بازگشت به پرداخت‌های مستقیم | گزاره ۵۶​​ 

قانون مالیات بر تنباکوی مراقبت های بهداشتی، پژوهش و پیشگیری کالیفرنیا (پیشنهاد ۵۶) که در نوامبر ۲۰۱۶ توسط رأی دهندگان تصویب شد، نرخ مالیات بر سیگار و سیگارهای الکترونیکی را که از 1آوریل 2017و سایر محصولات تنباکو اجرایی می شود، از 1ژوئیه 2017افزایش می دهد. مالیات بر مصرف برای توزیع کنندگان فروش سیگار در کالیفرنیا ۲ سنت به ۲.۸۷ دلار افزایش یافت و نرخ مالیات مصرفی معادل آن برای سایر محصولات تنباکو افزایش یافت. مطابق با AB 120 (فصل ۲۲، قوانین ۲۰۱۷)، اداره خدمات بهداشتی (DHCS) ساختار پرداخت های تکمیلی را توسعه خواهد داد.​​ 

لایحه ۸۵۶ سنا (آمار.) 2018، فصل 30، بند 44، بند 4260-101-3305) بودجه‌های طرح پیشنهادی 56 را در سال مالی ایالتی 2018-19 به DHCS برای استفاده مداوم به عنوان سهم غیرفدرال از هزینه‌های مراقبت‌های بهداشتی اختصاص می‌دهد. SB 849 (فصل 47، اساسنامه‌های سال 2018)، برنامه قانون بازپرداخت وام پزشکان و دندانپزشکان طرح پیشنهادی 56 Medi-Cal را تأسیس کرد و 220 میلیون دلار برای برنامه کمک وام برای پزشکان و دندانپزشکان تازه فارغ‌التحصیل اختصاص داد. انتخاب پزشکان و دندانپزشکان برای مشارکت بر اساس معیارهای واجد شرایط بودن این بخش خواهد بود که اولویت را به موافقت با کار در مناطق کمبود جغرافیایی، تضمین مراقبت با کیفیت در برنامه Medi-Cal و الزام حداقل سال‌های تعهد کاری می‌دهد.​​