سوالات متداول
برنامه غربالگری شنوایی نوزادان کالیفرنیا چیست؟
برنامه غربالگری شنوایی نوزادان کالیفرنیا (NHSP) یک سیستم جامع و هماهنگ برای شناسایی زودهنگام و ارائه مداخله مناسب و خدمات پشتیبانی برای نوزادان مبتلا به کم شنوایی و خانواده‌های آنها است. هدف این برنامه شناسایی نوزادان مبتلا به کم‌شنوایی قبل از سه ماهگی و مرتبط کردن نوزادان با خدمات مداخله زودهنگام تا شش ماهگی است.
چرا ما نوزادان را از نظر کم شنوایی غربالگری می کنیم؟
نوزادان از لحظه تولد شروع به رشد گفتار و زبان می‌کنند. مطالعات نشان می‌دهد که از هر ۱۰۰۰ نوزاد، تقریباً ۲ تا ۴ نوزاد دچار کم‌شنوایی می‌شوند. بدون غربالگری شنوایی نوزادان، کم شنوایی اغلب تا ۱۸ ماهگی تا ۳ سالگی، زمانی که مشکلات گفتاری مشاهده می‌شود، شناسایی نمی‌شود. اگر نوزادی در یک یا هر دو گوش دچار کم شنوایی باشد، تشخیص زودهنگام برای جلوگیری از تأخیر در رشد گفتار و زبان بسیار مهم است. بنابراین، مهم است که کم‌شنوایی در اسرع وقت شناسایی شود تا بتوان خدمات مداخله‌ای ارائه داد.
نوزادان چگونه غربالگری می شوند؟ ABR چیست؟ OAE چیست؟
دو روش برای غربالگری شنوایی نوزادان وجود دارد: پاسخ شنوایی ساقه مغز (ABR) و/یا گسیل‌های صوتی گوش (OAE). این آزمایش‌ها را می‌توان در حالی که نوزاد خواب است یا آرام است انجام داد و نیازی به مشارکت نوزاد نیست. صداها (صداها یا کلیک‌ها) از طریق هدفون‌های کوچک پخش می‌شوند و پاسخ‌ها به صداها به طور خودکار اندازه‌گیری می‌شوند. هر دو آزمایش سریع، بدون درد و غیرتهاجمی هستند.
وقتی یک نوزاد غربالگری شنوایی را پشت سر نمی گذارد چه اتفاقی می افتد؟
Infants who do not pass the initial hearing screening in the hospital are referred for a rescreening which should be performed before one month of age. Infants who do not pass the rescreening are referred to a California Children’s Services (CCS)-approved Type C Communication Disorder Center (CDC) for a diagnostic hearing evaluation. A referral to the local CCS program for authorization of the evaluation is also made. Upon identification of a hearing loss, infants and their families are referred to the local Early Start Program for access to early intervention and related services.
نقش مراکز هماهنگی شنوایی چیست؟ آنها در کجا قرار دارند؟
دو مرکز هماهنگی شنوایی (HCC) تأسیس شده‌اند: مناطق A و B برای HCC منطقه خلیج/شمال کالیفرنیا در Natus Medical Inc. در پلزنتون و مناطق C و D برای HCC جنوب کالیفرنیا در Natus Medical Inc. در ردلندز. هر HCC مسئول خدمت‌رسانی به جمعیت‌ها و مراکز در مناطق جغرافیایی مشخص است.
وظایف HCC ها عبارتند از:
- کمک به بیمارستان‌ها برای توسعه و اجرای برنامه‌های غربالگری
- گواهی بیمارستان ها برای شرکت به عنوان سایت های غربالگری
- برنامه های نظارت بر بیمارستان های شرکت کننده
- اطمینان از اینکه نوزادانی که غربالگری شنوایی غیرطبیعی دارند، پیگیری‌های لازم از جمله غربالگری مجدد، ارزیابی تشخیصی، درمان و ارجاع به مراکز خدمات مداخله زودهنگام را در صورت لزوم دریافت می‌کنند.
