سوالات متداول
برنامه غربالگری شنوایی نوزادان کالیفرنیا چیست؟
برنامه غربالگری شنوایی نوزادان کالیفرنیا (NHSP) یک سیستم جامع و هماهنگ برای شناسایی زودهنگام و ارائه مداخله مناسب و خدمات پشتیبانی برای نوزادان مبتلا به کم شنوایی و خانوادههای آنها است. هدف این برنامه شناسایی نوزادان مبتلا به کمشنوایی قبل از سه ماهگی و مرتبط کردن نوزادان با خدمات مداخله زودهنگام تا شش ماهگی است.
چرا ما نوزادان را از نظر کم شنوایی غربالگری می کنیم؟
نوزادان از لحظه تولد شروع به رشد گفتار و زبان میکنند. مطالعات نشان میدهد که از هر ۱۰۰۰ نوزاد، تقریباً ۲ تا ۴ نوزاد دچار کمشنوایی میشوند. بدون غربالگری شنوایی نوزادان، کم شنوایی اغلب تا ۱۸ ماهگی تا ۳ سالگی، زمانی که مشکلات گفتاری مشاهده میشود، شناسایی نمیشود. اگر نوزادی در یک یا هر دو گوش دچار کم شنوایی باشد، تشخیص زودهنگام برای جلوگیری از تأخیر در رشد گفتار و زبان بسیار مهم است. بنابراین، مهم است که کمشنوایی در اسرع وقت شناسایی شود تا بتوان خدمات مداخلهای ارائه داد.
نوزادان چگونه غربالگری می شوند؟ ABR چیست؟ OAE چیست؟
There are two methods that may be used to screen a newborn’s hearing: Auditory Brainstem Response (ABR) and/or Otoacoustic Emissions (OAE). These tests can be performed while the baby is asleep or quiet and does not require the infant’s participation. Sounds (tones or clicks) are played through small earphones and responses to the sounds are automatically measured. Both tests are quick, painless, and non-invasive.
وقتی یک نوزاد غربالگری شنوایی را پشت سر نمی گذارد چه اتفاقی می افتد؟
نوزادانی که غربالگری شنوایی اولیه در بیمارستان را با موفقیت پشت سر نگذارند، برای غربالگری مجدد ارجاع داده میشوند که باید قبل از یک ماهگی انجام شود. نوزادانی که از غربالگری مجدد سربلند بیرون نیایند، برای ارزیابی شنوایی تشخیصی به مرکز اختلالات ارتباطی نوع C (CDC) مورد تایید خدمات کودکان کالیفرنیا (CCS) ارجاع داده میشوند. همچنین برای اخذ مجوز ارزیابی، به برنامه محلی CCS ارجاع داده میشود. پس از شناسایی کمشنوایی، نوزادان و خانوادههایشان برای دسترسی به مداخله زودهنگام و خدمات مرتبط به برنامه محلی شروع زودهنگام (نه DHCS) ارجاع داده میشوند.
نقش مراکز هماهنگی شنوایی چیست؟ آنها در کجا قرار دارند؟
دو مرکز هماهنگی شنوایی (HCC) تأسیس شدهاند: مناطق A و B برای HCC منطقه خلیج/شمال کالیفرنیا در Natus Medical Inc. در پلزنتون و مناطق C و D برای HCC جنوب کالیفرنیا در Natus Medical Inc. در ردلندز. هر HCC مسئول خدمترسانی به جمعیتها و مراکز در مناطق جغرافیایی مشخص است.
وظایف HCC ها عبارتند از:
- کمک به بیمارستانها برای توسعه و اجرای برنامههای غربالگری
- گواهی بیمارستان ها برای شرکت به عنوان سایت های غربالگری
- برنامه های نظارت بر بیمارستان های شرکت کننده
- اطمینان از اینکه نوزادانی که غربالگری شنوایی غیرطبیعی دارند، پیگیریهای لازم از جمله غربالگری مجدد، ارزیابی تشخیصی، درمان و ارجاع به مراکز خدمات مداخله زودهنگام را در صورت لزوم دریافت میکنند.
- ارائه اطلاعات به خانوادهها و ارائه دهندگان خدمات درمانی تا بتوانند به طور مؤثرتری از طرحهای سلامت تجاری برای دسترسی به درمان مناسب حمایت کنند.
