) ارائه میشوند. مراکز MTU کلینیکهای سرپایی هستند که در مدارس دولتی تعیینشده قرار دارند. فیزیوتراپی در درجه اول برای رفع نیازهای حرکتی و راه رفتن ارائه میشود. فیزیوتراپی توسط یک فیزیوتراپیست که مجوز طبابت در کالیفرنیا را دارد، ارائه میشود. کاردرمانی عمدتاً برای پرداختن به مهارتهای خودیاری یا فعالیتهای روزمره زندگی (ADL) ارائه میشود. کاردرمانی توسط یک متخصص کاردرمانی ارائه میشود که مجوز کاردرمانی در کالیفرنیا را دارد.
کنفرانس درمان پزشکی (MTC)، متشکل از مراجع و مراقب/خانواده، فیزیوتراپیست، کاردرمانگر و پزشک MTC، یک جلسه تیمی بین رشتهای است که در آن مدیریت پرونده پزشکی کودک با توجه به شرایط واجد شرایط MTP تعیین میشود. این شامل بحث در مورد خدمات فیزیوتراپی و کاردرمانی و همچنین توصیههایی برای تجهیزات تخصصی مانند ارتز/بریس، صندلی چرخدار و سایر وسایل کمکی میشود.
خدمات ارائه شده در برنامه درمانی پزشکی بر اساس نتایج ارزیابی حرفهای، از جمله نظرات مراجع و خانوادهاش، تعیین میشود. این ارزیابی شامل ارزیابی فیزیکی است و ممکن است شامل ارزیابی دسترسی به خانه، کلاس درس و جامعه باشد.
کارکنان MTP در صورت درخواست، در جلسات طرح آموزشی انفرادی (IEP) شرکت میکنند تا اطمینان حاصل کنند که کارکنان مدرسه از مشارکت کودک و وضعیت فعلی او در MTP آگاه هستند.
شایستگی
- تولد تا 21
- واجد شرایط بودن مسکونی
- صلاحیت پزشکی
- واجد شرایط بودن مالی - هیچ شرط واجد شرایط بودن مالی برای MTP وجود ندارد. با این حال، ممکن است اطلاعات مالی برای کمک به دستیابی به تجهیزات یا خدمات تخصصی از طریق برنامه کلی CCS مورد نیاز باشد.
- برای خدمات درمانی تحت MTP هرگز هزینه ای از خانواده دریافت نمی شود
- معیارهای واجد شرایط بودن
- برای اطلاعات بیشتر یا درخواست خدمات، لطفاً با دفتر اداری
CCS محلی خود تماس بگیرید.
مرجع قانونگذاری
- آییننامه کالیفرنیا، عنوان ۲، بخش ۶۰۳۱۰، نقشها و مسئولیتهای شرکای آموزشی را در رابطه با خدمات MTP برای دانشآموزانشان بیشتر توضیح میدهد.
- کد مقررات کالیفرنیا، عنوان 22، § 41517.5 برنامه درمانی پزشکی را برای متقاضیان CCS با یکی از شرایط زیر ایجاد می کند: فلج مغزی، شرایط عصبی عضلانی که باعث ضعف و آتروفی می شود، بیماری های مزمن اسکلتی عضلانی و بافت همبند، بیماری عصبی دژنراتیو و غیره.
- بخش ۷۵۷۵ (ب) قانون دولت، واجد شرایط بودن پزشکی برای MTP، اطلاعاتی که یک ارجاع باید شامل شود و مسئولیتهای برنامه در رابطه با خدمات درمانی ضروری پزشکی برای کودکان و نوجوانان واجد شرایط را تعریف میکند.
- قانون دولتی ۷۵۷۳ رابطه بین سازمانهای آموزش محلی و آموزش ویژه و خدمات مرتبط با آن را توضیح میدهد. این سند، مسئولیتهای بین سازمانی، مسئولیتهای CCS در قبال این کودکان را تعریف میکند و جدول زمانی و انتظارات مدیریت مشترک برای مدیریت پزشکی کودکان واجد شرایط را تشریح میکند.
- کد دولتی 7582 دریافت کنندگان را از هرگونه مسئولیت مالی برای خدمات MTP معاف می کند، همانطور که به عنوان خدمات ارائه شده تحت یک برنامه DHCS، از جمله خدمات ارجاع شده از منبع آموزشی تعریف می شود.
- بخش ۱۲۳۹۵۰ ماده ۵ قانون بهداشت و ایمنی بیان میکند که آژانس تعیینشده در شهرستان، برنامه پزشکی-درمانی را در مدارس دولتی محلی برای کودکان دارای معلولیت جسمی اجرا خواهد کرد. ایالت و شهرستانها در هزینههای حمایت از حقوق درمانگران در این مدارس سهیم خواهند بود. مدیر باید استانداردهایی را برای حداکثر تعداد درمانگران شاغل در مدارس واجد شرایط دریافت حمایت مالی ایالتی در این برنامه، خدماتی که ارائه میشوند و خدمات اداری شهرستانی که مشمول بازپرداخت توسط ایالت هستند، تعیین کند.
مدیریت برنامه
- برنامه درمانی پزشکی (MTP) در سطح محلی توسط بخش های بهداشت محلی برای هر شهرستان اجرا می شود.
- مراکز MTP محلی، خدمات فیزیوتراپی، کاردرمانی و کنفرانسهای پزشکی درمانی را برای کودکان و نوجوانان از بدو تولد تا ۲۱ سالگی که شرایط لازم برای MTP را دارند، ارائه میدهند.
- این خدمات معمولاً در یک واحد درمان پزشکی، واقع در محوطه یک مدرسه دولتی، از طریق همکاری بین CCS MTP و آموزش و پرورش ویژه محلی ارائه میشوند. هیچ مسئولیت مالی از جانب خانواده یا مددجو برای این خدمات وجود ندارد و هیچ گونه صلاحیت مالی برای شرکت در MTP لازم نیست.
شرح بودجه
- بودجه برای CCS MTP شامل ایالت، شهرستان محلی و برخی از منابع فدرال است.
- عنوان نوزدهم
- عنوان XXI
- CCS NL 10-0605 ، یا هر نامه شمارهگذاری شده جایگزین
مدل کل کودک
- خدمات CCS (به جز تعیین واجد شرایط بودن) در ۲۱ شهرستان به طرحهای مراقبت مدیریتشده Medi-Cal منتقل شدهاند. این
شامل خدمات درمانی MTP و کنفرانس درمان پزشکی نمیشود . برای کودکان در شهرستانهای مدل کودک کامل، تجهیزات پزشکی بادوام و ارتز/پروتز پس از تأیید مناسب بودن اقلام توسط برنامه درمان پزشکی و مطابقت آنها با دستورالعملهای NL 09-0703، توسط طرحهای مراقبت مدیریتشده مجاز هستند.