- ارائه اطلاعات به خانواده‌ها و ارائه دهندگان خدمات درمانی تا بتوانند به طور مؤثرتری از طرح‌های سلامت تجاری برای دسترسی به درمان مناسب حمایت کنند.
HCCها ، مفهومی منحصر به فرد در NHSP کالیفرنیا، یک جزء بسیار حیاتی از برنامه هستند. این مراکز تضمین می‌کنند که سیستم به طور کارآمد عمل می‌کند؛ غربالگری‌ها و خدمات از کیفیت بالایی برخوردارند؛ و از همه مهم‌تر، نوزادانی که در آزمون غربالگری شنوایی رد می‌شوند، از پیگیری‌های بعدی محروم نمی‌شوند. در ایالت‌هایی که سیستم‌های ردیابی هماهنگ وجود ندارد، تا ۵۰ درصد از نوزادانی که در غربالگری بستری رد می‌شوند، خدمات لازم برای تعیین وجود کم‌شنوایی را دریافت نمی‌کنند. ضروری است که نوزادانی که در آزمایش‌های غربالگری قبول نمی‌شوند، ارزیابی و در صورت لزوم مداخله سریع دریافت کنند. در غیر این صورت، فایده و هدف غربالگری و شناسایی زودهنگام از بین می‌رود.
آیا همه بیمارستان ها تست غربالگری شنوایی را انجام می دهند؟
غربالگری شنوایی بستری که توسط NHSP انجام می‌شود، توسط بیمارستان‌های دارای مجوز NHSP طبق بخش ۱۲۳۹۷۵ و ۱۲۴۱۱۵ و موارد بعدی قانون بهداشت و ایمنی انجام می‌شود. فقط بیمارستان‌های دارای مجوز NHSP واجد شرایط دریافت بازپرداخت ایالتی برای خدمات غربالگری شنوایی ارائه شده به نوزادان واجد شرایط Medi-Cal و بدون بیمه هستند.
اگر نوزادی از قلم بیفتد یا غربالگری در بیمارستان رد شود، آیا می‌توان غربالگری را بعداً انجام داد؟
بله، والدین یا قیم می‌توانند از طریق ارائه‌دهنده مراقبت‌های اولیه (PCP) نوزاد، درخواست غربالگری دهند که می‌تواند خانواده را به یکی از ارائه‌دهندگان غربالگری سرپایی دارای مجوز NHSP ارجاع دهد. این کار باید در ماه‌های اول زندگی انجام شود، زیرا برخی از تجهیزات غربالگری به طور خاص برای نوزادان کمتر از شش ماه کالیبره شده‌اند.
چقدر هزینه دارد؟ اگر نوزاد واجد شرایط پوشش CCS نباشد چه؟
ایالت نمی‌تواند هزینه‌ای را که بیمارستان‌ها و ارائه‌دهندگان خدمات سرپایی دارای مجوز NHSP برای خدمات غربالگری شنوایی نوزادان دریافت می‌کنند، تعیین کند. NHSP بیمارستان ها و ارائه دهندگان سرپایی را برای مشارکت به عنوان ارائه دهندگان تأییدشده NHSP تأیید می کند. این مراکز واجد شرایط دریافت بازپرداخت ایالتی برای غربالگری شنوایی ارائه شده به نوزادان واجد شرایط Medi-Cal و افراد فاقد بیمه هستند. نرخ بازپرداخت برای خدمات غربالگری بستری 30 دلار و برای خدمات غربالگری سرپایی 30 دلار است.
چه اتفاقی می افتد زمانی که یک نوزاد دچار کم شنوایی تشخیص داده شود؟
The infant should be referred for a complete medical evaluation with an otolaryngologist (an ear doctor) and a complete eye examination with an ophthalmologist (an eye doctor). At the same time the child should be receiving ongoing audiologic (hearing) care and should be referred to the Early Start Program where the family can be linked with support services and begin a program for language stimulation.
How can I learn more about the NHSP?
برای اطلاعات بیشتر، لطفاً با HCC در منطقه خود تماس بگیرید. در زیر پیوندهایی به فهرست HCC و نقشه منطقه خدمات جغرافیایی HCC وجود دارد.
نقشه منطقه خدمات جغرافیایی HCC (PDF)