HCCها ، مفهومی منحصر به فرد در NHSP کالیفرنیا، یک جزء بسیار حیاتی از برنامه هستند. این مراکز تضمین میکنند که سیستم به طور کارآمد عمل میکند؛ غربالگریها و خدمات از کیفیت بالایی برخوردارند؛ و از همه مهمتر، نوزادانی که در آزمون غربالگری شنوایی رد میشوند، از پیگیریهای بعدی محروم نمیشوند. در ایالتهایی که سیستمهای ردیابی هماهنگ وجود ندارد، تا ۵۰ درصد از نوزادانی که در غربالگری بستری رد میشوند، خدمات لازم برای تعیین وجود کمشنوایی را دریافت نمیکنند. ضروری است که نوزادانی که در آزمایشهای غربالگری قبول نمیشوند، ارزیابی و در صورت لزوم مداخله سریع دریافت کنند. در غیر این صورت، فایده و هدف غربالگری و شناسایی زودهنگام از بین میرود.
آیا همه بیمارستان ها تست غربالگری شنوایی را انجام می دهند؟
غربالگری شنوایی بستری که توسط NHSP انجام میشود، توسط بیمارستانهای دارای مجوز NHSP طبق بخش ۱۲۳۹۷۵ و ۱۲۴۱۱۵ و موارد بعدی قانون بهداشت و ایمنی انجام میشود. فقط بیمارستانهای دارای مجوز NHSP واجد شرایط دریافت بازپرداخت ایالتی برای خدمات غربالگری شنوایی ارائه شده به نوزادان واجد شرایط Medi-Cal و بدون بیمه هستند.
اگر نوزادی از قلم بیفتد یا غربالگری در بیمارستان رد شود، آیا میتوان غربالگری را بعداً انجام داد؟
بله، والدین یا قیم میتوانند از طریق ارائهدهنده مراقبتهای اولیه (PCP) نوزاد، درخواست غربالگری دهند که میتواند خانواده را به یکی از ارائهدهندگان غربالگری سرپایی دارای مجوز NHSP ارجاع دهد. این کار باید در ماههای اول زندگی انجام شود، زیرا برخی از تجهیزات غربالگری به طور خاص برای نوزادان کمتر از شش ماه کالیبره شدهاند.
چقدر هزینه دارد؟ اگر نوزاد واجد شرایط پوشش CCS نباشد چه؟
ایالت نمیتواند هزینهای را که بیمارستانها و ارائهدهندگان خدمات سرپایی دارای مجوز NHSP برای خدمات غربالگری شنوایی نوزادان دریافت میکنند، تعیین کند. NHSP بیمارستان ها و ارائه دهندگان سرپایی را برای مشارکت به عنوان ارائه دهندگان تأییدشده NHSP تأیید می کند. این مراکز واجد شرایط دریافت بازپرداخت ایالتی برای غربالگری شنوایی ارائه شده به نوزادان واجد شرایط Medi-Cal و افراد فاقد بیمه هستند. نرخ بازپرداخت برای خدمات غربالگری بستری 30 دلار و برای خدمات غربالگری سرپایی 30 دلار است.
چه اتفاقی می افتد زمانی که یک نوزاد دچار کم شنوایی تشخیص داده شود؟
نوزاد باید برای ارزیابی کامل پزشکی توسط متخصص گوش و حلق و بینی (گوشپزشک) و معاینه کامل چشم توسط چشم پزشک (چشم پزشک) ارجاع داده شود. در همان زمان، کودک باید مراقبت شنوایی (شنوایی) مداوم دریافت کند و باید به برنامه شروع اولیه (نه DHCS) ارجاع داده شود، جایی که خانواده می تواند با خدمات پشتیبانی مرتبط شود و برنامه ای برای تحریک زبان آغاز کند.
How can I learn more about the NHSP?
برای اطلاعات بیشتر، لطفاً با HCC در منطقه خود تماس بگیرید. در زیر پیوندهایی به فهرست HCC و نقشه منطقه خدمات جغرافیایی HCC وجود دارد.
نقشه منطقه خدمات جغرافیایی HCC (PDF)